ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมสามารถยินยอมให้มีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?

เนื้อหา

• ความท้าทายในการพิจารณาความยินยอม
• ควรพิจารณาปัจจัยใดบ้างในคำถามเรื่องความยินยอม
• ปัจจัยแทรกซ้อน
• คดีทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับความยินยอมสำหรับกิจกรรมทางเพศและภาวะสมองเสื่อม
• ควรใช้คำสั่งล่วงหน้าทางเพศหรือไม่?

เมื่อพูดถึงภาวะสมองเสื่อมมีประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมหลายประการที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงความรู้ความเข้าใจ หนึ่งในนั้นคือคำถามที่อาจทำให้สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่ไม่สบายใจเนื่องจากเป็นคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศและความใกล้ชิด แต่เป็นหัวข้อที่มักจะต้องพูดถึง คำถามคือคนที่มีภาวะสมองเสื่อมยังสามารถยินยอมให้มีกิจกรรมทางเพศได้หรือไม่? และถ้าเป็นเช่นนั้นเมื่อใดที่พวกเขาไม่สามารถทำได้?

ความท้าทายในการพิจารณาความยินยอม

คนที่มีภาวะสมองเสื่อมสามารถเข้าใจการตัดสินใจและผลที่อาจเกิดขึ้นได้หรือไม่? เห็นได้ชัดว่าคำตอบไม่ใช่เรื่องง่ายใช่หรือไม่

เป้าหมายในการถามและพยายามตอบคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการยินยอมมีสองเท่า:

1. ป้องกันการล่วงละเมิดทางเพศของบุคคลที่เปราะบางซึ่งอาจไม่สามารถต่อสู้หรือรายงานได้

เนื่องจากปัญหาด้านความจำและความยากลำบากในการสื่อสารที่อาจเกิดขึ้นในภาวะสมองเสื่อมจึงมีความจำเป็นที่จะต้องป้องกันการตกเป็นเหยื่อของบุคคลที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศที่ขัดต่อเจตจำนงของพวกเขา

ผู้สูงอายุและโดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจเป็นเป้าหมายที่ง่ายสำหรับการล่วงละเมิดทุกประเภทรวมถึงเรื่องเพศ

ตามกฎหมายบุคคลต้องมีความสามารถทางจิตใจที่จะยินยอมให้มีการกระทำทางเพศ คำถามเกี่ยวกับวิธีตรวจสอบว่าความสามารถนั้นมีอยู่หรือไม่นั้นเป็นเรื่องยากที่จะตอบ มีภาวะสมองเสื่อมในระดับหนึ่งหรือไม่ที่สิ่งนี้จะผิดกฎหมายและผิดศีลธรรม?

2. ปกป้องสิทธิของบุคคลที่เปราะบางในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่เป็นที่ต้องการและส่งเสริมคุณภาพชีวิต

การดูแลภาวะสมองเสื่อมเป็นวิธีที่ดีในการยอมรับว่าเป็นเพราะมีโรคอัลไซเมอร์ (หรือโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น) ความปรารถนาที่จะใกล้ชิดจะไม่ถูกลบออกโดยอัตโนมัติ บุคคลนั้นจะไม่สูญเสียความสามารถในการยินยอมให้มีกิจกรรมทางเพศโดยอัตโนมัติหรือทันทีเมื่อได้รับการวินิจฉัย

แต่การวิจัยได้ระบุถึงประโยชน์มากมายของการสัมผัสสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคสมองเสื่อมได้ให้ความสำคัญกับการดูแลที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางในภาวะสมองเสื่อม สถานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตบางแห่งมีนโยบายเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการตระหนักถึงความต้องการทางร่างกายอารมณ์จิตใจจิตวิญญาณและทางเพศของผู้ที่อยู่ในความดูแล

ควรพิจารณาปัจจัยใดบ้างในคำถามเรื่องความยินยอม

หากคนสองคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีภาวะสมองเสื่อมที่บ่งบอกถึงความสนใจในการมีความสัมพันธ์ทางเพศซึ่งกันและกันควรถามคำถามอะไร แม้ว่าจะไม่มีรายการที่ครอบคลุมที่ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องต้องกัน แต่ปัจจัยบางอย่างที่อาจช่วยในการตัดสินใจนี้มีดังนี้

• การรับรู้:แต่ละคนรู้จักกันอย่างสม่ำเสมอหรือไม่? พวกเขารู้จักชื่อหรือตำแหน่งห้องของกันและกันหรือไม่? มีคนเข้าใจผิดคิดว่าคู่ครองเป็นคู่สมรสของเธอเมื่อเขาไม่ใช่หรือไม่?
• น่าสนใจ:ทั้งคู่แสวงหากันและกันอย่างสม่ำเสมอหรือไม่? มีความสนใจในความเป็นเพื่อนและมิตรภาพที่เรียบง่ายหรือมีความสนใจในเรื่องเพศสัมพันธ์หรือไม่?
• การสื่อสารด้วยวาจาและไม่ใช่คำพูดของอารมณ์:การสื่อสารด้วยวาจาและไม่ใช่คำพูดของพวกเขาพูดว่าอย่างไร? เมื่อถูกถามแต่ละคนแสดงความปรารถนาที่จะใช้เวลาร่วมกันหรือไม่? เมื่อคุณสังเกตว่าพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กันทั้งคู่มีส่วนร่วมซึ่งกันและกันและดูมีความสุขไหม? พวกเขาสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์และบ่งบอกถึงความปรารถนาที่จะมีความใกล้ชิดทางกายภาพได้หรือไม่?
• ความสามารถในการพูดว่า "ไม่":บุคคลใดแสดงอาการของความทุกข์เช่นการถอนอารมณ์ความกลัวความฟูมฟายความอยากอาหารลดลงหรือการหดตัวจากการสัมผัสหรือไม่? ทั้งสองคนสามารถพูดว่า "ไม่" (ด้วยวาจาหรือไม่ใช่คำพูด) ในการติดต่อทางเพศที่ไม่ต้องการได้หรือไม่? แต่ละคนสามารถระบุว่าต้องการดำเนินการมีปฏิสัมพันธ์ทางเพศ "ไกลแค่ไหน" ได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นบุคคลหนึ่งพึงพอใจกับการจูบและการสัมผัสและอีกคนพยายามที่จะดำเนินกิจกรรมที่ใกล้ชิดมากขึ้นหรือไม่?
• ช่องโหว่:ผู้ที่เกี่ยวข้องมีความอ่อนไหวต่อการแสวงหาประโยชน์ในระดับใด แต่ละคนมีความสามารถในการรายงานการสัมผัสทางกายภาพที่ไม่ต้องการกับใครบางคนหรือไม่? โดยทั่วไปบุคคลนั้นได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวเป็นอย่างดีหรือค่อนข้างโดดเดี่ยว?
• ผลต่อคุณภาพชีวิต:ความสัมพันธ์ดูเหมือนจะทำให้คุณภาพชีวิตของทั้งสองคนดีขึ้นหรือไม่? เป็นความสัมพันธ์ที่มั่นคงของความมุ่งมั่นซึ่งกันและกันหรือมิตรภาพที่ใหม่กว่า?

ปัจจัยแทรกซ้อน

ด้านล่างนี้เป็นปัจจัยเพิ่มเติมบางประการที่ต้องพิจารณา:

ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการตัดสินใจทางการแพทย์

จะเกิดอะไรขึ้นหากบุคคลหนึ่งหรือทั้งสองคนได้รับการพิจารณาแล้วว่าไม่สามารถมีส่วนร่วมในการตัดสินใจทางการแพทย์ได้จึงจะเปิดใช้งานหนังสือมอบอำนาจได้ นั่นทำให้พวกเขาไม่ยินยอมให้มีกิจกรรมทางเพศโดยอัตโนมัติหรือไม่?

ในทางปัญญาบุคคลอาจไม่สามารถเข้าใจความซับซ้อนของการตัดสินใจทางการแพทย์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยังสามารถระบุได้อย่างชัดเจนและสม่ำเสมอว่าพวกเขาต้องการที่จะมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ตามกฎหมายถือว่าความสามารถในการยินยอมเว้นแต่จะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น

หนังสือมอบอำนาจของครอบครัวผู้ปกครองและการดูแลสุขภาพ

จะเป็นอย่างไรหากสมาชิกในครอบครัวผู้ปกครองที่ได้รับการแต่งตั้งจากศาลหรือหนังสือมอบอำนาจด้านการดูแลสุขภาพขัดต่อความสัมพันธ์

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สมาชิกในครอบครัวจะมีความกังวลอย่างมีนัยสำคัญและเข้าใจได้เกี่ยวกับความปลอดภัยและความสามารถทางร่างกายของคนที่ตนรักศักยภาพในการแสวงหาประโยชน์ความอับอายที่พ่อแม่สนใจในความสัมพันธ์ทางเพศความกังวลตามศรัทธาเกี่ยวกับพฤติกรรมของพ่อแม่และความปรารถนาที่จะ ปกป้องศักดิ์ศรีของคนที่พวกเขารัก

นักเขียนและนักวิจัยด้านนโยบายบางคนสนับสนุนให้มีการปกป้องสิทธิในความสัมพันธ์ในภาวะสมองเสื่อมอย่างสมบูรณ์และด้วยเหตุนี้จึงรู้สึกว่าเป็นการละเมิดความเป็นส่วนตัวที่จะแจ้งให้ครอบครัวทราบ

คนอื่น ๆ เน้นว่าหากบุคคลนั้นอาศัยอยู่ในสถานดูแลสถานพยาบาลจะต้องรับผิดชอบในการปกป้องบุคคลที่อาจเกี่ยวข้องในความสัมพันธ์ ดังนั้นฝ่ายที่รับผิดชอบควรได้รับแจ้งถึงสถานการณ์เพื่อรักษาการสื่อสารที่เปิดกว้างเกี่ยวกับการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นความสัมพันธ์ที่ใหม่กว่า การสื่อสารนี้อาจถือได้ว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นและเป็นการป้องกันการดำเนินการทางกฎหมายหากฝ่ายที่รับผิดชอบไม่เห็นด้วย

นโยบาย Hebrew Home at Riverdale (สิ่งอำนวยความสะดวกที่เป็นผู้นำในการอภิปรายปัญหานี้) แนะนำให้ความรู้แก่สมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับความต้องการของผู้อยู่อาศัยและสนับสนุนให้ผู้อยู่อาศัยรักษาคุณภาพชีวิตซึ่งอาจเกิดจากความสัมพันธ์ทางเพศนอกเหนือไปจากเรื่องอื่น ๆ ลู่ทาง.

สำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกความเสี่ยงในสถานการณ์เช่นนี้คือสมาชิกในครอบครัวที่มีความกังวลอาจยื่นฟ้องหรือร้องเรียนกับแผนกในรัฐที่ดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนดในสถานพยาบาลหากพวกเขาไม่เห็นด้วยกับวิธีการจัดการความสัมพันธ์ของสถานพยาบาล แทนที่จะมองว่าความสัมพันธ์เป็นทางเลือกที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตพวกเขาอาจรู้สึกว่าสถานที่แห่งนี้ล้มเหลวในการปกป้องผู้อยู่อาศัยที่เปราะบางและควร จำกัด การโต้ตอบหรือป้องกันไม่ให้ความสัมพันธ์เกิดขึ้น

ใหม่กับความสัมพันธ์ที่สร้างขึ้น

มันเป็นความสัมพันธ์ที่มั่นคงที่ทั้งสองคนเต็มใจเข้ามาก่อนที่จะเริ่มมีอาการสมองเสื่อมและตอนนี้ยังคงอยู่หรือเป็นความสัมพันธ์ใหม่? บ่อยครั้งการสร้างความสัมพันธ์ก่อนที่จะมีภาวะสมองเสื่อมทำให้การตัดสินใจง่ายขึ้นเล็กน้อยไม่ใช่เพราะการล่วงละเมิดไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตแต่งงาน (หรือความสัมพันธ์ที่มั่นคง) - แต่เนื่องจากการตัดสินใจที่จะมีความสัมพันธ์ทางเพศเกิดขึ้นในขณะที่ ความสามารถในการรับรู้ของบุคคลไม่ต้องสงสัย

เมื่อมีการพัฒนาความสัมพันธ์ใหม่ ๆ หลังจากที่มีภาวะสมองเสื่อมคำถามที่ว่า "พวกเขาจะทำสิ่งนี้หรือไม่ถ้าพวกเขาไม่มีภาวะสมองเสื่อม" มักจะถูกถาม หรือ "เธอคงไม่ได้มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดก่อนที่เธอจะสูญเสียความทรงจำเธอคงอายมาก"

หากเป็นความสัมพันธ์ใหม่ควรคำนึงถึงการตัดสินใจและความชอบในอดีตของบุคคลนั้นด้วยหรือไม่ ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าความชอบและความเชื่อในอดีตของบุคคลควรส่งผลต่อการตัดสินใจในปัจจุบัน แต่คนอื่น ๆ ก็สนับสนุนให้ประเมินบุคคลนี้โดยพิจารณาว่าตัวเลือกความชอบและความต้องการในปัจจุบันของพวกเขาคืออะไรและอะไรที่ก่อให้เกิดความเป็นอยู่ที่ดีในปัจจุบัน

การตีความการปฏิบัติตามกฎข้อบังคับโดยผู้สำรวจของรัฐหรือรัฐบาลกลาง

ความยากอย่างหนึ่งในการตอบสนองต่อความสัมพันธ์เหล่านี้หากเกิดขึ้นในบ้านพักคนชราก็คือผู้สำรวจ (ผู้ที่รับผิดชอบในการติดตามการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านการดูแลสุขภาพ) จะตีความสถานการณ์อย่างไร

เนื่องจากลักษณะส่วนตัวของกระบวนการสำรวจผู้สำรวจสองคนที่แตกต่างกันสามารถบรรลุข้อสรุปที่แตกต่างกันมากสองข้อเกี่ยวกับสถานการณ์เดียวกันแต่ละคนคิดว่าเธอทำในสิ่งที่ถูกต้องในการปกป้องผู้อยู่อาศัยและให้เกียรติสิทธิในการเลือก

ผู้สำรวจคนหนึ่งอาจสรุปได้ว่าสถานที่แห่งนี้ล้มเหลวในการปกป้องผู้อยู่อาศัยจากการแสวงหาประโยชน์ทางเพศเนื่องจากไม่มีหลักฐานว่าผู้อยู่อาศัยสามารถยินยอมได้ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าผู้อยู่อาศัยถูกล่วงละเมิดทางเพศ ผู้สำรวจรายอื่นอาจสรุปได้ว่าสถานที่แห่งนี้ล้มเหลวในการปกป้องสิทธิของผู้อยู่อาศัยในการเลือกและมีความสุขกับคุณภาพชีวิตผ่านการรักษาความสัมพันธ์ที่มีความหมายและใกล้ชิดหากมีการติดตามความสัมพันธ์ แต่ไม่ได้รับอนุญาต สิ่งอำนวยความสะดวกมักถูกวางไว้ในเกมคาดเดาว่าผู้สำรวจอาจตีความสถานการณ์อย่างไร

บางคนแนะนำว่าควรรักษาสิทธิในการมีสัมพันธ์ทางเพศไว้เว้นแต่จะมีหลักฐานบ่งชี้ว่าการมีเพศสัมพันธ์นั้นไม่ได้รับความยินยอม คนอื่น ๆ ยืนยันว่าผู้ที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องพิสูจน์ว่าพวกเขายินยอมโดยเฉพาะกับความสัมพันธ์ดังกล่าวเนื่องจากกฎหมายกำหนดให้ต้องได้รับความยินยอม

คดีทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับความยินยอมสำหรับกิจกรรมทางเพศและภาวะสมองเสื่อม

ในปี 2015 คู่สามีภรรยาคู่หนึ่งได้ทำข่าวเนื่องจากคำถามนี้เกี่ยวกับความสามารถในการยินยอมให้มีกิจกรรมทางเพศ คู่สามีภรรยา - Henry และ Donna Rayhons อาศัยอยู่ในรัฐไอโอวาและแต่งงานกันในปี 2550 หลังจากพบกันในชีวิต หลายปีต่อมาเอกได้พัฒนาโรคอัลไซเมอร์

ก้าวไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วจนถึงเดือนพฤษภาคม 2014 เมื่อ Henry Rayhons อายุ 78 ปีถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศภรรยาของเขาในบ้านพักคนชราที่เธออาศัยอยู่เนื่องจากภาวะสมองเสื่อม

Rayhons ยืนยันว่าเขาไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กับภรรยาของเขาในคืนนั้น แต่ระบุว่าพวกเขาจูบและสัมผัสกัน นอกจากนี้เขายังรายงานว่าเธอเริ่มมีปฏิสัมพันธ์ทางเพศเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามบ้านพักคนชราที่ภรรยาของเขาอาศัยอยู่รู้สึกว่าเธอไม่สามารถยินยอมให้มีกิจกรรมทางเพศได้และรายงานปัญหานี้ให้ตำรวจทราบหลังจากได้ยินว่ามีกิจกรรมทางเพศระหว่างทั้งสองคน

ในที่สุดคดีก็เข้าสู่ศาลและหลังจากการเบิกความและการพิจารณาคดีแล้วคณะลูกขุนพบว่า Rayhons ไม่มีความผิด อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวทำให้เกิดคำถามมากมายเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศในหมู่ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมรวมถึงปัญหาในการพิจารณาความสามารถในการยินยอมและใครควรเป็นผู้ตัดสินใจ

ควรใช้คำสั่งล่วงหน้าทางเพศหรือไม่?

ใน ทบทวนกฎหมายอลาบามา, Alexander A. Boni-Saenz กล่าวถึงแนวคิดในการอนุญาตให้ผู้คนจัดทำเอกสารที่ระบุถึงทางเลือกของพวกเขาสำหรับกิจกรรมทางเพศในกรณีที่พวกเขาไร้ความสามารถทางจิตใจ ตัวอย่างเช่นใครบางคนอาจระบุว่าพวกเขาต้องการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศกับคู่สมรสของตนต่อไปเนื่องจากความบกพร่องทางจิตใจ ความคิดหลักของผู้ที่สนับสนุนแนวคิดนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาสิทธิในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่เป็นประโยชน์ร่วมกันโดยปกติจะอยู่ในความสัมพันธ์ที่มุ่งมั่นและป้องกันความเป็นไปได้ในการฟ้องร้องทางอาญาเนื่องจากความบกพร่องทางจิตใจ

ผู้ที่ต่อต้านแนวคิดนี้ชี้ให้เห็นว่าในขณะที่บางคนอาจต้องการรักษาสิทธิของเขาในขณะที่ความสามารถทางจิตของเขายังคงอยู่ แต่เขาอาจตอบสนองแตกต่างไปเมื่อความรู้ความเข้าใจของเขาลดลง โรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ อาจเปลี่ยนบุคลิกและเพิ่มความวิตกกังวลหรือความกระวนกระวายใจ ตามกฎหมายคำถามอาจเรียกได้ว่าเป็นการตั้งค่าและทางเลือกของตัวเองในปัจจุบันกับตัวเองในอนาคต การคาดการณ์สิ่งที่จะเป็นประโยชน์และเป็นที่ต้องการเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตในอนาคตจะกลายเป็นเรื่องยากเมื่อโรคที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมอาจทำให้ความชอบความสามารถทางร่างกายและความสนใจเปลี่ยนไป

คำจาก Verywell

ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นที่สถานพยาบาลและสถานดูแลอื่น ๆ ในการเขียนนโยบายที่ได้รับการวิจัยเป็นอย่างดีพูดชัดเจนและมีถิ่นที่อยู่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่หนึ่งหรือทั้งสองคนมีภาวะสมองเสื่อม จากนั้นนโยบายเหล่านี้สามารถชี้นำสิ่งอำนวยความสะดวกในการตัดสินใจและให้ข้อมูลเชิงลึกแก่ผู้สำรวจเพื่อทำความเข้าใจเหตุผลในการตัดสินใจขณะที่พวกเขาทบทวนสถานการณ์เหล่านี้

นอกจากนี้อย่าลืมว่าการจัดการกับประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมนี้ต้องใช้มากกว่านโยบาย การมีแนวทางที่เปิดกว้างสำหรับการสื่อสารกับสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงไปของผู้อยู่อาศัยและคำถามที่ท้าทายที่พัฒนาขึ้นเช่นความยินยอมในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

ประการสุดท้ายสิ่งอำนวยความสะดวกจำเป็นต้องทราบผู้อยู่อาศัยรวมถึงการทำงานของความรู้ความเข้าใจและกิจกรรมใดที่ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของพวกเขาโดยเฉพาะดังนั้นเมื่อสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นการตัดสินใจแต่ละครั้งจะมุ่งเน้นไปที่แต่ละบุคคลโดยเจตนาและขึ้นอยู่กับผลประโยชน์สูงสุดของเขาหรือเธออย่างชัดเจน

บทความนี้ไม่ควรตีความผิดเนื่องจากประกอบด้วยคำแนะนำทางกฎหมาย พบทนายความที่เชี่ยวชาญในด้านนี้เพื่อขอคำแนะนำทางกฎหมาย

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ