เนื้อหา
การรักษาด้วยคลื่นช็อกกลายเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเส้นเอ็นเรื้อรัง ขั้นตอนนี้ใช้อากาศที่มีแรงดันหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในการส่งคลื่นกระแทกไปยังร่างกายเพื่อช่วยรักษาความผิดปกติเรื้อรังต่างๆ ได้แก่ :- Plantar Fasciitis
- เอ็นอักเสบแคลเซียม
- ข้อศอกเทนนิส
มันทำงานอย่างไร
มีทั้งรูปแบบการรักษาด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูงและพลังงานต่ำ ทั้งสองรูปแบบสามารถใช้ในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้ได้
การรักษาด้วยคลื่นช็อกพลังงานต่ำจะได้รับการรักษาสามครั้งขึ้นไป คลื่นกระแทกพลังงานต่ำไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดเล็กน้อย
ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยคลื่นช็อกพลังงานสูงจะได้รับในครั้งเดียว การรักษาด้วยคลื่นช็อกพลังงานสูงค่อนข้างเจ็บปวดและมักจะต้องใช้การระงับความรู้สึกบางประเภท สามารถใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือการระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับการรักษาที่มีพลังงานสูง
การรักษาด้วยคลื่นช็อกคิดว่าจะได้ผลโดยการกระตุ้น microtrauma ไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาเหล่านี้ microtrauma นี้เริ่มตอบสนองการรักษาโดยร่างกาย การตอบสนองต่อการรักษาทำให้เกิดการสร้างเส้นเลือดและเพิ่มการส่งสารอาหารไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ microtrauma ถูกคิดว่าช่วยกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมและบรรเทาอาการปวด
ตัวเลือกการรักษา
รายงานครั้งแรกในปี 2539 นักวิจัยหลายคนได้เผยแพร่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จเมื่อใช้คลื่นกระแทกเพื่อรักษาสภาพเหล่านี้ ต่อมาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการใช้คลื่นกระแทกในการรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบในปี 2543
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาได้มีการพัฒนาเทคโนโลยีรุ่นต่างๆเพื่อรักษาอาการนี้และสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ
การบำบัดด้วยคลื่นช็อกภายนอก (ESWT) ใช้เทคโนโลยีนิวเมติก (อากาศที่มีแรงดัน) เพื่อกระตุ้นไมโครทรามาในขณะที่การบำบัดด้วยคลื่นช็อกแบบเน้น (FSWT) มักใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน
มีรายงานมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาภาวะต่างๆเหล่านี้ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีสำหรับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเอ็นอักเสบจากกระดูกและเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ อย่างไรก็ตามมีรายงานจำนวนมากที่ยังไม่ประสบความสำเร็จและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษามาตรฐานอื่น ๆ ของปัญหาเหล่านี้
ข้อดี
ลักษณะที่น่าสนใจที่สุดของการรักษาด้วยคลื่นช็อกคือเป็นทางเลือกที่ไม่ลุกลามสำหรับปัญหาที่บางครั้งอาจท้าทายในการรักษา เนื่องจากความท้าทายเหล่านี้แพทย์จึงมักแสวงหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่ง่ายกว่า มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการรักษาด้วยคลื่นช็อกอาจเป็นวิธีแก้ปัญหา
การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ยา ชี้ให้เห็นว่า ESWT มีแนวโน้มที่จะช่วยบรรเทาจากโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบเรื้อรังได้มากกว่าการไม่รักษาเลย ในทางตรงกันข้ามประโยชน์ของ FSWT ในการรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบยังไม่ชัดเจน
นอกจากนี้หนึ่งในแง่มุมที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของการผ่าตัดรักษาสภาพเช่นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบคืออาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง มีรายงานภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเมื่อใช้การรักษาด้วยคลื่นช็อก ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเจ็บปวดปัญหาบาดแผลและการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ปัญหาหลักของ ESWT คือไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะหายจากอาการ
จุดด้อย
การรักษาด้วยคลื่นช็อกมีราคาค่อนข้างแพงและการรักษาที่มีประสิทธิภาพนั้นเป็นที่ถกเถียงกันหรือไม่ การรักษาแต่ละครั้งอาจมีค่าใช้จ่ายจำนวนมากและอาจต้องใช้การรักษาหลายครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่คุณเลือก
ในที่สุดประสิทธิภาพของการรักษาจะถูกตั้งคำถาม หากการรักษาด้วยคลื่นช็อกมีประโยชน์ความแตกต่างก็เล็กน้อย รายงานในวรรณกรรมค่อนข้างแปรปรวน แต่แม้ในการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงผลดีของ ESWT ก็อาจช่วยผู้ป่วยได้เพียงบางส่วน ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจะยังคงมีอาการปวดหลังจากการรักษาด้วยคลื่นช็อก
เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่สนับสนุนการใช้งาน บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะไม่ครอบคลุมถึงการรักษาด้วยคลื่นช็อกสำหรับความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อรวมถึงโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบหรือเอ็นอักเสบ ตรวจสอบเงื่อนไขของนโยบายของคุณก่อนเริ่มการรักษา
คำแนะนำปัจจุบัน
คณะลูกขุนยังคงไม่แน่ใจว่าการรักษาด้วยคลื่นช็อกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขทางกระดูกเหล่านี้หรือไม่ คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการรักษานี้คือการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวในมาตรการอนุรักษ์นิยมและอาจต้องได้รับการรักษาที่รุกรานมากขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องลองการรักษาแบบดั้งเดิมมากขึ้นเป็นระยะเวลาอย่างน้อยหกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่จะพิจารณาการรักษาด้วยคลื่นช็อก สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบมาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยยาการใช้น้ำแข็งการออกกำลังกายและการใส่รองเท้ามักเป็นการรักษาที่ได้ผล นอกจากนี้ยังได้รับการแนะนำว่าการรักษาด้วยคลื่นช็อกจะได้รับในช่วงหกเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อให้ได้ผล
ผู้ป่วยที่ไม่ประสบความสำเร็จกับการรักษาแบบดั้งเดิมเหล่านี้อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยคลื่นช็อก เป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการพิจารณา ESWT ก่อนการผ่าตัด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก ESWT มีน้อย
ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบเรื้อรังและไม่ผ่านการทดลองการรักษามาตรฐานอย่างน้อยหกเดือนการรักษาด้วยคลื่นช็อกจึงเป็นทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัด
การบำบัดด้วยคลื่นช็อกสำหรับนิ่วในไต