เนื้อหา
เซมิโนมาเป็นมะเร็งที่รักษาได้ยากชนิดหนึ่งซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์สืบพันธุ์ของลูกอัณฑะ ก้อนที่ไม่เจ็บปวดหรือบวมภายในอัณฑะของผู้ชายมักเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งนี้การวินิจฉัยเซมิโนมาเป็นกระบวนการหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายอัลตร้าซาวด์ลูกอัณฑะและการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะจากผลการทดสอบแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดเอาอัณฑะและเนื้องอกออก จากนั้นสามารถตรวจอัณฑะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์มะเร็ง (และสามารถยืนยันชนิดของมะเร็งเช่นเซมิโนมาได้)
ในขณะที่การผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับเซมิโนมาบุคคลอาจได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล
โปรดจำไว้
เซมิโนมาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอัณฑะ น้อยมากที่เซมิโนมาอาจเกิดขึ้นในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเมดิแอสตินัม (บริเวณหน้าอก) หรือเรโทรพีโทน (บริเวณหน้าท้อง)
ประเภทและอาการ
มีสองประเภทย่อยหลักของ seminomas อัณฑะคลาสสิกและเซมิโนมาสเปอร์มาโตไซต์
คลาสสิกเซมิโนมา เป็นประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 45 ปี
Spermatocytic seminoma ประกอบด้วยประมาณ 5% ของเซมิโนมาทั้งหมดและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า (ประมาณ 50 ปี)
Spermatocytic seminomas เติบโตช้ากว่าและมีโอกาสแพร่กระจายน้อยกว่าเซมิโนมาแบบคลาสสิก
อาการทั่วไปส่วนใหญ่ของเซมิโนมาคือการพบก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดก้อนเนื้อหรือบวมที่อัณฑะข้างเดียว
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ความรู้สึกหนักหรือปวดหมองในถุงอัณฑะหรือช่องท้องส่วนล่าง
- ความอ่อนโยนและการเจริญเติบโตของเต้านม (เนื่องจากฮอร์โมนที่หลั่งจากเนื้องอก)
- อาการปวดหลังหากมะเร็งแพร่กระจาย (เรียกว่าการแพร่กระจาย) ไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- ไอหรือไอเป็นเลือดหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอด
- ปวดหัวถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปที่สมอง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเซมิโนมาอาจทำให้ไม่มีอาการ แต่อาจพบมะเร็งโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือในระหว่างการออกกำลังกายสำหรับภาวะมีบุตรยาก
สาเหตุ
เซมิโนมาเกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ที่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้
เซลล์สืบพันธุ์เป็นเซลล์ที่สร้างตัวอ่อนในครรภ์มารดา ต่อมาในการพัฒนาเซลล์สืบพันธุ์ควรเติบโตเป็นเซลล์สร้างอสุจิภายในอัณฑะของผู้ชาย
ลูกอัณฑะเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายไข่ซึ่งมีอยู่ภายในถุงผิวหนังที่เรียกว่าถุงอัณฑะซึ่งอยู่ใต้อวัยวะเพศของผู้ชาย ลูกอัณฑะมีหน้าที่หลักสองอย่างคือสร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพศชายหลักและสร้างอสุจิ
กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่ของอัณฑะหากเซลล์สืบพันธุ์ยังไม่สมบูรณ์ภายในอัณฑะในที่สุดก็สามารถเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้เพื่อสร้างเซมิโนมาหรือมะเร็งอัณฑะชนิดอื่นที่เรียกว่า non-seminoma
แม้ว่า seminomas และ non-seminomas ทั้งสองจะเกิดขึ้นในอัตราเดียวกัน แต่ seminomas เติบโตและแพร่กระจายช้ากว่าที่ไม่ใช่เซมิโนมา
มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสของผู้ชายในการพัฒนาเซมิโนมา
ปัจจัยเสี่ยงแบบคลาสสิกอย่างหนึ่งคือภาวะที่มีมา แต่กำเนิดที่เรียกว่า cryptorchidism ซึ่งลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะก่อนคลอด
อาการนี้เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายประมาณ 2 ถึง 5% ในระยะ จากการวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณ 3.6 เท่าในการเป็นมะเร็งอัณฑะหลังจาก cryptorchidism
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- ประวัติส่วนตัวของมะเร็งอัณฑะ
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอัณฑะ
- ดาวน์ซินโดรม
- รูปร่างสูง
- ชายมีบุตรยาก
- เกิดมาพร้อมกับรูปแบบโครโมโซมที่ผิดปกติ (คาริโอไทป์ 46XY, 45XO)
- ปัจจัยการเกิดบางอย่าง (เช่นน้ำหนักแรกเกิดต่ำ)
- เชื้อชาติคอเคเซียน
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคเซมิโนมาแพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายก่อน
ประวัติและการตรวจร่างกาย
ประวัติทางการแพทย์อาจแสดงอาการเช่นก้อนอัณฑะที่ไม่เจ็บปวดหรือบวม
ในการตรวจร่างกายแพทย์จะคลำลูกอัณฑะแต่ละข้างเพื่อดูมวลบวมหรือกดเจ็บ เขาจะตรวจส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะช่องท้องและต่อมน้ำเหลือง
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดเพื่อค้นหาระดับโปรตีนที่สูงขึ้น (เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็ง) มักได้รับคำสั่งให้ช่วยในกระบวนการวินิจฉัย (รวมถึงการจัดเตรียมและติดตามมะเร็งในที่สุด)
ตัวบ่งชี้เนื้องอกอย่างหนึ่งที่เพิ่มขึ้นโดยเซมิโนมาบางตัวคือ เบต้า - มนุษย์ chorionic gonadotropin (beta-hCG).
ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีเซมิโนมาอัณฑะมีเอชซีจีเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ตัวบ่งชี้มะเร็งอีกชนิดหนึ่งของมะเร็งอัณฑะเรียกว่า อัลฟา - เฟโตโปรตีน (AFP). เซมิโนมาบริสุทธิ์ไม่ได้สร้าง AFP อย่างไรก็ตามเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์บางชนิดมีการผสมกันซึ่งหมายความว่ามีทั้งบริเวณเซมิโนมาและบริเวณที่ไม่ใช่เซมิโนมา เนื้องอกเหล่านี้อาจสร้างทั้ง beta-hCG และ AFP
สุดท้ายมี แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH). ประมาณ 40 ถึง 60% ของผู้ที่มีเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์อัณฑะ (เซมิโนมาหรือที่ไม่ใช่เซมิโนมา) มีระดับโปรตีนนี้เพิ่มขึ้น
การทดสอบภาพ
หลังจากทำประวัติตรวจร่างกายและตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็งแล้วจะมีการทดสอบการถ่ายภาพ
การทดสอบครั้งแรกมักจะเป็นการอัลตร้าซาวด์ของอัณฑะเพื่อให้เห็นภาพของเนื้องอกตามด้วยการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจหามะเร็ง
อาจมีการสั่งการทดสอบภาพอื่น ๆ หากแพทย์สงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ตัวอย่างเช่นอาจได้รับคำสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอด
การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) มักไม่ใช้ในการวินิจฉัยเซมิโนมา แต่อาจใช้เพื่อติดตามขนาดของเนื้องอกหลังจากที่ผู้เข้ารับการรักษา
ศัลยกรรม
ในขณะที่การทดสอบข้างต้นทั้งหมด (โดยเฉพาะอัลตราซาวนด์) ชี้ไปที่การวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะวิธีเดียวที่จะยืนยันเซมิโนมาคือการได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ
น่าเสียดายที่การตรวจชิ้นเนื้อ (เมื่อนำตัวอย่างเล็ก ๆ ของมวลที่ผิดปกติในลูกอัณฑะออกและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับเซลล์มะเร็ง) ไม่ค่อยได้ทำสำหรับมะเร็งอัณฑะเนื่องจากความกังวลในการแพร่กระจายของมะเร็ง
ดังนั้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเซมิโนมาคนมักจะได้รับการผ่าตัดที่เรียกว่า orchiectomy ขาหนีบที่รุนแรง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ลูกอัณฑะทั้งหมด (ก้อนที่มีเนื้องอก) จะถูกนำออกแล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์ที่เรียกว่าพยาธิวิทยา
หลังจากดูเซลล์มะเร็งอย่างใกล้ชิดแล้วพยาธิแพทย์สามารถถ่ายทอดผลการวิจัย (เช่นชนิดของมะเร็งและขอบเขต) ให้กับผู้ป่วยและทีมดูแลมะเร็ง การค้นพบนี้จะช่วยแนะนำแผนการรักษาของผู้ป่วย
วิธีการวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะการรักษา
การรักษาเซมิโนมาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและบางครั้งการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเอาอัณฑะออกเป็นการรักษาเบื้องต้นของเซมิโนมา
สำหรับผู้ที่มีเซมิโนมาระยะที่ 1 การผ่าตัดมักจะรักษาได้ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถติดตามได้ด้วยการเฝ้าระวังซึ่งหมายถึงการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นเวลานานถึง 10 ปี (เช่นการตรวจร่างกายการทดสอบภาพและการตรวจเลือดทุกสองสามเดือนเพื่อเริ่ม)
ศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนที่อยู่ด้านหลังของช่องท้องและรอบ ๆ เส้นเลือดใหญ่ซึ่งมะเร็งอาจแพร่กระจายออกไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของมะเร็ง ขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนนี้เรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองย้อนยุค
เนื่องจากการผ่าต่อมน้ำเหลืองประเภทนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นเช่นการติดเชื้อการอุดตันของลำไส้หรือการสูญเสียความสามารถในการหลั่งจึงมีการดำเนินการเท่าที่จำเป็นในสหรัฐอเมริกา
การฉายรังสี
บางครั้งการฉายรังสีจะใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่มีช่องท้อง นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อรักษาเซมิโนมาที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลในร่างกายเช่นสมอง
เคมีบำบัด
แทนที่จะใช้การฉายรังสีอาจให้เคมีบำบัดแก่ผู้ที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
การป้องกัน
ขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งอัณฑะและรวมถึงการตรวจอัณฑะที่ทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและการตรวจอัณฑะด้วยตนเอง
ที่กล่าวว่า American Cancer Society ระบุว่าผู้ชายควรระวังมะเร็งอัณฑะและไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นก้อนเนื้อในอัณฑะ
นอกจากนี้ American Cancer Society แนะนำให้ผู้ชายที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง (เช่น cryptorchidism ประวัติมะเร็งอัณฑะหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งอัณฑะ) พูดคุยกับแพทย์และพิจารณาการตรวจอัณฑะด้วยตนเองทุกเดือน
เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่ลูกอัณฑะข้างหนึ่งจะใหญ่กว่าอีกข้าง?การเผชิญปัญหา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะและกำลังได้รับการผ่าตัดคุณอาจกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมา มั่นใจได้ว่าการสูญเสียลูกอัณฑะไปหนึ่งลูกโดยทั่วไปไม่ได้ทำให้ฮอร์โมนเพศชายลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นโดยทั่วไปแล้วจึงไม่ส่งผลต่อความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ของผู้ชาย
ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านความงามของการสูญเสียลูกอัณฑะโปรดทราบว่าผู้ชายบางคนได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างเพื่อให้ได้ลูกอัณฑะเทียม
คำจาก Verywell
ในขณะที่มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งที่สามารถรักษาได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง (แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม) แต่การได้รับการรักษาอาจเป็นกระบวนการที่ยากลำบากทั้งทางร่างกายและอารมณ์
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเซมิโนมาหรือมะเร็งอัณฑะชนิดอื่น ๆ โปรดติดต่อเพื่อนครอบครัวและทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ คุณไม่ต้องผ่านเรื่องนี้คนเดียว
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ