เนื้อหา
- Arthroscopic กับการผ่าตัดแบบเปิด
- การผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์
- การบำบัดด้วยการส่องกล้องข้อไหล่
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
Arthroscopic กับการผ่าตัดแบบเปิด
มักจะมีการถกเถียงกันในหมู่ผู้ป่วยและศัลยแพทย์ว่าการผ่าตัดแบบใดดีกว่าการผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิด การผ่าตัดแบบเปิดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้แผลขนาดใหญ่และทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเข้าไปในข้อต่อได้อาจดีกว่าสำหรับขั้นตอนบางอย่างภายใต้สถานการณ์บางอย่าง การผ่าตัดส่องกล้องมีข้อดีบางประการคือแผลเล็กลงความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยลง แต่โดยปกติจะไม่เป็นประโยชน์หากไม่สามารถทำขั้นตอนโดยรวมได้เช่นกันศัลยแพทย์คนอื่น ๆ รู้สึกว่าการมองตรงไปที่บริเวณที่เกิดความเสียหายจะช่วยให้ได้รับความเสียหายที่ดีขึ้นและ ซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหายให้แข็งแรงขึ้น ความจริงก็คือขึ้นอยู่กับสิ่งที่ต้องทำอาการเฉพาะของผู้ป่วยและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันการผ่าตัดหนึ่งครั้งอาจดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ คุณจำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณว่าสามารถทำขั้นตอนเฉพาะเจาะจงได้หรือไม่
มีการถกเถียงกันในหมู่ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดประเภทต่างๆให้ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์ไหล่หลายคนไม่เห็นด้วยว่าการซ่อมแซมข้อมือ rotator สามารถทำได้หรือไม่เช่นกันโดยสามารถเปิดได้ น่าเสียดายที่ทั้งคู่มีข้อดีข้อเสียและไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอย่างใดอย่างหนึ่งดีกว่ากัน
การผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์
- Rotator Cuff Tears
การรักษาน้ำตาของ rotator cuff ด้วยการส่องกล้องข้อไหล่เป็นที่ถกเถียงกัน ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์บางคนรักษาน้ำตาที่ข้อมือ rotator ทั้งหมดโดยใช้น้ำตาเทียมบางคนเลือกน้ำตาโดยเฉพาะและคนอื่น ๆ ก็ปฏิบัติต่อพวกเขาทั้งหมด ไม่มีความเห็นตรงกันว่าอันไหนดีกว่ากัน
- ความไม่มั่นคงของไหล่ - น้ำตาไหล
น้ำตาในห้องปฏิบัติการเช่นน้ำตา Bankart และน้ำตา SLAP มักได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับขั้นตอนเหล่านี้จะต้องปฏิบัติตามโปรโตคอลการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดอย่างใกล้ชิด คนไข้มักถูกล่อลวงให้ทำเร็วเกินไป!
- Bursitis ไหล่
ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อไหล่อักเสบหรือที่เรียกว่า impingement syndrome ซึ่งไม่ได้รับการรักษาแบบง่ายๆอาจพิจารณาขั้นตอนที่เรียกว่าการบีบอัด subacromial arthroscopic ขั้นตอนนี้จะเอาเบอร์ซ่าที่อักเสบและกระดูกบางส่วนออกจากบริเวณที่ระคายเคืองรอบ ๆ เอ็นข้อมือ rotator การเอาเนื้อเยื่อนี้ออกจะทำให้เกิดพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นเอ็นและการอักเสบมักจะบรรเทาลง
- Biceps Tendonitis
เส้นเอ็นของลูกหนูอาจระคายเคืองและอักเสบเป็นปัญหาที่แยกได้หรือเกี่ยวข้องกับปัญหาต่างๆเช่นโรคการปะทะและน้ำตาที่ข้อมือของโรเตเตอร์ เมื่อเส้นเอ็นลูกหนูได้รับความเสียหายและทำให้เกิดความเจ็บปวดสามารถทำขั้นตอนที่เรียกว่า biceps tenodesis ได้ขั้นตอนนี้มักไม่ทำให้เกิดความแตกต่างในการทำงาน แต่มักช่วยบรรเทาอาการได้
- ไหล่แช่แข็ง
ข้อไหล่ติดแข็งแทบไม่ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีมักจำเป็นก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด เมื่อไหล่ติดแข็งต้องได้รับการผ่าตัดการทำกายภาพบำบัดเชิงรุกจึงมีความสำคัญสูงสุดทันทีหลังการผ่าตัด หากไม่มีสิ่งนี้ปัญหาจะกลับมา
- โรคข้ออักเสบ AC
ข้อต่อ AC หรือข้อต่อ acromioclavicular ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบเป็นครั้งคราว เมื่อโรคข้ออักเสบของข้อต่อ AC รุนแรงสามารถถอดส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า) ออกได้ โดยการเอาข้อต่อที่เสียหายออกอาการของโรคข้ออักเสบ AC มักจะบรรเทาลง
การบำบัดด้วยการส่องกล้องข้อไหล่
การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับว่าจะทำการผ่าตัดประเภทใด ปัญหาอย่างหนึ่งของการส่องกล้องข้อไหล่คือขั้นตอนนี้เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดไหล่มากดังนั้นผู้ป่วยอาจทำมากเกินไปเร็วเกินไปสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณต้องทำกิจกรรมที่ศัลยแพทย์แนะนำให้ทำตามข้อไหล่เท่านั้น . แม้ว่าไหล่ของคุณจะรู้สึกสบายดี แต่คุณต้องเผื่อเวลาในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อให้หายดีอย่างเพียงพอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการซ่อมแซมข้อมือ rotator และการซ่อมแซมห้องปฏิบัติการ เพื่อให้ขั้นตอนการผ่าตัดประสบความสำเร็จเนื้อเยื่ออ่อนจะต้องรักษาก่อนที่ความเครียดจะถูกวางลงบนโครงสร้างที่ได้รับการซ่อมแซม กิจกรรมที่มากเกินไปเร็วเกินไปอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของปัญหาที่ศัลยแพทย์ของคุณพยายามแก้ไข
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องข้อไหล่เป็นเรื่องปกติ แต่จะเกิดขึ้น อัตราการติดเชื้อมักจะต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดที่ไหล่คืออาการตึงหลังการผ่าตัดและการพักฟื้นเป็นเวลานาน โดยปกติสามารถจัดการได้ด้วยกายภาพบำบัด ในบางครั้งการผ่าตัดข้อไหล่อาจทำให้ไหล่แข็งซึ่งอาจทำให้การบำบัดเป็นเรื่องที่ท้าทาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากอย่างหนึ่งของการส่องกล้องข้อไหล่เรียกว่า chondrolysis ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย แต่ร้ายแรงโดยเฉพาะหลังจากการผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์