เนื้อหา
พวกเราส่วนใหญ่เคยมีอาการตาแห้งในบางจุด คำถามที่แพทย์หลายคนมักได้ยินในห้องตรวจคือ“ อะไรทำให้ตาของฉันแห้งมาก” ตาแห้งอาจเกิดจากการแตกหักหรือความไม่เสถียรในฟิล์มฉีกขาด น้ำตาของเราค่อนข้างซับซ้อนและประกอบด้วยหลายสิ่งเช่นแร่ธาตุโปรตีนยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและสารเคมีอื่น ๆ นอกเหนือจากน้ำน้ำมูกและน้ำมัน เมื่อขาดส่วนประกอบใดส่วนประกอบหนึ่งหรือมีมากเกินไปฟิล์มฉีกขาดจะไม่เสถียรและอาจเกิดอาการตาแห้งได้ แต่อะไรเป็นสาเหตุให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก? ที่น่าสนใจคืออาการตาแห้งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่อื่นในร่างกายต่อไปนี้เป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบหรือโรคต่างๆที่อาจทำให้เกิดหรือมีส่วนทำให้ตาแห้งความดันโลหิตสูง
คาดว่าผู้ใหญ่ระหว่าง 67 ถึง 75 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูง อย่างที่เราทราบกันดีว่าความดันโลหิตสูงทำให้คนเราเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองไตวายและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความดันโลหิตสูงยังมีอาการตาแห้ง
อย่างไรก็ตามในภาวะนี้สิ่งที่ทำให้เกิดอาการตาแห้งมีส่วนเกี่ยวข้องกับยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงมากกว่าที่จะเกิดขึ้นกับกระบวนการของโรคที่แท้จริง ยาที่ใหญ่ที่สุดสองประเภทที่อาจทำให้ตาแห้งคือเบต้าอัพและยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคไทรอยด์หรือความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งทั้งหมดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการตาแห้ง
โรคเบาหวาน
ภาวะเบาหวานขึ้นตา (Diabetic Retinopathy - DR) เป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ใหญ่อายุ 20–74 ปีโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อประสาท การหลั่งน้ำตาถูกควบคุมโดยการสนทนาระหว่างเส้นประสาทกระจกตาและเส้นประสาทต่อมน้ำตา การตอบรับนี้จะหยุดชะงักเมื่อโรคระบบประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน) เกิดขึ้นและดวงตาของเราแห้ง นอกจากนี้ยิ่งผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดผันผวนนานเท่าใดก็มีโอกาสที่จะมีอาการตาแห้งมากขึ้นเท่านั้น
ฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงของวัย
ฮอร์โมนเช่นแอนโดรเจนกลูคากอนและคอร์ติโคโทรฟินล้วนส่งผลต่อการฉีกขาด เซลล์ที่หลั่งเมือกเพื่อช่วยสร้างฟิล์มฉีกขาดที่แข็งแรงจะไม่มีเส้นประสาทเชื่อมต่อ พวกเขาอาศัยการสื่อสารของฮอร์โมนกับส่วนที่เหลือของร่างกาย เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในสตรีวัยหมดประจำเดือนเซลล์เหล่านี้อาจไม่ได้รับการเปิดให้หลั่งเมือกออกมาในปริมาณที่เหมาะสมและเกิดภาวะตาแห้ง
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนและการคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมนโปรตีนที่ช่วยสร้างฟิล์มน้ำตายังลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้น นอกจากนี้ปริมาณน้ำตาที่ผลิตออกมาจะน้อยลง นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติบางชนิดและโปรตีนควบคุมความเสียหายจากออกซิเดชั่นจะลดลงทำให้เกิดความไม่สมดุลในโครงสร้างการฉีกขาดและตาแห้ง
โรคลูปัส
อาการตาแห้งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส โรคตาแห้งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสเนื่องจากแอนติบอดีภูมิต้านทานผิดปกติและเศษซากของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นในเนื้อเยื่อตาที่แตกต่างกัน สิ่งนี้ทำให้ส่วนประกอบของน้ำในน้ำตาลดลงอย่างมากและปัญหาความไม่เสถียรของการผลิตเมือกภายในน้ำตา
โรคข้ออักเสบ
โรคข้ออักเสบในผู้ใหญ่และเด็กและเยาวชนเป็นโรคที่ซับซ้อนมากซึ่งเราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตามภาวะอักเสบหลายอย่างเช่นม่านตาอักเสบและ scleritis มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรค เงื่อนไขเหล่านี้อาจเจ็บปวดและยากต่อการรักษา ส่วนประกอบของการอักเสบนี้ทำให้เซลล์อักเสบและเศษเล็กเศษน้อยสร้างขึ้นในต่อมน้ำตาและเปลี่ยนพื้นผิวดวงตาทำให้เกิดความแห้งกร้านอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่กระจกตาและการมองเห็นได้
Sjogren's Syndrome
Sjogren’s syndrome เป็นโรคอักเสบที่ซับซ้อนและเรื้อรังซึ่งทำให้ตาแห้งปากแห้งปวดข้อบวมตึงต่อมน้ำลายบวมคอแห้งไอช่องคลอดแห้งและอ่อนเพลีย ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าเพศชายและโดยทั่วไปแล้วการโจมตีในช่วงทศวรรษที่สี่และห้าของชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการตาแห้งนานก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรค Sjogren’s syndrome อย่างแท้จริง