เนื้อหา
กระดูกสะบักหรือที่รู้จักกันดีในชื่อสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมที่ทำหน้าที่เป็นแรงเชื่อมระหว่างกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกต้นแขน กระดูกนี้ตั้งอยู่ด้านหลัง (ที่ครึ่งหลังของร่างกาย) กระดูกสะบักมีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของกระดูกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับจังหวะการเคลื่อนไหวของไหล่ กล้ามเนื้อหลายมัดอยู่ในบริเวณคาดเอวรวมถึงกล้ามเนื้อข้อมือ rotator เครือข่ายเส้นประสาทเช่นช่องท้องและกล้ามเนื้อต้นแขนเลือดไปเลี้ยงกระดูกสะบักมักมีความบกพร่องทางระบบประสาทเช่นอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองและอาการเลือดออกในสมองอื่น ๆ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความบกพร่องในการเคลื่อนไหวและความพิการในการทำงานในผู้ที่มีความผิดปกติของข้อไหล่ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงการปะทะและการย่อยสลาย
กายวิภาคศาสตร์
เนื่องจากตำแหน่งของกระดูกสะบักอยู่ด้านหลังซึ่งหมายถึงด้านหลังของร่างกายจึงมีกล้ามเนื้อบางส่วนจากหลายกลุ่มที่มีบทบาทในการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อข้อมือ rotator อยู่เหนือกระดูกสะบักพร้อมกับส่วนบนของกล้ามเนื้อต้นแขนรวมทั้งเส้นเอ็นเดลทอยด์และลูกหนู
หลอดเลือดแดงที่สำคัญ 2 เส้นคือหลอดเลือดที่รักแร้และหลอดเลือดแดงย่อย นอกจากนี้เนื่องจากตำแหน่งของกระดูกสะบักบนซอกใบมีต่อมน้ำเหลืองและเครือข่ายน้ำเหลืองจำนวนมากในบริเวณนี้ซึ่งช่วยในการระบายของเหลวและปรับสมดุลภายในร่างกาย
ความผิดปกติอย่างหนึ่งที่ส่งผลต่อพัฒนาการของกระดูกสะบักคือความผิดปกติของ Sprengel ความผิดปกติของโครงกระดูกที่หาได้ยากนี้ทำให้สะบักข้างหนึ่งสูงเกินไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ระดับการกระจัดของสะบักอาจอยู่ระหว่างสองถึง 10 เซนติเมตร
ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของกระดูกสะบักท่าทางที่ผิดปกติและไม่สมมาตรนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของคอพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง
ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ ในร่างกาย
ฟังก์ชัน
กระดูกสะบักมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวหลาย ๆ อย่างซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการเคลื่อนไหวประจำวันและการเคลื่อนไหวส่วนบนที่ราบรื่น การยืดและการหดของกระดูกสะบักช่วยในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าอกทั้งข้างหน้าและข้างหลังตามลำดับ การยกระดับและความหดตัวของกระดูกสะบักช่วยในการเคลื่อนไหวของแคปซูลไหล่ทั้งหมดขึ้นและลงซึ่งเห็นได้จากการเคลื่อนไหวเช่นการยักไหล่
การหมุนขึ้นและการหมุนลงของสะบักช่วยในการรักษาเสถียรภาพของแคปซูลไหล่ในระหว่างการเคลื่อนไหวของแขนมากเกินไป การหมุนกระดูกสะบักขึ้นด้านบนเกิดขึ้นเมื่อแขนขยับขึ้นและออกไปข้างนอกพร้อมกัน การเคลื่อนไหวที่ดูเหมือนเรียบง่ายนี้ต้องการการรักษาเสถียรภาพของไหล่อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความซับซ้อนของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบัก จำเป็นต้องมีความมั่นคงที่คล้ายกันในการหมุนกระดูกสะบักลงเมื่อแขนเคลื่อนลงและเข้าด้านในพร้อมกัน
รูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนเรียกว่าจังหวะกระดูกสะบัก (scapulohumeral) ซึ่งเป็นจุดเน้นใหญ่ของการบำบัดทางกายภาพสำหรับอาการปวดไหล่ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสิ่งนี้มักเป็นความบกพร่องที่สำคัญในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์ทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการอุดตันของเส้นประสาทและการส่งเลือดไปยังบริเวณนี้
กลไกเพิ่มเติมที่กระดูกสะบักมีบทบาทสำคัญคือจังหวะของกระดูกสะบักซึ่งเป็นรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสะบักและกระดูกทรวงอก คล้ายกับจังหวะของกระดูกสะบัก (scapulohumeral) ความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญต่อความมั่นคงของข้อไหล่โดยรวม
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เนื่องจากความแข็งแรงและตำแหน่งของกระดูกสะบักการแตกหักจึงเกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่รุนแรงหรือหลายครั้ง เอ็นมีความสำคัญในการช่วยรักษาความมั่นคงของกระดูกสะบัก การบาดเจ็บที่เอ็นรอบ ๆ สะบักอาจเกิดขึ้นได้และส่งผลให้เกิดอาการต่างๆขึ้นอยู่กับความรุนแรง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยและสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวในกรณีง่ายๆหรือมีอาการเลียนแบบความเสียหายของเส้นประสาทโดยที่กระดูกสะบักไม่มีการเคลื่อนไหวเนื่องจากสูญเสียการทำงานของเอ็น
อาการไหล่ติด
อาการไหล่ติดมีสาเหตุบางส่วนจากการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักผิดปกติ สิ่งนี้ทำหน้าที่กดทับเส้นประสาทที่ไม่เหมาะสมและปริมาณเลือดที่ไหลผ่านกล้ามเนื้อสะบัก เมื่อมีการกดทับเส้นประสาทมากเกินไปเป็นระยะเวลานานสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอย่างถาวรด้วยเหตุนี้การรักษาภาวะไหล่ติดทันทีจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการฟื้นฟูการทำงานและการเคลื่อนไหวตามปกติ
Subluxation
Subluxation เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย การย่อยของข้อไหล่เกิดขึ้นจากความหย่อนของเอ็นที่รุนแรง สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะย้อนกลับและอีกครั้งการแทรกแซงในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญในการลดภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขนี้ เฝือกและเหล็กจัดฟันมีประโยชน์อย่างมากในการส่งเสริมท่าทางที่เหมาะสมและป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติม การพักผ่อนจะช่วยลดแรงกดที่ข้อต่อพร้อมกับลดอาการบวมและปวดโดยรวม
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การฟื้นฟูอาการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่เอ็นไหล่และกลุ่มอาการที่ไหล่อาจรวมถึงการพักผ่อนและการเข้าเฝือกเพื่อให้ได้ตำแหน่งที่เหมาะสม การวางตำแหน่งที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เอ็นมีโอกาสกลับคืนสู่รูปแบบธรรมชาติและตึงถ้าเป็นไปได้ การจัดตำแหน่งยังเป็นประโยชน์ในการลดความถี่ของการบีบเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและต่อเนื่อง
การใส่เฝือกเหล็กดัดฟันหรือสลิงสามารถจัดหาได้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือผ่านการรักษาโดยนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรการรักษา
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สามารถระบุได้ว่าการสูญเสียการทำงานอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นหรือไม่เมื่อตัดสินใจว่าจะระบุการบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของแต่ละบุคคลหรือไม่ แผนการดูแลรักษาจะรวมถึงการออกกำลังกายแบบเบา ๆ การวางตำแหน่งวิธีการบรรเทาอาการปวดควบคู่ไปกับการออกกำลังกายแบบเบา ๆ เมื่อแพทย์ได้รับการรักษา
Subluxation มักเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ทางระบบประสาทเช่นเลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้สูญเสียการทำงานของเส้นประสาทไปยังเครือข่ายเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เรียกว่า brachial plexus ซึ่งอยู่เหนือข้อไหล่ ซึ่งหมายถึงการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสในแขนที่บกพร่องบางส่วนหรือทั้งหมด
ในกรณีเช่นนี้เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาในเวลาเดียวกันวิธีการรักษาที่เรียกว่าการศึกษาซ้ำทางประสาทและกล้ามเนื้อเป็นองค์ประกอบส่วนใหญ่ของการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพ การรักษาประเภทนี้แนะนำให้แต่ละคนทำกิจกรรมเสริมสร้างความเข้มแข็งขั้นพื้นฐาน (และในที่สุดกิจกรรมที่ใช้งานได้เช่นการแต่งกายการเข้าห้องน้ำการอาบน้ำและอื่น ๆ ) โดยใช้วิธีการที่ระบุไว้เพื่อช่วยในการปรับรูปร่างสมองและสร้างโปรแกรมการเคลื่อนไหว
ด้วยการสร้างโปรแกรมมอเตอร์ใหม่ ๆ ที่คุ้นเคยนักบำบัดมุ่งมั่นที่จะสร้างการเคลื่อนไหวตามปกติและมีจุดมุ่งหมาย
Subluxation นอกเหนือจากการวินิจฉัยทางระบบประสาทจะเกิดขึ้นในกรณีที่เอ็นหย่อนมาก ในกรณีเหล่านี้การรักษาทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดจะมีลักษณะคล้ายกับที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่เอ็น
กล้ามเนื้อกระดูกสะบัก Levator