ภาพรวมของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเกิดจากโรคและการรักษาบางอย่างที่รบกวนความหนาแน่นของกระดูกและทำให้กระดูกสูญเสีย การวิจัยจาก วารสารโรคกระดูกพรุน แสดงให้เห็นว่าโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิมีผลต่อผู้ชายอย่างน้อย 21% และผู้หญิง 17.5%

ในขณะที่การรักษาโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการรักษาที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้วิธีการต่างๆสามารถช่วยลดการสูญเสียกระดูกเสริมสร้างกระดูกและป้องกันกระดูกหักได้

อาการ

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนโดยทั่วไปจะไม่พบอาการ โดยส่วนใหญ่แล้วโรคกระดูกพรุนจะไม่ได้รับการตรวจพบเป็นเวลาหลายปีและไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีคนกระดูกหัก กระดูกหักทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ได้แก่ กระดูกสะโพกข้อมือหรือกระดูกสันหลังหัก ในบางครั้งโรคกระดูกพรุนจะทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการยุบตัวทีละน้อยของกระดูกที่อ่อนแอในกระดูกสันหลัง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหลังเนื่องจากการบีบอัดกระดูกหักในกระดูกสันหลัง
• ท่าก้มที่หลังส่วนบนจะโค้ง (เรียกว่าคีโฟซิส)
• การสูญเสียความสูงทีละน้อย

อาการปวดหลังสามารถพบได้บ่อยร่วมกับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง อาการปวดเป็นภาษาท้องถิ่นและเพิ่มขึ้นเมื่อยก ความอ่อนโยนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังเป็นเรื่องปกติ ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนอาจคงอยู่เป็นเวลานาน

สาเหตุ

เงื่อนไขทางการแพทย์ยาและปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่างอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ ความผิดปกติทางการแพทย์ทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิคือภาวะต่อมไร้ท่อหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป)

โรคไตหรือตับเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงของข้อต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะทั่วร่างกาย ความผิดปกติของการกินอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ

ยาที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์. ยาเหล่านี้รักษาอาการต่างๆและเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าทำให้สูญเสียกระดูก
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• ลิเธียม ยาที่มีลิเทียมมักใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว
• การรักษาด้วยเคมีบำบัด

ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเช่นการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปการสูบบุหรี่และการไม่รับประทานอาหารที่มีวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอ

การวินิจฉัย

โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบเช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุนหลัก การทดสอบประกอบด้วย:

• การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก: การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (DEXA) เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน การสแกน DEXA ใช้รังสีเอกซ์พลังงานต่ำผ่านกระดูก (กระดูกสันหลังสะโพกหรือข้อมือ) เพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกซึ่งสามารถบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรคกระดูกพรุนและความน่าจะเป็นของกระดูกหัก การทดสอบสั้นไม่เจ็บปวดและมีการ จำกัด การรับรังสี
• งานหนัก: ทำเพื่อวัดระดับแคลเซียมฟอสฟอรัสอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสครีเอตินีนและวิตามินดี ระดับที่ผิดปกติและต่ำอาจบ่งบอกถึงสาเหตุที่รักษาได้สำหรับการเกิดโรคกระดูกพรุน ในผู้ชายอาจรวมการทดสอบเซรุ่มเทสโทสเตอโรนด้วย
• รังสีเอกซ์: การเอกซเรย์โดยเฉพาะกระดูกสันหลังจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกในผู้ที่มีอาการหรือมีความเสี่ยงสูง

การรักษา

เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุนปฐมภูมิไม่มีการรักษาโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ การรักษาโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิอาจซับซ้อนกว่าเล็กน้อยและขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐาน

เมื่อเป็นโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการจัดการสาเหตุที่แท้จริงและทำให้มันอยู่ภายใต้การควบคุม

การรักษาโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิยังมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการสูญเสียกระดูกกระดูกหักและความพิการรวมทั้งการควบคุมความเจ็บปวด แผนการรักษาโรคกระดูกพรุนของคุณอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา

ไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณจัดการกับโรคกระดูกพรุนและลดความเสี่ยงของกระดูกหักได้

อาหาร

แพทย์แนะนำให้รับประทานวิตามินดีและแคลเซียมในปริมาณมากจากอาหารของคุณ แคลเซียมเป็นแร่ธาตุหลักในกระดูกในขณะที่วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมที่ต้องการเพื่อสุขภาพที่ดีและกระดูกที่แข็งแรง การได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอจะช่วยชะลอการสูญเสียกระดูกได้เมื่อการสูญเสียกระดูกช้าลงความเสี่ยงของกระดูกหักจะลดลง

อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมเพื่อเพิ่มในอาหารของคุณ ได้แก่ :

• ผลิตภัณฑ์นม
• ขนมปังและธัญพืชที่อุดมด้วยคุณค่า
• ผักสีเขียวเข้ม
• ผลิตภัณฑ์ถั่วเหลือง
• น้ำผลไม้และธัญพืชเสริมแคลเซียม

โรคกระดูกพรุน NIH และโรคกระดูกที่เกี่ยวข้อง - National Resource Center แนะนำให้ผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับแคลเซียม 1,000 มิลลิกรัม (มก.) ทุกวันผู้หญิงอายุ 51 ถึง 70 ปีและทุกคนที่มีอายุมากกว่า 70 ปีควรได้รับแคลเซียม 1,200 มก. ต่อวัน NIH แนะนำเพิ่มเติมให้ผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 70 ปีได้รับวิตามินดี 600 หน่วยสากล (IU) ทุกวัน อาหารที่มีวิตามินดี ได้แก่ ปลาน้ำเค็มนมเสริมตับและไข่แดง

หากคุณไม่ได้รับวิตามินดีหรือแคลเซียมเพียงพอจากอาหารของคุณแพทย์ของคุณสามารถแนะนำอาหารเสริมเพื่อช่วยให้คุณได้รับปริมาณที่แนะนำ

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายโดยไม่คำนึงถึงประเภทอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน สามารถปรับปรุงท่าทางและความสมดุลและลดความเสี่ยงในการล้มซึ่งหมายความว่าจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดกระดูกหักได้มากขึ้น มันอาจมีผลต่อความหนาแน่นของกระดูกเช่นกัน

การฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยให้แขนและกระดูกสันหลังของคุณแข็งแรงขึ้นและสามารถรวมอะไรก็ได้ตั้งแต่เครื่องยกน้ำหนักไปจนถึงแถบต้านทานและเวทฟรี การออกกำลังกายที่ต้องแบกน้ำหนักเช่นการเดินและการเต้นแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำเช่นการขี่จักรยานสามารถเสริมสร้างกระดูกที่สะโพกกระดูกสันหลังส่วนล่างและขาของคุณได้ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ ๆ

ย้อนกลับนิสัยที่ไม่ดี

นอกจากปัญหาสุขภาพทั้งหมดที่เกิดจากการสูบบุหรี่และการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปแล้วยังส่งผลต่อสุขภาพกระดูกของคุณอีกด้วยการสูบบุหรี่อาจรบกวนการสร้างกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูก แอลกอฮอล์อาจมีผลคล้ายกัน คุณควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่พร้อมกันและดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ

ยา

ยาสำหรับรักษาโรคกระดูกพรุนได้รับการออกแบบมาเพื่อลดการสูญเสียมวลกระดูก Bisphosphonates เป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปในการรักษาโรคกระดูกพรุน bisphosphonates ที่เป็นที่นิยม ได้แก่ :

• โฟซาแม็กซ์ (alendronate)
• แอคโทเนล (risedronate)
• Reclast (กรด zoledronic)
• โบนิวา (ibandronate)

ยาเพิ่มเติมสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ ได้แก่ :

• Prolia Prolia (denosumab) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ bisphosphonates สำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงต่อการแตกหักได้
• Forteoการฉีด Forteo (teriparatide) มักกำหนดให้กับผู้ที่มีกระดูกหักและโรคกระดูกพรุนเกิดจากการใช้ corticosteroid ยานี้อาจช่วยสร้างกระดูกใหม่
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) HRT หรือเอสโตรเจนได้รับการแสดงเพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกและกระดูกหักและเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก โดยทั่วไปแล้วจะกำหนดไว้สำหรับสตรีที่หมดประจำเดือน มีให้เลือกทั้งแบบแพทช์หรือยาเม็ด ไม่แนะนำให้ใช้ HRT ในการรักษาโรคกระดูกพรุนในระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียงรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองก้อนเลือดและมะเร็งเต้านมผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ว่า HRT เป็นทางเลือกในการรักษาหรือไม่ โรคกระดูกพรุนและประโยชน์ของ HRT จะมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่

คำจาก Verywell

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและแม้ว่าจะไม่มีทางรักษา แต่ก็มีการรักษา การใช้ยาการรักษาด้วยฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยชะลอการสูญเสียกระดูกและทำให้กระดูกแข็งแรงขึ้น หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณคุณสามารถค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมและลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้

โรคกระดูกพรุนกับโรคข้อเข่าเสื่อม