Bursitis ไหล่

เนื้อหา

• Bursitis คืออะไร?
• สาเหตุ Bursitis คืออะไร?
• อาการของ Bursitis คืออะไร?
• ฉันจะบอกได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดใด?
• การรักษา bursitis คืออะไร?
• ฉันจะทำอย่างไรถ้าอาการของ bursitis ไม่ดีขึ้น?
• การผ่าตัดบ่งชี้ bursitis เมื่อใด?
• Bursitis อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาได้หรือไม่?
• สิ่งที่เกี่ยวกับ bursitis ที่ไหล่?

Bursitis คืออะไร?

Bursitis คือการอักเสบของ bursa เป็นอาการที่มักมีอาการปวดและบางครั้งก็มีอาการแดงและบวม เบอร์ซาเป็นโครงสร้างที่บางมาก (เช่นเซลล์หนาไม่กี่เซลล์) โครงสร้างคล้ายถุงซึ่งตั้งอยู่ที่ใดก็ตามที่อาจมีการเสียดสีเช่นระหว่างผิวหนังกับกระดูกระหว่างเส้นเอ็นกับกระดูกหรือระหว่างเอ็นและกระดูก กล่าวอีกนัยหนึ่งคือช่วยลดแรงเสียดทานที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกแข็งและเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่ม การเปรียบเทียบที่ดีคือการถูหนังที่มุมโต๊ะ - เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะถูหนังเป็นรู ผิวหนังเส้นเอ็นและเอ็นก็จะเสื่อมสภาพเช่นเดียวกันหากไม่มีเบอร์ซาระหว่างพวกเขากับพื้นผิวกระดูก เป็นผลให้มีเบอร์เซมากกว่า 150 ชิ้นในร่างกายทุกที่ที่มีความเป็นไปได้ที่จะถู

ปกติเบอร์ซาจะบางมากและทำงานได้โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า อย่างไรก็ตามหากมีการเสียดสีมากเกินไปก็จะเกิดปฏิกิริยาโดยการอักเสบหรือระคายเคือง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น bursa จะหนาขึ้นและบางครั้งก็ผลิตของเหลวเพื่อสร้างเบาะมากขึ้น เริ่มจากการบางมาก (เช่นกระดาษทิชชู) ไปจนถึงหนาและเป็นก้อน (เช่นกระดาษลูกฟูก) เบอร์ซาอาจมีขนาดใหญ่มากหากมีการผลิตของเหลวจำนวนมากภายใน บางครั้งแบคทีเรียอาจตกเป็นอาณานิคมและในกรณีนี้จะกลายเป็นเบอร์ซ่าที่ติดเชื้อ อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของเบอร์ซาที่อักเสบ (ระคายเคืองโดยไม่มีการติดเชื้อ) และเบอร์ซาที่ติดเชื้อ (ระคายเคืองจากการติดเชื้อหรือแบคทีเรียที่มีอยู่)

ในขณะที่มี bursae อยู่ทั่วร่างกายบริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่มีการอักเสบหรือระคายเคืองเกิดขึ้นที่ข้อศอกหัวเข่าและไหล่ (ดูด้านล่าง) คำว่า "ข้อเข่าของแม่บ้าน" (เช่น bursitis หลังจากทำงานบ้านที่มือและหัวเข่า) "ข้อศอกของคนงานเหมือง" (bursitis หลังจากทำงานในเหมืองที่ทำที่มือและหัวเข่า) หรือ "ข้อศอกของนักเรียน" (bursitis หลังจากเรียนกับ ข้อศอกกดกับโต๊ะ) บางครั้งใช้เพื่ออ้างถึง bursitis ในผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มเนื่องจากการเสียดสีซ้ำ ๆ

สาเหตุ Bursitis คืออะไร?

มีหลายวิธีในการรับ bursitis แต่ภาวะนี้มักเกิดจากความเครียดมากเกินไปใน bursa อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการระคายเคืองของ bursal สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มโดยคร่าวๆ ชนิดแรกหรือที่เรียกว่า bursitis เรื้อรังอาจเกิดจากหลายปัจจัย ประเภทนี้พบมากที่สุดและพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการระคายเคืองซ้ำ ๆ ของเบอร์ซา คนส่วนใหญ่ที่ได้รับประเภทนี้ไม่มีปัญหาจูงใจและการอักเสบเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการป่วยมาก่อนซึ่งทำให้เบอร์ซาบวม แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุส่วนใหญ่ของการบวมของ bursal ประเภทนี้ แต่ก็สามารถพบได้ในผู้ที่เป็นโรคเกาต์โรคหลอกเบาหวานโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยูรีเมียและภาวะอื่น ๆ

ประเภทที่สองเรียกว่า bursitis ที่ติดเชื้อและร้ายแรงกว่า ในประเภทนี้เบอร์ซาจะติดเชื้อแบคทีเรีย หากการติดเชื้อแพร่กระจายอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง

ประเภทสุดท้ายที่มักพบในนักกีฬาเรียกว่า traumatic bursitis (หรือเฉียบพลันบาดแผล) ในสามประเภทนี้พบได้น้อยที่สุด อาจเกิดจากการถูส่วนปลายเท้าซ้ำ ๆ กับพื้นผิวแข็งหรือจากการงอของข้อต่อมากเกินไป

อาการของ Bursitis คืออะไร?

อาการของ bursitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและชนิดของ bursitis ที่มีอยู่ ใน bursitis เรื้อรังอาการบวมเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุด ผู้ป่วยประเภทนี้มักจะไปพบแพทย์เนื่องจากสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมเป็นเวลานานและไม่ดีขึ้น ไม่ค่อยเจ็บปวดและมักจะไม่เป็นสีแดงอย่างไรก็ตามอาการบวมของ bursal ประเภทนี้จะอบอุ่นและเจ็บปวดโดยไม่ต้องติดเชื้อ

ในผู้ป่วย bursitis ที่ติดเชื้อมักจะได้รับความอบอุ่นมากเกินไปที่บริเวณ bursa ที่อักเสบ พวกเขามักบ่นเรื่องความอ่อนโยนความเจ็บปวดและไข้ อาการบวมและแดงอาจกระจายออกไปจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบและขึ้นหรือลงที่แขน นอกจากนี้เบอร์ซาที่ติดเชื้อสามารถทำให้คุณรู้สึกไม่สบายเป็นไข้และเหนื่อยล้า หากคุณมีอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

แผลพุพองที่เป็นบาดแผลมีอาการบวมอย่างรวดเร็ว กรณีเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เฉพาะเช่นเมื่อนักฟุตบอลลาครอสหรือนักฟุตบอลกระแทกศอกของเขาบนสนามหญ้าเทียมแข็งหรือเมื่อนักมวยปล้ำกระแทกศอกลงบนเสื่อ บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจค่อนข้างอ่อนโยนและอบอุ่น แต่ไม่มากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมช้ำร่วมด้วย

ฉันจะบอกได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดใด?

อาการบางครั้งบ่งชี้ไปที่ bursitis ประเภทหนึ่งมากกว่าอีกประเภทหนึ่ง แต่ความแตกต่างมักเกิดขึ้นได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้เมื่อพยายามแยกความแตกต่างของเบอร์ซาอักเสบเรื้อรังจากเบอร์ซาที่ติดเชื้อ bursitis เรื้อรังมีอาการบวม แต่ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าของ bursa ที่ติดเชื้อ รวมถึงรอยแดงการอักเสบไข้และความเจ็บปวด ควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการเหล่านี้

การรักษา bursitis คืออะไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ bursitis ที่คุณมี bursitis เรื้อรังได้รับการรักษาโดยการลดกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการบวม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องตรึงส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบด้วยเฝือก นอกจากนี้การรักษาประเภทนี้รวมถึงการเว้นระยะห่าง (เช่นแผ่นรองเข่าหรือข้อศอก) และการใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่น ibuprofen, Naprosyn, Celebrex เป็นต้น) เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ขอแนะนำให้ใช้ไอซิ่งสองหรือสามครั้งต่อวันครั้งละ 20 ถึง 30 นาทีจนกว่าอาการบวมจะหายไป อาการบวมอาจไม่หายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ไม่ควรใช้ความร้อนเพราะจะเพิ่มการอักเสบ การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในเบอร์ซาอาจลดอาการบวมและอักเสบ แต่อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (การติดเชื้อผิวหนังฝ่อปวดเรื้อรัง) การฉีดคอร์ติโซนควรสงวนไว้อย่างดีที่สุดสำหรับเบอร์ซาที่ไม่ได้ผลดีขึ้นจากการรักษาข้างต้น นอกจากนี้ไม่ควรฉีดเบอร์ซาที่อาจติดเชื้อร่วมกับคอร์ติโซน

bursitis ที่ติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ของคุณทันที แพทย์อาจต้องการดูดเลือดออก (เช่นเอาของเหลวออกด้วยเข็มฉีดยา) เพื่อลดขนาดและรวบรวมของเหลวที่จำเป็นในการวินิจฉัยการติดเชื้อ จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย อันตรายที่แท้จริงของ bursitis ประเภทนี้คือความเสี่ยงที่แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด เช่นเดียวกับการอักเสบของรูขุมขนประเภทอื่น ๆ น้ำแข็งการพักผ่อนและยาต้านการอักเสบจะช่วยเพิ่มอาการบวมและการอักเสบ

แผลอักเสบจากบาดแผลมักได้รับการรักษาโดยการดูดเบอร์ซา (เช่นใช้เข็มเล็ก ๆ เพื่อดึงของเหลว / เลือดจากเบอร์ซาที่ได้รับผลกระทบ) ไอซิ่งและ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ) ช่วยลดอาการบวม สิ่งสำคัญคือต้องบีบเบอร์ซาด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นและใช้แผ่นรองในการกลับไปทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดปัญหาในตอนแรก การใช้การป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้เล่นฟุตบอล (เล่นบนสนามหญ้าเทียม) นักมวยปล้ำและผู้เล่นบาสเกตบอล นอกจากนี้ชาวสวนช่างมุงหลังคาและชั้นพรมควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการระคายเคืองบริเวณหัวเข่า

ฉันจะทำอย่างไรถ้าอาการของ bursitis ไม่ดีขึ้น?

อาการควรดีขึ้นหากได้รับการรักษาตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หากคุณไม่เห็นการปรับปรุงคุณอาจต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจติดเชื้อ นอกจากนี้คุณควรให้ความสนใจหากคุณสังเกตเห็นอาการบวมมากกว่าหนึ่งบริเวณหรือหากอาการบวมเพิ่มขึ้นแม้จะได้รับการรักษาข้างต้นแล้วก็ตาม

การผ่าตัดบ่งชี้ bursitis เมื่อใด?

การผ่าตัดแทบไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อรักษา bursitis และมักจะทำเฉพาะในกรณีเรื้อรังที่ยังไม่ดีขึ้นด้วยการบำบัดแบบดั้งเดิม การผ่าตัดรักษาที่พบบ่อยที่สุดหากจำเป็นคือการกรีดและการระบายน้ำ (เรียกว่า I และ D) และใช้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อ bursa ศัลยแพทย์จะทำให้ชาที่ผิวหนังด้วยยาชาก่อนแล้วจึงเปิดเบอร์ซาด้วยมีดผ่าตัด ในที่สุดเขาหรือเธอก็ระบายของเหลวที่มีอยู่ในเบอร์ซาที่อักเสบ บางครั้งจำเป็นต้องตัดทอน bursa ทั้งหมดโดยการผ่าตัด สิ่งนี้จะระบุเฉพาะในกรณีที่การบวมของ bursal ทำให้เกิดปัญหา

Bursitis อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาได้หรือไม่?

โรค Bursitis นั้นค่อนข้างผิดปกติในการเล่นกีฬา กรณีส่วนใหญ่ตกอยู่ในประเภทบาดแผลเฉียบพลัน ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นกิจกรรมที่นักกีฬาถูแขนขาบนพื้นแข็งซ้ำ ๆ มักทำให้เขาหรือเธอเป็นโรคหูอักเสบ (เช่นฟุตบอลมวยปล้ำและบาสเก็ตบอล) สิ่งสำคัญคือต้องใช้แผ่นรองเข่าหรือข้อศอกเพื่อป้องกันไม่ให้เบอร์ซาบวม

สิ่งที่เกี่ยวกับ bursitis ที่ไหล่?

Bursitis สามารถเกิดขึ้นที่ไหล่ได้และเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่แพทย์ใช้ชื่ออื่นเพื่ออธิบาย: การปะทะ, bursitis, rotator cuff tendinitis หรือ biceps tendinitis ในกรณีนี้เบอร์ซามักจะอักเสบ แต่ไม่บวม การรักษาคล้ายกับ bursitis เรื้อรัง: น้ำแข็ง, NSAIDs และแบบฝึกหัดสำหรับการเคลื่อนไหว หากไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม