เนื้อหา
การหายใจระหว่างการนอนหลับอาจเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อการตั้งครรภ์ขยายออกไปอาจมีความก้าวหน้าอย่างชัดเจนจากการกรนเบา ๆ ไปจนถึงเสียงดังและแม้แต่การหยุดหายใจชั่วคราวหรือหยุดชะงักซึ่งเป็นลักษณะของภาวะที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์มีปัจจัยเสี่ยงอาการและการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างชัดเจนค้นพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้อย่างไรและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาสภาพอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งแม่และเด็กปัจจัยเสี่ยง
การนอนกรนจะเพิ่มความรุนแรงและความถี่ขึ้นเรื่อย ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อทางเดินหายใจถูกรบกวนมากขึ้นอาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีลักษณะการหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 10 วินาทีและสัมพันธ์กับการตื่นนอน (เรียกว่าการเร้าอารมณ์) และการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือด (เรียกว่า desaturations) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ และผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้
โชคดีที่ความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระหว่างตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างต่ำเนื่องจากปัจจัยสองประการประการแรกระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะสูงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสภาวะที่มีการป้องกันอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากฮอร์โมนจะกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อที่ทำให้ทางเดินหายใจขยายตัวใน นอกจากนี้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังช่วยเพิ่มการตอบสนองของสมองต่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์และการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายยังช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย ประการที่สองเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายตัวที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในช่วงปลายเวลาที่ใช้ในการนอนหงายน้อยลงซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ แม้ว่าจะไม่ทราบความชุกที่ชัดเจน แต่คาดว่าจะมีผลต่อ 10% ของหญิงตั้งครรภ์ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นบ่อยในสตรีที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและการเพิ่มน้ำหนักตัวมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยง ผู้หญิงที่มีขนาดคอที่ใหญ่ก็มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมากขึ้นเช่นกันนอกจากนี้อาการคัดจมูกเนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับสูงอาจทำให้เกิดภาวะ ปริมาณปอดอาจลดลงเนื่องจากแรงกดดันจากทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาส่งผลให้อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นการได้รับบุหรี่ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อาการ
ผู้หญิงที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในการตั้งครรภ์จะมีอาการที่คล้ายคลึงกับภาวะที่เกิดขึ้นในบริบทอื่น ๆ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- นอนกรน
- การหยุดหายใจชั่วคราวหรือหายใจถี่ขณะนอนหลับ
- ตื่นขึ้นมาพร้อมกับการสำลักหายใจไม่ออกหรือหอบ
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน (nocturia)
ภาวะนี้น่าจะอยู่ภายใต้การวินิจฉัย อาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขอการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตั้งครรภ์เดือนที่ 6 ซึ่งอาการอาจแย่ลง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่เป็นโรคอ้วนภาวะครรภ์เป็นพิษเบาหวานขณะตั้งครรภ์และการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกควรได้รับการประเมิน ซึ่งอาจรวมถึงการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนที่เรียกว่า polysomnogram
การรักษา
เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เนื่องจากอาจส่งผลร้ายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์โรคเบาหวานและภาวะซีซาเรียโดยไม่ได้วางแผนนอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการเจ็บครรภ์เป็นเวลานาน ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงอาจเกิดภาวะ hypoventilation syndrome
หลังคลอดและน้ำหนักลดตามมาอาการหยุดหายใจขณะหลับจะดีขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการวัดความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เรียกว่า apnea-hypopnea index (AHI) ทำให้เป็นปกติหลังคลอด
ในระหว่างตั้งครรภ์การนอนตะแคงอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิง การรักษามาตรฐานทองคำคือการใช้ความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่อง (CPAP) ในกรณีที่รุนแรงที่มีโรคอ้วนร่วมหรือในการตั้งครรภ์แฝดอาจต้องใช้การบำบัดด้วยน้ำดีระดับความดันที่ใช้ในการรักษาเหล่านี้จะต้องได้รับการปรับในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติความดันก็จะต้องเพิ่มขึ้นเช่นกัน ในบางกรณีอาจต้องใช้ออกซิเจนเสริมหรือวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า tracheostomy
หากคุณรู้สึกว่าคุณมีสัญญาณหรืออาการที่บ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับระหว่างตั้งครรภ์คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการจัดเตรียมการทดสอบและการรักษาที่จำเป็นเพื่อช่วยให้คุณพักผ่อนและหายใจได้ง่ายขึ้น
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ