Sesamoiditis และปวดนิ้วเท้าใหญ่

เนื้อหา

• อาการ
• การรักษา

คนเราส่วนใหญ่มีกระดูกสองชิ้นเรียกว่ากระดูกเซซามอยด์ใต้ข้อต่อที่ฐานของนิ้วเท้าใหญ่ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบบ่อยผู้คนอาจขาดกระดูก 1 ชิ้นหรือทั้งสองชิ้นกระดูกเซซามอยด์เหล่านี้ห่อหุ้มอยู่ภายในเส้นเอ็นใต้นิ้วหัวแม่เท้า เมื่อกระดูกเหล่านี้อักเสบจะเรียกภาวะนี้ว่า sesamoiditis

Sesamoiditis อาจเกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือการใช้มากเกินไปเรื้อรัง อาการปวดเซซามอยด์อาจเกิดจากการแตกหักของเซซามอยด์หรือภาวะที่เรียกว่า osteonecrosis สาเหตุที่พบน้อยกว่าของ sesamoiditis ได้แก่ การติดเชื้อหรือความผิดปกติของระบบเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ผู้ที่มีอาการปวดเซซามอยด์เรื้อรังควรได้รับการประเมินสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

การบาดเจ็บมากเกินไป

อาการ

ปัญหาเซซามอยด์มักจะตรวจพบได้จากประวัติและการตรวจสอบอย่างรอบคอบ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดกับการแบกรับน้ำหนัก
• ปวดด้วยแรงกดโดยตรงกับกระดูกเซซามอยด์
• ปวดเมื่อดึงนิ้วหัวแม่เท้าขึ้นอย่างแรง (dorsiflexion ของนิ้วเท้าใหญ่)

ภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ได้แก่ hallux rigidus และ gout

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบภาพ การเอกซเรย์อาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีการแตกหักของกระดูกเซซามอยด์ อย่างไรก็ตามบางครั้งกระดูกเซซามอยด์ขนาดเล็กก็ยากที่จะมองเห็นภาพได้อย่างเพียงพอในการทดสอบเอ็กซเรย์ดังนั้นจึงอาจพิจารณาการทดสอบอื่น ๆ ด้วย การทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดคือการศึกษา MRI แต่การสแกนกระดูกก็มีประสิทธิภาพในการระบุปัญหาเซซามอยด์ได้เช่นกัน

การรักษา

การรักษา sesamoiditis เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนรองเท้า การเพิ่มจำนวนการรองรับแรงกระแทกภายในรองเท้าของคุณสามารถช่วยลดแรงกดบนเซซามอยด์ได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เม็ดมีดเฉพาะหรือกายอุปกรณ์ที่กำหนดเองเพื่อพยายามเปลี่ยนกองกำลังออกจากกระดูกที่อักเสบ การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การพักผ่อนหลีกเลี่ยงกิจกรรมเฉพาะที่ทำให้กระดูกระคายเคืองยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และการใส่น้ำแข็ง

การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บเซซามอยด์อาจใช้เวลาหลายเดือนและมักเป็นประสบการณ์ที่น่าหงุดหงิด นักกีฬาอาจต้องใช้เวลาในการแบกน้ำหนักหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นเวลานานและบ่อยครั้งที่การพักฟื้นเพื่อทำกิจกรรมกีฬาเต็มรูปแบบอาจใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน

ในสถานการณ์ที่ผิดปกติที่การปรับเปลี่ยนรองเท้าและการพักผ่อนไม่เพียงพอที่จะบรรเทาความรู้สึกไม่สบายมีทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเนื่องจากความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้ามักจะส่งผลให้ต้องเอากระดูกเซซามอยด์หนึ่งหรือทั้งสองชิ้นออก