เนื้อหา
โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นกระบวนการของโรคที่เกิดจากการปิดของทางเดินหายใจส่วนบนซ้ำ ๆ ระหว่างการนอนหลับซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของอากาศและออกซิเจนไปยังปอดลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ระดับออกซิเจนในกระแสเลือดต่ำอาการหอบและการตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยๆคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจะกรนเสียงดังหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับและมีอาการหอบหายใจไม่ออกสำลักและไอ บ่อยครั้งที่คน ๆ นั้นไม่ทราบว่าเขาตื่นขึ้นมาหลายสิบครั้งในตอนกลางคืนอันเป็นผลมาจากปัญหาการหายใจ แต่ตอนเหล่านี้ทำให้นอนหลับไม่สนิทและมีอาการอ่อนเพลียในตอนกลางวันไม่ว่าบุคคลนั้นจะพยายามนอนกี่ชั่วโมงก็ตาม
ในขณะที่หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้เป็นโรคหืดการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มขึ้นและภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดและโรคหอบหืดแย่ลงได้หลายวิธีตัวอย่างเช่นการหยุดหายใจขณะนอนหลับจะเพิ่มกรดไหลย้อนซึ่งอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและโรคอ้วนทำให้การไหลเวียนของอากาศในปอดลดลงและอาจทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นทั่วร่างกายรวมทั้งปอด
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่งผลต่ออาการหอบหืดอย่างไร
กรดไหลย้อนระหว่างการนอนหลับเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุและทำให้อาการหอบหืดในเวลากลางคืนแย่ลง การหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้เกิดและ / หรือทำให้กรดไหลย้อนแย่ลงโดยการลดความสามารถของกล้ามเนื้อหูรูดในหลอดอาหารในการกักเก็บกรดในกระเพาะอาหาร
การหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้สารเคมีอักเสบภายในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้การอักเสบในปอดที่เกิดจากโรคหอบหืดแย่ลงสารเคมีอักเสบเหล่านี้มีส่วนทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและโรคอ้วนซึ่งจะทำให้โรคหอบหืดแย่ลงไปอีก
เนื่องจากการไหลเวียนของอากาศลดลงในช่วงหยุดหายใจขณะหลับจึงทำให้ระดับออกซิเจนในกระแสเลือดต่ำและทำให้หัวใจเครียด ทางเดินหายใจขนาดเล็กที่แคบลงยังนำไปสู่การระคายเคืองและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ ทางเดินหายใจในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดทำให้อาการหอบหืดแย่ลง
การรักษา
ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เป็นวิธีการบำบัดที่ต้องการสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น CPAP เกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยสวมหน้ากากระหว่างการนอนหลับซึ่งจะให้อากาศที่มีแรงดันสูงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่
มีตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นที่เรียกว่า Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 หรือ UPPP) นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ แต่เป็นการผ่าตัดที่ทำกันมากที่สุดสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยการผ่าตัดเอาทอนซิลและเพดานอ่อนและลิ้นไก่ออก ขอแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามแม้จะมีการผ่าตัด UPPP หลายคนก็ต้องได้รับการบำบัดด้วย CPAP อยู่ดี
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าก่อนใช้อุปกรณ์ CPAP จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจากแพทย์ การใช้ CPAP อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการแย่ลงได้
แต่เมื่อใช้โดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ CPAP ดูเหมือนจะย้อนกลับผลร้ายหลายประการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กรดไหลย้อนจะดีขึ้นด้วยการใช้ CPAP และสารเคมีอักเสบที่เกิดจากการหยุดหายใจขณะหลับลดลงด้วยการใช้ CPAP ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบภายในร่างกายและปอดน้อยลง การไหลเวียนของอากาศภายในทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ CPAP ซึ่งจะนำไปสู่การเปิดทางเดินหายใจออกซิเจนในปอดดีขึ้นและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ ทางเดินหายใจ