เนื้อหา
โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อข้อต่อต่างๆในร่างกายรวมทั้งไหล่ด้วย โรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่อาจส่งผลต่อข้อต่อสองข้อในบริเวณไหล่ - ข้อต่อ acromioclavicular และข้อต่อ glenohumeral การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถจัดการกับอาการได้สาเหตุ
ไหล่ถือเป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกาย แต่เนื่องจากช่วงของการเคลื่อนไหวไหล่จึงไม่เสถียรมากกว่าข้อต่ออื่น ๆ ไหล่เป็นจุดที่พบบ่อยของการบาดเจ็บ ลูกบอลของต้นแขนใหญ่กว่าเบ้าไหล่ที่ยึดไว้ เพื่อความมั่นคงไหล่ได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น
กระบวนการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อไหล่แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าข้อต่ออื่น ๆ เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นในข้อต่อ glenohumeral มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อ acromioclavicular อาจเจ็บปวดและทำให้เกิดปัญหาเมื่อใช้ข้อต่อในชีวิตประจำวัน
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมจะต้องพิจารณาประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการเอ็กซเรย์ของผู้ป่วย แพทย์จะมองหาสัญญาณและอาการบางอย่างในระหว่างการตรวจร่างกาย ได้แก่ :
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบ
- ความอ่อนโยนต่อการสัมผัสและความเจ็บปวดเมื่อใช้แรงกดที่ข้อต่อ
- ช่วงของการเคลื่อนไหวทั้งช่วยเหลือและกำกับตนเอง
- สัญญาณของการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นรอบไหล่
- หลักฐานการบาดเจ็บก่อนหน้านี้
- crepitus ความรู้สึกที่เสียดสีกับการเคลื่อนไหวของไหล่
- หลักฐานการเอ็กซเรย์ที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงของพื้นที่ข้อต่อการเปลี่ยนแปลงของกระดูกการปรากฏตัวของ osteophytes
อาการ
อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ไหล่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมและอาการปวดจะแย่ลงเรื่อย ๆ เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะทราบว่า:
- หากได้รับผลกระทบจากข้อต่อไหล่ glenohumeral อาการปวดจะอยู่กึ่งกลางด้านหลังของไหล่และการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศสามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการปวดได้
- หากข้อต่อ acromioclavicular ได้รับผลกระทบอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของไหล่
การเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นอีกหนึ่งอาการหลักของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ การเอื้อมมือไปที่ชั้นวางอาจเป็นเรื่องยากหรือยกแขนขึ้นเพื่อแปรงผมรวมถึงกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้คุณต้องขยับไหล่ รู้สึกและได้ยินเสียง Crepitus ระหว่างการเคลื่อนไหวของไหล่ ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ดำเนินไปความเจ็บปวดจะคงที่เมื่อเคลื่อนไหวไหล่ใด ๆ อาการปวดจะเกิดขึ้นในตอนกลางคืนด้วยทำให้นอนหลับยาก
การรักษา
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะพยายามก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
- พักไหล่
- เปลี่ยนหรือปรับกิจกรรมประจำเพื่อลดความเจ็บปวด
- ความร้อนชื้นสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
- ยารวมทั้ง NSAIDs หรือการฉีดสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
- ประคบน้ำแข็งเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีวันละสองหรือสามครั้งเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
มีทางเลือกสุดท้ายในการผ่าตัดเมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว ข้อต่อ glenohumeral สามารถได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด หากส่วนหัวของกระดูกต้นแขนถูกแทนที่เพียงส่วนเดียวขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดเสริมจมูก สำหรับข้อต่อ acromioclavicular ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (เอากระดูกไหปลาร้าครึ่งนิ้วสุดท้ายออก)
การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ การเปลี่ยนแปลงการรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ดำเนินไป