เนื้อหา
การเคลื่อนไหวของการขว้างลูกบอลเป็นการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ไหล่ที่มีสุขภาพดีซึ่งกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นและกระดูกทั้งหมดเคลื่อนไหวในรูปแบบที่ซิงโครไนซ์และมั่นคง เนื่องจากความซับซ้อนของการเคลื่อนไหวนี้ความผิดปกติเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่และไม่สบายตัวได้สัญญาณของปัญหา
การเคลื่อนที่ในการขว้างทำให้เกิดแรงบิดและแรงเร่งที่สูงมากที่กระทำกับข้อไหล่และกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อ ไม่ว่าคุณจะเล่นเหยือกเบสบอลมืออาชีพหรือเล่นกับลูกในสนามความผิดปกติของการทำงานของไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก สัญญาณบางอย่างของปัญหาไหล่ ได้แก่ :
- ปวดเมื่อย: บ่อยครั้งที่ไหล่หรือยื่นลงไปที่ต้นแขน
- "Dead Arm:" ความรู้สึกของการขาดความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวขว้างปา
- ปวดกลางคืน: บางครั้งความเจ็บปวดก็ไม่ได้เลวร้ายเกินไปเมื่อโยน แต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่สามารถปลุกคุณจากการนอนหลับตอนกลางคืน
เมื่อมีคนบ่นว่าปวดไหล่เวลาขว้างสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่ามีความผิดปกติตรงไหนในการขว้างปาและสิ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหานี้ วิธีการที่มีประโยชน์ที่สุดในการวินิจฉัยคือการทำความเข้าใจอาการของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและตรวจสอบไหล่โดยคนที่คุ้นเคยกับกลไกการขว้างปา
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยอาการปวดไหล่จะช่วยได้ แต่เฉพาะเมื่ออยู่ในบริบทของอาการที่ผู้ป่วยประสบ บ่อยครั้งในนักกีฬาอายุน้อยและนักรบช่วงสุดสัปดาห์วัยกลางคนอาจพบความผิดปกติใน MRI แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่หรือไม่ก็ได้ นั่นคือสิ่งที่ผู้ตรวจสอบที่มีความเชี่ยวชาญคุ้นเคยกับอาการบาดเจ็บที่ไหล่สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีความผิดปกติของโครงสร้างที่ต้องได้รับการแก้ไขหรือไม่
การเคลื่อนไหวของการขว้างปา
การเคลื่อนไหวของการขว้างปามีลักษณะสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกัน:
- ไขลาน
- ง้าง
- การเร่งความเร็ว
- ติดตาม
เพื่อให้กลไกการขว้างมีประสิทธิภาพข้อมือ rotator และกล้ามเนื้อไหล่อื่น ๆ จะต้องนำทางการเคลื่อนไหวเหล่านี้ตามลำดับ Labrum จะต้องทำให้ลูกบอลอยู่ในเบ้าตาให้คงที่ สะบักจะต้องหมุนในลักษณะที่ประสานกันกับแขนเพื่อให้เกิดความคล่องตัว ความผิดปกติในการทำงานเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและแม้กระทั่งความเสียหายภายในไหล่
อาการปวดไหล่จากการขว้างปามาจากแหล่งใดแหล่งหนึ่งต่อไปนี้:
- สะบัก
- ข้อไหล่ (กระดูกอ่อนและแลบรัม)
- กล้ามเนื้อข้อมือและเส้นเอ็นของ rotator
- เส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ
เมื่อสามารถระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกไม่สบายได้แล้วการรักษาสามารถกำหนดเป้าหมายไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมของปัญหา ลักษณะที่มักถูกละเลยของการเคลื่อนไหวไหล่คือหน้าที่ของสะบัก สะบักรวมถึงซ็อกเก็ตของข้อต่อไหล่บอลและซ็อกเก็ต เพื่อให้ลูกและซ็อกเก็ตทำงานได้ตามปกติสะบักจะต้องทำงานได้ตามปกติ สะบักติดกับผนังหน้าอกด้วยเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นต่างๆที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของสะบักสามารถส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวทั้งหมดรวมถึงการขว้างปา นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่นักกายภาพบำบัดมักให้ความสำคัญกับการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักเมื่อจัดการกับปัญหาข้อไหล่
การรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บปวดจากการขว้างปาสามารถจัดการได้ด้วยวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด การรักษาระยะแรกสุดคือการพักข้อและลดการอักเสบ การรักษาเช่นน้ำแข็งยาต้านการอักเสบและแม้แต่การฉีดคอร์ติโซนอาจช่วยให้อาการอักเสบบรรเทาลงได้
เมื่ออาการอักเสบเฉียบพลันลดลงนักบำบัดสามารถแนะนำนักกีฬาให้กลับมาเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่และแข็งแรงของไหล่ ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือความตึงตัวของแคปซูลหลังไหล่ทำให้สูญเสียการหมุนภายในตามปกติของไหล่ (ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นเมื่อพวกเขาเอื้อมมือไปด้านหลังพวกเขาไม่สามารถเอื้อมขึ้นไปด้านข้างได้โดยที่ปวดไหล่) การยืดกล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงการหมุนภายในหรือการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่หายไปสามารถช่วยให้การขว้างเป็นปกติมากขึ้น
ความแข็งแรงมักมุ่งเป้าไปที่ข้อมือ rotator เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้มีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของไหล่ที่เหมาะสมและยังทำให้ข้อไหล่คงที่ นอกจากนี้กล้ามเนื้อรอบนอก (กล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูกสะบัก) เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักประสานกับการเคลื่อนไหวของการขว้างปา
ตามที่ระบุไว้ส่วนใหญ่อาการปวดไหล่เมื่อโยนจะดีขึ้นเมื่อทำตามขั้นตอนเหล่านี้ กลไกของไหล่มีความซับซ้อนมากและความผิดปกติเล็กน้อยอาจทำให้การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนนี้หยุดชะงักได้ โดยการปรับปรุงกลไกอาการปวดไหล่ส่วนใหญ่สามารถดีขึ้นได้ด้วยการรักษาแบบไม่รุกล้ำ หนึ่งในสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือบุคคลในวัยกลางคนที่ไม่ได้ขว้างปาเป็นประจำซึ่งมีอาการปวดหลังจากการขว้างปาจำนวนมากผิดปกติไม่ว่าจะเพื่อการเล่นกีฬาสันทนาการหรือการฝึกสอนโปรแกรมสำหรับเด็ก คนเหล่านี้มักจะมีกลไกการทำงานของไหล่ที่แย่มากและการพยายามหยิบสิ่งที่พวกเขาทิ้งไว้เมื่อหลายปีก่อนนั้นไม่ได้ผล การทำโปรแกรมการยืดไหล่และเสริมความแข็งแรงที่มีโครงสร้างมักจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดที่บุคคลเหล่านี้ประสบได้
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการบำบัด 3 เดือนหรือไม่สามารถกลับไปเล่นกีฬาที่มีการแข่งขันได้ภายใน 6 เดือนอาจได้รับการพิจารณาให้เข้ารับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามควรมีความชัดเจนเกี่ยวกับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขและจะปรับปรุงกลไกการขว้างปาได้อย่างไรก่อนที่จะทำการผ่าตัดหัวไหล่ครั้งใหญ่
คำจาก Verywell
ท่าขว้างเป็นการเคลื่อนไหวไหล่ที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้กลไกปกติของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นกระดูกและข้อต่อ ความผิดปกติของส่วนใดส่วนหนึ่งของการเชื่อมโยงที่ซับซ้อนนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของไหล่และในที่สุดก็จะปวดเมื่อโยน เมื่อกลไกการเคลื่อนไหวของการขว้างมีการเปลี่ยนแปลงมักจะเกิดการอักเสบและอาการไม่สบายเป็นอาการที่พบบ่อย ข่าวดีก็คือการรักษาแบบไม่รุกล้ำเพื่อปรับปรุงกลไกของข้อไหล่มักมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดไหล่เมื่อโยน