เนื้อหา
การเดินละเมอเกี่ยวข้องกับการเดินหรือมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ซับซ้อนอื่น ๆ ในขณะหลับ การเดินละเมอเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถเดินละเมอได้เช่นกัน คนที่เดินละเมอมักจะนอนหลับสนิทในช่วงที่กำลังเดินละเมออาจเป็นเรื่องยากที่จะปลุกคนเดินละเมอและเขาหรือเธอจะจำเหตุการณ์เมื่อตื่นไม่ได้ ภาวะนี้มีอาการเฉพาะสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาก็ตาม อย่างไรก็ตามบางครั้งการรักษาทั้งแบบใช้ยาและไม่ใช้ยาก็มีประโยชน์ต่อกรณีที่ต้องการการรักษา
ความชุก
ประมาณว่า 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่นอนละเมอในขณะที่ความชุกในเด็กสูงกว่ามาก เด็กถึง 40 เปอร์เซ็นต์เดินละเมอและมากถึง 3 เปอร์เซ็นต์เดินละเมอหลายครั้งต่อเดือน การเริ่มมีอาการหรือการคงอยู่ของการเดินละเมอนั้นพบได้บ่อยและโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสุขภาพจิตหรือปัญหาทางระบบประสาท
อาการ
การเดินละเมอเกี่ยวข้องมากกว่าการเดินไปมาระหว่างการนอนหลับ มันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมอื่น ๆ ในขณะนอนหลับโดยการเดินจะชัดเจนที่สุด บางคนจะลุกขึ้นนั่งบนเตียงมองไปรอบ ๆ หรือเดินไปรอบ ๆ บ้าน คนอื่นอาจออกจากบ้านหรือขับรถเป็นระยะทางไกล
การเดินละเมอมักเกิดขึ้นในช่วงหลับลึกระยะที่ 3 และ 4 หรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากหลับไป คนเดินละเมออาจดูหรือทำตัวราวกับว่าพวกเขาตื่นขึ้นมาบางส่วนในระหว่างตอน นอกเหนือจากการเดินไปรอบ ๆ อาการอื่น ๆ ของการเดินละเมอ ได้แก่ :
- นอนคุยกัน
- ไม่มีความทรงจำของตอน
- พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมโดยเฉพาะในเด็กเช่นการปัสสาวะในตู้เสื้อผ้า
- กรีดร้อง (ถ้าบุคคลนั้นมีความหวาดกลัวในเวลากลางคืนด้วย)
- มีพฤติกรรมรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบุคคลที่พยายามปลุกพวกเขา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การเดินละเมอเป็นพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในขณะนอนหลับ
ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเดินละเมอ ได้แก่ การอดนอนความเครียดไข้และตารางการนอนที่ถูกขัดจังหวะ
การเดินละเมออาจเกิดจากสภาวะสุขภาพหรือปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ :
- การใช้สารเสพติด (รวมถึงแอลกอฮอล์)
- ยาบางชนิดเช่นยากล่อมประสาทยาสะกดจิตและยาที่ใช้ในการรักษาอาการทางจิตเวช
- หยุดหายใจขณะหลับ
- โรคขาอยู่ไม่สุข - เป็นโรคทางประสาทที่ทำให้เกิดการขยับขาอย่างควบคุมไม่ได้
- โรคกรดไหลย้อนหรือ GERD - เกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารมักไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมต่อระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร)
ปัจจัยเสี่ยงของการเดินละเมอมีทั้งพันธุกรรมและอายุ การเดินละเมอดูเหมือนจะเกิดขึ้นในครอบครัวและพบได้บ่อยในผู้ที่มีพ่อหรือแม่อย่างน้อยหนึ่งคนที่มีประวัติเดินละเมอ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากทั้งพ่อและแม่มีประวัติละเมอ การเดินละเมอพบได้บ่อยในเด็ก การเริ่มมีอาการของผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับสุขภาพและสภาวะความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ
การเดินละเมอในเด็กเล็กอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่การหายใจถูกขัดจังหวะ อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กจะแตกต่างจากในผู้ใหญ่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กทำให้นอนกรนง่วงนอนตอนกลางวันและหยุดหายใจเป็นเวลานานกว่าผู้ใหญ่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกี่ยวข้องกับการปัสสาวะรดที่นอนและฝันร้าย
การวินิจฉัยและการรักษา
การเดินละเมอในเด็กเป็นเรื่องปกติและมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ผู้ปกครองต้องคอยจับตาดูเด็กที่เดินละเมออย่างใกล้ชิดเพื่อให้เด็กปลอดภัยจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่เดินละเมออาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้นและควรขอคำแนะนำจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับหากพฤติกรรมนั้นเป็นปัญหา
แพทย์จะต้องการให้ผู้ที่เดินละเมอเก็บบันทึกการนอนหลับไว้อย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อพิจารณาว่าการนอนหลับมีผลต่อชีวิตของพวกเขาอย่างไร โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัย แต่แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์และแสดงการใช้ยาแอลกอฮอล์และยา จากนั้นแพทย์ด้านการนอนหลับจะพยายามหาสาเหตุของการเดินละเมอ
สาเหตุทั่วไปของการเดินละเมอ
- โรคการนอนหลับอื่น ๆ
- ความผิดปกติทางการแพทย์
- การใช้ยา
- ภาวะสุขภาพจิต
- แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
การเดินละเมอในเด็กมักจะหายไปเมื่อยังเป็นวัยรุ่น อย่างไรก็ตามปัญหาการนอนหลับและข้อกังวลอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับรวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจช่วยแก้อาการเดินละเมอได้
ยา
หากผู้ที่เดินละเมอมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหากมีใครบางคนมีอาการง่วงนอนในเวลากลางวันอย่างมีนัยสำคัญหรือหากการเดินละเมอทำให้ครัวเรือนหยุดชะงักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักเป็นการรักษาขั้นแรก
อาจไม่ค่อยมีการกำหนดยาสำหรับการเดินละเมอหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ ซึ่งอาจรวมถึง estazolam, clonazepam หรือ trazodone ยาเหล่านี้มักจะต้องรับประทานเพียงไม่กี่สัปดาห์ อาจมีบางกรณีที่อาการเดินละเมอจะกลับมาหลังจากหยุดใช้ยา แต่ตอนนี้มักจะสั้น ๆ และจบลงด้วยการแก้ไข
ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยา
ตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาอาจช่วยในการรักษาอาการเดินละเมอในระยะยาวได้ เทคนิคการผ่อนคลายจินตภาพทางจิตและการตื่นอย่างคาดหวังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล
ตัวอย่างเช่นการตื่นนอนโดยคาดหวังจะเกี่ยวข้องกับการที่พ่อแม่ปลุกเด็กหลายชั่วโมงหลังจากที่เด็กหลับไปแล้ว ผู้ปกครองอาจปลุกเด็กอีกครั้งก่อนเวลาที่จะเกิดเหตุการณ์ละเมอตามปกติ วิธีนี้แสดงให้เห็นว่าได้ผลในงานวิจัยหลายชิ้นและสามารถช่วยขจัดอาการเดินละเมอได้อย่างสมบูรณ์
การป้องกัน
มาตรการต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการเดินละเมอ:
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาต้านอาการซึมเศร้า
- พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการนอนไม่หลับหรืออดนอนซึ่งอาจนำไปสู่การเดินละเมอ
- พยายามลดความเครียดความกังวลและความขัดแย้งซึ่งอาจทำให้อาการเดินละเมอรุนแรงขึ้น
คำจาก Verywell
การเดินละเมอมักไม่ใช่อาการร้ายแรงและสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาโดยเฉพาะในเด็ก เมื่อจำเป็นต้องรักษาก็สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาสำหรับการเดินละเมอเมื่อมีภาวะสุขภาพพื้นฐานหรือเมื่อการเดินละเมอเป็นปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้เดินละเมอและ / หรือคนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช้ยาโดยปกติจะเป็นคำแนะนำแรก
สาเหตุและการรักษาอาการเดินละเมอในเด็ก