งูสวัดคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการงูสวัด
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน
• การเผชิญปัญหา
• การดูแล

โรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าโรคเริมงูสวัด (HZ) เป็นผื่นที่เจ็บปวดและไม่น่าดูซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster (VZV) อีกครั้งซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส

นอกจากตุ่มและความรู้สึกไม่สบายซึ่งเป็นอาการหลักของโรคงูสวัดแล้วหลายคนยังมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังจากที่ผื่นหายซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าโรคประสาทหลังผ่าตัด (PHN)

โรคงูสวัดสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสและวิธีบรรเทาอาการ แต่สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าในการจัดการโรคงูสวัดคือการป้องกัน ผู้ที่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสจะหลีกเลี่ยงโรคงูสวัดได้เนื่องจากได้รับการป้องกันจากการติดเชื้อจากโรค varicella ตั้งแต่แรก สำหรับผู้ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมีวัคซีนสองชนิด

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

อาการงูสวัด

อาการของโรคงูสวัดมักปรากฏในสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน ในช่วงแรกระยะ prodromal คนมักจะมีอาการของการติดเชื้อทั่วไปเช่นไข้ปวดศีรษะและอ่อนเพลีย อีกไม่นานความเจ็บปวดจะพัฒนา ผู้คนอธิบายอาการปวดงูสวัดว่าเป็นอาการแสบร้อนแสบถ่ายและอื่น ๆ ความเจ็บปวดมักจะ จำกัด อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

ในขั้นตอนที่สองของโรคงูสวัดผิวหนังที่มีอาการปวดเริ่มแรกจะกลายเป็นสีแดงและไวต่อการสัมผัสคล้ายกับการถูกแดดเผา ภายในสองสามวันถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวจะพัฒนาขึ้นในบริเวณนั้นในที่สุดสิ่งเหล่านี้ก็จะหลุดออกไป แต่จนกว่าพวกเขาจะเป็นคนติดต่อได้หมายถึงคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่ออีสุกอีใส (โดยธรรมชาติเพราะเคยมี หรือเนื่องจากพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน) อาจได้รับอีสุกอีใสจากการสัมผัสกับผื่นงูสวัด

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคงูสวัด ได้แก่ PHN ซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายปีหลังจากการระบาดของโรคงูสวัดและการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นพุพอง (การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง) ไวรัส varicella zoster ที่เป็นสาเหตุของโรคงูสวัดอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน

เมื่อแผลพุพองของงูสวัดเกิดขึ้นบนใบหน้าอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อสายตาหรือการได้ยิน

สาเหตุ

โรคงูสวัดเกิดขึ้นเมื่อไวรัส varicella ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสเริ่มทำงานหลังจากนอนเฉยๆในระบบประสาทเป็นเวลาหลายทศวรรษ เหตุใดจึงไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่คิดว่าไวรัสจะเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงซึ่งเป็นเหตุการณ์ตามธรรมชาติตามอายุ

นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่คนส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัดคือผู้ที่อยู่ในช่วงอายุ 50 หรือ 60 ปีที่เป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่เด็ก

แต่มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ภูมิคุ้มกันของใครบางคนกลายเป็นโรคติดเชื้อจากไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) หรือเป็นผลข้างเคียงของยาเช่นเคมีบำบัด

โรคงูสวัดพบได้น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเด็กที่เป็นโรคงูสวัดมักจะมีอาการรุนแรงกว่าผู้ใหญ่

เด็กที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัดมากที่สุดคือผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสก่อนอายุ 1 ปีหรือมารดาเป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

จนกว่าระยะ prodromal จะเริ่มขึ้นและผื่นที่มีลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นอาจเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคงูสวัดสำหรับการติดเชื้อไวรัสในสวน แต่เมื่อถุงปากโป้งเริ่มก่อตัวขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดเช่นแสบร้อนคันหรือรู้สึกเสียวซ่าการวินิจฉัยโรคงูสวัดทำได้ง่ายมาก

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ข้อยกเว้นอาจเป็นกรณีที่ผื่นขยายเกินด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายดูเหมือนผื่นชนิดอื่นหรือไม่ปรากฏเลย จากนั้นอาจต้องเช็ดถุงและนำตัวอย่างไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาไวรัสงูสวัด มีการตรวจเลือดสำหรับกรณีที่ยากต่อการตรึง

การรักษา

อันดับแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาโรคงูสวัดสิ่งสำคัญคือต้องหยุดไม่ให้ไวรัส varicella เพิ่มจำนวน: ยิ่งปล่อยให้เกิดถุงน้ำต่อไปได้นานเท่าใดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในอนาคตก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

ยาต้านไวรัส - Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) หรือ Valtrex (valacyclovir) - จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากสงสัยว่ามีการระบาดของโรคงูสวัด

นอกเหนือจากนั้นจุดเน้นในการจัดการกับโรคงูสวัดคือการบรรเทาอาการ วิธีที่เป็นประโยชน์ในการมีแนวโน้มที่จะเป็นตุ่มและผื่น ได้แก่ :

• แช่ตัวในอ่างข้าวโอ๊ต
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ โดยเฉพาะบริเวณที่มีผื่นขึ้น
• การฝึกดูแลตนเองให้มีสุขภาพดีพักผ่อนให้เพียงพอรับประทานอาหารให้ดีออกกำลังกายอย่างอ่อนโยน (ไทชิพบว่าช่วยได้บางคน) เป็นต้น

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) รวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Tylenol (acetaminophen) และ Advil (ibuprofen) ยาแก้แพ้ในช่องปากและเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการคัน และผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ OTC อื่น ๆ เช่นโลชั่นคาลาไมน์ลิโดเคนและแคปไซซิน

อาจมีประโยชน์ในการรักษาทางเลือกบางอย่างเช่นการฝังเข็มการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) การสะกดจิตและอาหารเสริมที่เรียกว่าเอนไซม์โปรตีโอไลติก

การป้องกัน

สำหรับใครก็ตามที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคงูสวัดคือการได้รับวัคซีน varicella ปัจจุบันการฉีดวัคซีนสองครั้งที่มีประสิทธิภาพสูงนี้เป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กตามปกติ แต่ยังสามารถให้กับเด็กอายุมากกว่า 13 ปีและผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

สำหรับผู้ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและเป็นที่ตั้งของไวรัส varicella ที่อยู่เฉยๆมีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดให้เลือกสองชนิด หนึ่งในนั้น Zostavax (วัคซีนงูสวัดมีชีวิต) มีให้บริการตั้งแต่ปี 2549 แต่ได้ถูกแทนที่เป็นวัคซีนที่ต้องการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ด้วยการยิงที่เรียกว่า Shingrix พบว่า Shingrix มีประสิทธิภาพมากกว่า Zostavax

นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนแล้วการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหลีกเลี่ยงความเครียดให้มากที่สุดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัส varicella นอนหลับกลับมาทำงานอีกครั้ง

การเผชิญปัญหา

ไม่มีทางหลีกเลี่ยงได้: โรคงูสวัดอาจเป็นโรคที่น่าสังเวช ไม่เพียง แต่จะเจ็บปวดและไม่น่ามอง แต่ยังสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การไม่สบายใจเป็นเวลานานอาจทำให้เสียเวลาได้ดังนั้นจึงสามารถช่วยให้หันมาใช้เทคนิคการรับมือที่ทำให้จิตใจของคุณผ่อนคลายไปพร้อมกับร่างกายได้ เพื่อให้วิญญาณของคุณดีขึ้นให้พิจารณาการทำสมาธิและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้นอนหลับและออกกำลังกายอย่างเพียงพอ

ในการจัดการกับอาการคันและความเจ็บปวดของงูสวัดให้ลองหันมาใช้การรักษาแบบ OTC เช่นโลชั่นคาลาไมน์และยาแก้แพ้ คุณอาจต้องใช้การสะกดจิตเพื่อรับความเจ็บปวดหากอาการปวดของคุณรุนแรงขึ้นและไม่สามารถบรรเทาได้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คู่มือสนทนาหมองูสวัด

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

สิ่งสำคัญคือเมื่อคุณเป็นโรคงูสวัดเพื่อไม่ให้โรคนี้ทำให้คุณโดดเดี่ยวจากคนอื่น อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ: เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนพูดคุยเกี่ยวกับแผนการสำหรับงานที่ขาดหายไปและมอบหมายธุระและงานต่างๆ

การดูแล

การดูแลผู้ที่เป็นโรคงูสวัดอาจเป็นเรื่องท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงโรคนี้มักมีผลสะท้อนกลับนอกเหนือจากความเจ็บปวดทางร่างกายและความรู้สึกไม่สบายตัว ด้วยเหตุนี้หากคุณเป็นผู้ดูแลคนที่เป็นโรคงูสวัดคุณอาจถูกเรียกตัวได้หลายวิธี

แน่นอนว่าการสนับสนุนทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ: คุณอาจต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลที่อยู่ในความดูแลของคุณพบแพทย์รวมทั้งช่วยพวกเขารับมือกับอาการและอาจใช้มาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาติดต่อไปยังผู้อื่น งานของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการผ่อนคลายความเครียดช่วยงานส่วนตัวและให้การสนับสนุนทางสังคม

คำจาก Verywell

ไม่มีคำถามว่าโรคงูสวัดเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหนึ่งที่อย่างน้อยที่สุดก็เจ็บปวดอย่างมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผื่นสามารถทำให้คุณรู้สึกประหม่าจนกว่าจะหายดี โรคงูสวัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวและถาวรได้

อย่างไรก็ตามปัญหาเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนอย่างง่ายสำหรับอีสุกอีใสหากคุณเป็นคนที่อายุน้อยกว่าที่ไม่ได้ติดเชื้อตั้งแต่ยังเป็นเด็กหรือเป็นโรคงูสวัดถ้าคุณทำ

แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณทราบว่ากลยุทธ์ใดเหมาะสมกับอายุและประวัติทางการแพทย์ของคุณมากที่สุดดังนั้นจึงควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือเพิ่มคำถามเกี่ยวกับโรคงูสวัดในรายการสิ่งที่จะพูดคุยในการตรวจสุขภาพครั้งต่อไป .

สัญญาณและอาการของโรคงูสวัด