วิธีการรักษาการติดเชื้อไซนัส

เนื้อหา

• การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
• การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ใบสั่งยา
• ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การแพทย์เสริม (CAM)

การรักษาการติดเชื้อไซนัสขึ้นอยู่กับชนิดของไซนัสอักเสบและแหล่งที่มาของการอักเสบหรือการติดเชื้อที่รากของมัน ไซนัสอักเสบจากเชื้อไวรัสเฉียบพลันสามารถหายได้เองและการรักษาเป็นเพียงการบรรเทาอาการเท่านั้นในขณะที่ไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันมักสามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาอาการแพ้ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันหรือเรื้อรังสามารถช่วยได้เช่นกัน

ไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจซับซ้อนกว่าเล็กน้อยเนื่องจากเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรือผิดปกติอาจปิดกั้นโพรงไซนัสและต้องได้รับการผ่าตัด

หากมีเชื้อราแทนที่จะเป็นแบคทีเรียเติบโตภายในรูจมูกอาจจำเป็นต้องใช้ยาป้องกันเชื้อราและการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อล้างออก

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

มีวิธีแก้ไขที่บ้านไม่กี่วิธีที่สามารถลดอาการติดเชื้อไซนัสได้อย่างมาก การให้น้ำเกลือทางจมูกเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่แม้ว่าการศึกษาจะไม่มีประโยชน์สำหรับเด็ก การล้างจมูกทำได้ง่ายที่บ้านโดยใช้หม้อเนติหรือวิธีล้างไซนัสอื่น ๆ

การใช้เครื่องพ่นไอน้ำหรือเครื่องทำความชื้นแบบไอน้ำอุ่นหรือไอเย็นอาจช่วยให้น้ำมูกของคุณเบาบาง การสูดดมไอน้ำที่ผสมยูคาลิปตัสคาโมมายล์หรือสะระแหน่อาจช่วยได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ว่าสารเติมแต่งเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการ แต่คุณอาจพบว่าสารเหล่านี้ช่วยบรรเทา (หมายเหตุ: เครื่องพ่นไอร้อนเป็นอันตรายจากการลุกไหม้และไม่ควรใช้กับเด็ก)

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ :

• การอาบน้ำอุ่นจะช่วยบรรเทาอาการปวดช่วยระบายน้ำและเปิดโพรงไซนัส
• ลดอาการปวดและบวมบนใบหน้าด้วยการประคบอุ่นที่ใบหน้า
• ดื่มน้ำมาก ๆ และพักผ่อนให้เพียงพอ

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยกเว้นยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราซึ่งเป็นใบสั่งยายาใด ๆ ที่แนะนำสำหรับไซนัสอักเสบมีไว้สำหรับการจัดการกับอาการและไม่ใช่เพื่อรักษาการติดเชื้อ อาการหลักที่ต้องการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดไซนัสความแออัดและการบรรเทาอาการภูมิแพ้ แม้ว่ายาหลายรายการด้านล่างจะมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานยาใหม่หรือใช้ยาร่วมกัน

บรรเทาอาการปวดไซนัส

ไซนัสอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะปวดฟันและปวดและกดทับที่ใบหน้า ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยในการจัดการกับความรู้สึกไม่สบายและรวมถึง:

• ไทลินอล (acetaminophen)
• Advil, Motrin (ไอบูโพรเฟน)
• Aleve (นาพรอกเซน)
• แอสไพริน

ยาเหล่านี้บางส่วนสามารถใช้ร่วมกันได้ ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่สามารถรับประทานทั้ง acetaminophen และ ibuprofen พร้อมกันได้ตราบเท่าที่พวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้ยาที่รวมอยู่ในบรรจุภัณฑ์ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ ibuprofen และ naproxen ไม่ รวมกันเนื่องจากการกระทำของยาทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก แอสไพรินเป็นสารเจือจางเลือดที่มีศักยภาพและไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่ทานทินเนอร์เลือดอยู่แล้วหรือผู้ที่มีภาวะที่มีความเสี่ยงสูง ไม่ควรให้แอสไพรินแก่เด็กเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรย์

หากอาการของคุณแย่ลงหลังจากทานยาแอสไพรินคุณอาจเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่โชคร้ายที่แพ้ยาแอสไพรินซึ่งทำให้อาการของไซนัสอักเสบรุนแรงขึ้น ข้อบ่งใช้ ได้แก่ ความรู้สึกแน่นหน้าอกหายใจไม่ออกไอและคัดจมูกอย่างกะทันหันภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากทานแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีอาการนี้ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้และใช้ acetaminophen แทน

หากยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

บรรเทาอาการคัดจมูก

อาการคัดจมูกน้ำมูกไหลและน้ำหยดหลังจมูกอาจเป็นอาการของไซนัสอักเสบได้ สเปรย์ฉีดจมูกน้ำเกลือและ Mucinex (guaifenesin) ช่วยลดน้ำมูกและช่วยให้ระบายออกได้ง่ายขึ้นซึ่งอาจช่วยบรรเทาความแออัดได้ เช่นเดียวกับการให้น้ำเกลือวิธีอื่น ๆ แนะนำให้ใช้สเปรย์น้ำเกลือสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเรื้อรัง

มีหลากหลายแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาลดความอ้วน มีไว้เพื่อควบคุมอาการในผู้ที่เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ควร จำกัด การใช้งานไว้ที่สามถึงห้าวันเพื่อหลีกเลี่ยงความแออัดของการฟื้นตัวซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อยาลดน้ำมูกที่เสื่อมสภาพโดยการทำให้บวมเพิ่มขึ้น

ไม่แนะนำให้ใช้ยาลดน้ำมูกในผู้ใหญ่หรือเด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการศึกษาไม่ได้รับประโยชน์ ตัวอย่างของ decongestants ได้แก่ :

• Afrin (oxymetazoline) พ่นจมูก
• ซูดาเฟด (pseudoephedrine)
• Sudafed PE (phenylephrine)

นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ สเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์ ที่สามารถช่วยรักษาอาการเลือดคั่งโดยเฉพาะไซนัสอักเสบเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องดำเนินการในระยะเวลานานขึ้นเพื่อให้ได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่ ปลอดภัยที่จะใช้ทุกวันเป็นเวลานาน ได้แก่ :

• ฟลาเนส (fluticasone)
• Nasacort (ไตรแอมซิโนโลนอะซิโทไนด์)

ยาแก้แพ้

ยาต้านฮิสตามีนอาจช่วยให้น้ำมูก "แห้ง" ได้ แต่จะได้ผลดีที่สุดในผู้ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบอันเป็นผลมาจากโรคภูมิแพ้ เช่นเดียวกับยาลดน้ำมูกไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ใหญ่หรือเด็กที่เป็นไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ยาแก้แพ้บางชนิดทำให้เกิดอาการง่วงนอนซึ่งอาจเป็นประโยชน์หากคุณไม่สามารถนอนหลับตอนกลางคืนได้เนื่องจากอาการที่น่ารำคาญ หากคุณกำลังมองหาสารต่อต้านฮีสตามีนที่สามารถช่วยให้คุณพักผ่อนได้สิ่งต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการง่วงนอน:

• Benadryl (ไดเฟนไฮดรามีน)
• ยูนิซอม (doxylamine)

ยาแก้แพ้ต่อไปนี้ถือว่าไม่ง่วงนอน:

• Allegra (เฟกโซเฟนาดีนไฮโดรคลอไรด์)
• คลาริติน (loratadine)
• Zyrtec (เซทิริซีนไฮโดรคลอไรด์)

นอกจากนี้ยังมีสเปรย์ฉีดจมูก Antihistamine ยาเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดความแออัด

แม้ว่ายาจะมีประโยชน์ในการรักษาไซนัสอักเสบ แต่คุณอาจต้องลองใช้คำแนะนำอื่น ๆ เช่นการให้น้ำทางจมูกหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดอาการของไซนัสอักเสบ

ใบสั่งยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการและรักษาสาเหตุของไซนัสอักเสบได้

ยาสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์

หากสเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้ผลคุณอาจตอบสนองต่อยาสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ได้ดีกว่า ได้แก่ :

• นาโซเน็กซ์ (mometasone)
• แรด (budesonide)

นี่คือสเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์ที่ช่วยเปิดทางเดินจมูกโดยการบรรเทาอาการอักเสบ ยาเหล่านี้ดีกว่ายาสเตียรอยด์ที่รับประทานในรูปแบบเม็ดเนื่องจากไม่มีผลข้างเคียงมากเท่าทั่วร่างกาย ที่กล่าวว่าหากสเปรย์ฉีดจมูกไม่ได้ผลในการรักษาความแออัดของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายสเตียรอยด์ในช่องปาก (เพรดนิโซน) สเตียรอยด์ในช่องปากเป็นที่ต้องการสำหรับไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่แพ้

อาจใช้สเปรย์ฉีดสเตียรอยด์หยอดจมูกหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหากคุณมีติ่งเนื้อจมูกที่เป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบ ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความแออัดในการใช้งาน

ตัวปรับแต่ง Leukotriene

ยารับประทานอีกกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า leukotriene modifiers อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังและผู้ที่มีไซนัสอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแพ้แอสไพริน ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ :

• Singulair (มอนเตลูคาสต์)
• แอคโคเลต (zafirlukast)

ยาปฏิชีวนะ

ไม่ได้ให้ยาปฏิชีวนะจนกว่าจะมีข้อบ่งชี้ว่าการติดเชื้อเป็นแบคทีเรียมากกว่าไวรัส โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรียสันนิษฐานได้ในเด็กและผู้ใหญ่เมื่ออาการไม่ดีขึ้นหลังจาก 10 วันอาการจะรุนแรงเกินสามวันหรือมีอาการป่วยซ้ำสองครั้งหลังจากผ่านไปสามถึงสี่วัน (อาการดีขึ้นและแย่ลง อีกครั้ง). แพทย์อาจใช้การสังเกตเป็นเวลาสามวันก่อนที่จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อดูว่ามีการปรับปรุงหรือไม่หากไม่มีเพื่อหลีกเลี่ยงการสั่งยาโดยไม่จำเป็น

เด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยาอาจได้รับการรักษาด้วยอะม็อกซิซิลลินในปริมาณปกติ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ควรดำเนินต่อไปเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน ในเด็กควรให้เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สำหรับการดื้อยาปฏิชีวนะ ได้แก่ การมีอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือมากกว่า 65 ปี กินยาปฏิชีวนะในเดือนที่ผ่านมา เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงห้าวันที่ผ่านมา เป็นภูมิคุ้มกันบกพร่อง; หรือมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาและผู้ที่ไม่ได้รับการปรับปรุงของ amoxicillin หลังจากสามถึงห้าวันอาจได้รับ amoxicillin ขนาดสูงหรือ Augmentin ES ขนาดสูง (amoxicillin-clavulanate)

ทางเลือกอื่น ได้แก่ Omnicef ​​(cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime) หรือถ้ามีคนอาเจียนให้ฉีด Rocephin (ceftriaxone) สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อเพนิซิลลินอาจใช้ Biaxin (clarithromycin), Zithromax (azithromycin) หรือ Cleocin (clindamycin) เนื่องจากแบคทีเรียหลายชนิดดื้อต่อยาปฏิชีวนะรุ่นเก่าจึงมีโอกาสน้อยที่จะใช้ Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) และ Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole)

ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะสองชนิดอาจได้รับการรักษาด้วย cefotaxime หรือ ceftriaxone ทางหลอดเลือดดำหรือส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเพื่อเพาะเชื้อไซนัสหรือทำการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อหาสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ

ในกรณีของไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจใช้ยาปฏิชีวนะหากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือหากแพทย์ไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อได้ ระยะเวลาของยาปฏิชีวนะอาจขยายไปถึงสี่ถึงหกสัปดาห์

สารต้านเชื้อรา

มักไม่ได้รับยาต้านเชื้อราสำหรับไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่แพ้หรือไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่ไม่แพร่กระจาย (ลูกเชื้อราหรือ mycetoma) อาจมีการกำหนดยาต้านเชื้อราสำหรับไซนัสอักเสบจากเชื้อราพร้อมกับขั้นตอนการผ่าตัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคภูมิแพ้

หากไซนัสอักเสบของคุณมีสาเหตุหรืออาการแย่ลงจากการแพ้ (รวมถึงการแพ้เชื้อรา) ผู้ที่เป็นภูมิแพ้สามารถให้ภาพภูมิแพ้หรือยารับประทานเพื่อลดความรู้สึกของคุณต่อสิ่งกระตุ้นเหล่านั้น สิ่งเหล่านี้ได้รับการปรับแต่งสำหรับแต่ละคนและเพิ่มปริมาณสารก่อภูมิแพ้อย่างต่อเนื่องเพื่อลดความไวของคุณ การรักษาด้วยการลดความไวแสงสามารถทำได้สำหรับผู้ที่แพ้แอสไพรินเป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบ

ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

เนื้อเยื่อที่ขยายใหญ่ขึ้นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติเนื้อเยื่อแผลเป็นและความผิดปกติของโครงสร้างสามารถปิดกั้นไซนัสและทำให้เกิดการติดเชื้อไซนัสซ้ำและเรื้อรังได้ สิ่งเหล่านี้มักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาและอาจต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก

การผ่าตัดไซนัสมักทำได้ด้วยการส่องกล้องและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ท่อใยแก้วนำแสงขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านรูจมูกเข้าไปในโพรงไซนัสและไม่จำเป็นต้องมีแผล โดยปกติจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก แต่คุณอาจได้รับการดมยาสลบ แม้ว่าคุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่คุณต้องอยู่ในความดูแลของผู้ใหญ่คนอื่นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและคุณไม่ควรขับรถ

ต่อมอะดีนอยด์ที่หลังลำคอขยายออกได้โดยการผ่าตัดอะดีนอยด์ (adenoidectomy) ซึ่งมักจะเป็นการผ่าตัดในแต่ละวันและต้องทำทางปาก

กังหันเป็นโครงสร้างในทางเดินจมูกที่ทำให้อากาศที่คุณหายใจอุ่นและชื้น พวกมันสามารถขยายใหญ่ขึ้นและอาจพัฒนาช่องอากาศในกังหันตรงกลางที่เรียกว่า concha bullosa ปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง

คุณอาจมีกะบังที่เบี่ยงเบนซึ่งเป็นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่แบ่งรูจมูกของคุณเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บ การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้ ข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่เกิดบนใบหน้า (เช่นเพดานโหว่) หรือการบาดเจ็บอาจต้องผ่าตัดแก้ไขหากมีส่วนทำให้ไซนัสอักเสบ

ติ่งเนื้อจมูกเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการอักเสบจากนั้นจะมีส่วนในการปิดกั้นไซนัสและไซนัสอักเสบ สามารถถอดออกได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง เนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรืออ่อนโยนเป็นสาเหตุของการอุดตันของไซนัสที่พบได้น้อยกว่าซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้

การติดเชื้อราในไซนัสอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดไซนัสเพื่อแก้ไขเนื่องจากลูกเชื้อราหรือการติดเชื้อราที่แพร่กระจายอาจไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาต้านเชื้อราเพียงอย่างเดียว การผ่าตัดส่องกล้องสามารถทำความสะอาดวัสดุที่ติดเชื้อรวมทั้งเนื้อเยื่อที่เสียหายได้

การแพทย์เสริม (CAM)

การให้น้ำทางจมูกเป็นการรักษาด้วย CAM วิธีหนึ่งที่ได้รับการแนะนำโดยแพทย์แผนปัจจุบันสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นไซนัสอักเสบ อาจมีการแนะนำวิธีการบำบัด / วิธีการอื่น ๆ ของ CAM แต่มีงานวิจัยสนับสนุนไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ใช้ในตอนนี้

ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ทางเลือกหลายคนเชื่อว่าความไวต่ออาหารอาจทำให้เกิดการคั่งของไซนัสและไซนัสอักเสบได้แม้ว่ายาทั่วไปจะไม่รองรับก็ตาม ความไวต่อผลิตภัณฑ์จากนมข้าวสาลีส้มหรือน้ำตาลมีเจตนาที่จะส่งเสริมการสร้างเมือกและบางคนอาจพิจารณานำอาหารเหล่านี้ออกจากอาหารเพื่อดูว่าช่วยได้หรือไม่

เช่นเดียวกับการบำบัดทางเลือกอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ตัวเลือกเหล่านี้หรือทางเลือกอื่น ๆ กับผู้ให้บริการหลักของคุณก่อน

การรักษาสภาพตนเองและการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลที่สำคัญ

นอกจากนี้อาหารเสริมอาจไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรเด็กและผู้ที่รับประทานยาที่อาจมีปฏิกิริยากับพวกเขา