เนื้อหา
สุขภาพได้รับผลกระทบอย่างชัดเจนจากสภาพแวดล้อมที่เราอาศัยอยู่ การทำความเข้าใจว่าตัวแปรอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือที่เรียกว่าปัจจัยกำหนดทางสังคมมีผลต่อเราอย่างไรอาจมีความสำคัญต่อการเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของชุมชน ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพคืออะไร? พิจารณาว่าสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมการจ้างงานการศึกษาเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมสภาพแวดล้อมทางกายภาพหรือลักษณะของพื้นที่ใกล้เคียงและการเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดอาจมีบทบาทอย่างไรในความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหรือความผิดปกติทางการแพทย์ นอกจากนี้สำรวจผลกระทบด้านสุขภาพของประชาชนและนโยบายสาธารณะจะส่งเสริมสุขภาพชุมชนได้อย่างไรโดยการแก้ไขปัญหาสำคัญเหล่านี้บทนำ
องค์การอนามัยโลกกำหนดปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพว่าเป็นเงื่อนไขในสภาพแวดล้อมที่ผู้คนเกิดเติบโตมีชีวิตเรียนรู้ทำงานเล่นนมัสการและอายุที่กำหนดสุขภาพปัจจัยเหล่านี้รวมถึงคุณลักษณะทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับ“ สถานที่” ตลอดจนรูปแบบของการมีส่วนร่วมทางสังคมและแม้แต่ความรู้สึกมั่นคงและความเป็นอยู่ โดยรวมมีผลต่อสุขภาพการทำงานและคุณภาพชีวิต
ความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือความผิดปกติทางการแพทย์บางอย่างอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการซึ่งบางอย่างอยู่นอกเหนือการควบคุมของแต่ละบุคคล สุขภาพจะพิจารณาจากผลงานที่สำคัญเพียงไม่กี่อย่างพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
- พันธุศาสตร์
- พฤติกรรมสุขภาพ (การสูบบุหรี่การรับประทานอาหารการออกกำลังกาย ฯลฯ )
- ปัจจัยทางสังคม
- ปัจจัยทางเศรษฐกิจ
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ขาดความปลอดภัยขยะที่สัมผัสถูกที่อยู่อาศัยที่ไม่ได้มาตรฐาน ฯลฯ )
- การเข้าถึงการดูแลสุขภาพ (การดูแลป้องกันการฉีดวัคซีนการตรวจคัดกรองมะเร็ง ฯลฯ )
- นโยบายของรัฐบาล
มีการโต้ตอบที่ซับซ้อนและลูปข้อเสนอแนะท่ามกลางปัจจัยเหล่านี้ตัวอย่างเช่นความยากลำบากทางการเงินเนื่องจากการสูญเสียงานอาจส่งเสริมกลไกการเผชิญปัญหาที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการใช้สารเสพติดหรือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากเกินไป โดยรวมแล้วปัจจัยกำหนดสุขภาพเหล่านี้อาจนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนในอุบัติการณ์ของปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่ โรคอ้วนโรคหัวใจโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้า
ทรัพยากรของชุมชนและส่วนบุคคลซึ่งเชื่อมโยงกับทั้งเงินและอำนาจอาจมีผลกระทบต่อตัวแปรที่กำหนดสุขภาพที่สำคัญ ทรัพยากรทางการเงินที่ไม่เพียงพออาจทำลายการเข้าถึงที่อยู่อาศัยที่ปลอดภัยและราคาไม่แพงการศึกษาความปลอดภัยของประชาชนและอาหารเพื่อสุขภาพ ภายในชุมชนอาจขาดการเข้าถึงทางเท้าสวนสาธารณะสนามเด็กเล่นศูนย์นันทนาการห้องสมุดบริการฉุกเฉินหรือสุขภาพในพื้นที่และสภาพแวดล้อมที่ปราศจากสารพิษ ด้วยเหตุนี้อาจมีผลกระทบหลายรุ่นที่อาจเชื่อมโยงกับลักษณะชุมชนเหล่านี้
ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ
ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ
อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกการมีส่วนร่วมต่อสุขภาพบางอย่างเนื่องจากมีการทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปัจจัยต่างๆ อย่างไรก็ตามสิ่งต่อไปนี้อาจได้รับการพิจารณาอย่างกว้าง ๆ ภายใต้ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ:
- สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
- การจ้างงาน
- การศึกษา
- เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม
- ย่าน
- สภาพแวดล้อมทางกายภาพ
- เข้าถึงการดูแลสุขภาพ
อาจเป็นประโยชน์ในการอธิบายลักษณะแต่ละข้อเพิ่มเติมด้วยตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นดังต่อไปนี้
สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
ปัจจัยนี้เกี่ยวข้องกับทรัพยากรทางการเงินที่แต่ละบุคคลอาจมีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการจ้างงานและรายได้ อาจได้รับอิทธิพลจากการเข้าถึงโอกาสทางเศรษฐกิจและงานในชุมชน ค่าครองชีพหนี้ค่ารักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่สูงขึ้นอาจทำให้ทรัพยากรที่มีอยู่ลดลง เมื่อสภาพเศรษฐกิจและสังคมย่ำแย่ในชุมชนสิ่งนี้อาจนำไปสู่การกระจุกตัวของความยากจนและสภาวะเครียดที่มาพร้อมกันรวมถึงอัตราการเกิดอาชญากรรมที่สูงขึ้น
การจ้างงาน
แม้ว่าการจ้างงานอาจช่วยเพิ่มรายได้และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม แต่ก็ไม่ได้หากไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมต่อสุขภาพ อาจมีการพิจารณาด้านความปลอดภัยในสถานที่ทำงานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของงาน หากสภาพแวดล้อมในที่ทำงานไม่ปลอดภัยเนื่องจากความเสี่ยงต่ออันตรายทั้งทางร่างกายหรือจิตใจสุขภาพอาจได้รับผลกระทบในทางลบ
การศึกษา
การเข้าถึงโอกาสทางการศึกษาโดยเริ่มจากการศึกษาและการพัฒนาเด็กปฐมวัยและขยายไปถึงการเข้าเรียนในระดับอุดมศึกษาอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพตลอดชีวิต คุณภาพของการศึกษาที่มีอยู่อาจเป็นตัวกำหนดการรู้หนังสือการพัฒนาภาษาและการฝึกอาชีพ อัตราการสำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายการเข้าเรียนในระดับอุดมศึกษาและการสำเร็จการศึกษาโดยรวมอาจมีผลกระทบต่อชุมชนในวงกว้าง
การศึกษาที่ไม่เพียงพออาจส่งผลโดยตรงต่อการรู้หนังสือด้านสุขภาพและอาจขัดขวางการเข้าถึงการดูแลสุขภาพโดยรวม การเข้าถึงสื่อมวลชนและเทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่อย่าง จำกัด ซึ่งรวมถึงโทรศัพท์มือถืออินเทอร์เน็ตและโซเชียลมีเดียอาจมีบทบาทเพิ่มขึ้นในความไม่เสมอภาคทางการศึกษา
เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม
ดังที่กวีจอห์นดอนน์เคยเขียนไว้ว่า“ ไม่มีใครเป็นเกาะ” เช่นเดียวกับในบริบทของสุขภาพ การผสมผสานทางสังคมกับความสัมพันธ์ของผู้ดูแลปฏิสัมพันธ์และระบบสนับสนุนทั้งหมดอาจเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพด้านสุขภาพ การมีส่วนร่วมของชุมชนอาจส่งเสริมความรู้สึกของการรวมและยืนยันตัวตน
บรรทัดฐานและทัศนคติทางวัฒนธรรมอาจเป็นประโยชน์ แต่การเลือกปฏิบัติการเหยียดเชื้อชาติการแบ่งแยกความไม่ไว้วางใจรัฐบาลและแรงกดดันทางสังคมอาจส่งผลร้าย การจำคุกในอัตราสูงอาจส่งผลกระทบต่อเครือข่ายสังคม
การแต่งงานอาจเป็นแหล่งสนับสนุนและส่งเสริมสุขภาพในระยะยาวหรือในบางกรณีอาจเป็นสาเหตุของความไม่เท่าเทียมกันและความทุกข์ทางเพศ บริบทของชุมชนที่ถูกต้องอาจส่งเสริมบรรทัดฐานทางสังคมที่ดีการมีส่วนร่วมของพลเมืองการรวมตัวกันและการอยู่ร่วมกันทางสังคมเพื่อประโยชน์ของสุขภาพ
ย่าน
ปัจจัยนี้ส่งผลกระทบต่อที่อยู่อาศัยการคมนาคมการพักผ่อนหย่อนใจความปลอดภัยและแม้แต่โภชนาการ มันเป็นมากกว่าแค่รหัสไปรษณีย์หรือภูมิศาสตร์ บริการที่อยู่อาศัยและสาธารณูปโภคที่เพียงพอเป็นพื้นฐาน แต่ยังต้องมีทรัพยากรในชุมชนเพื่อสนับสนุนการดำรงชีวิตของชุมชนและโอกาสในการทำกิจกรรมสันทนาการและยามว่าง ทรัพยากรเหล่านี้อาจรวมถึงการมีสวนสาธารณะและสนามเด็กเล่นในบริเวณใกล้เคียงตลอดจนความสามารถในการเดินในพื้นที่โดยมีโครงสร้างพื้นฐานทางเดินเท้าที่เพียงพอเช่นทางเท้า
ความปลอดภัยสาธารณะ (หรือการขาดสิ่งนั้น) อาจสะท้อนให้เห็นในอัตราการเกิดอาชญากรรมในท้องถิ่น แต่ยังรวมถึงการสัมผัสกับความรุนแรงและความผิดปกติทางสังคมที่ไม่ได้รับรายงาน (เช่นการมีถังขยะหรือการขาดความร่วมมือในชุมชน) การแยกส่วนที่อยู่อาศัยที่มีการ จำกัด การเข้าถึงทรัพยากรอาจมีผลกระทบต่อการสร้าง
ประการสุดท้ายสิ่งสำคัญคือต้องสามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการในแต่ละวันรวมถึงการเข้าถึงตลาดอาหารในท้องถิ่นและการเลือกรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ การขาดทรัพยากรเหล่านี้อาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงทางอาหารความหิวโหยและความบกพร่องด้านสุขภาพ
สภาพแวดล้อมทางกายภาพ
บางครั้งเรียกว่า“ สภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้น” และรวมถึงบ้านที่ทำงานละแวกใกล้เคียงและชุมชน คุณภาพและความพร้อมของที่อยู่อาศัยสามารถป้องกันความไม่มั่นคงของที่อยู่อาศัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของภัยธรรมชาติ อากาศน้ำและอาหารที่สะอาดล้วนส่งผลดีต่อสุขภาพ สภาพความแออัดอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ สภาพแวดล้อมที่ปราศจากสารพิษอาจลดความเสี่ยงของความผิดปกติบางอย่างเช่นพิษจากสารตะกั่วหรือการสัมผัสแร่ใยหินที่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า mesothelioma
การเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพ
ในการส่งเสริมสุขภาพจำเป็นต้องเข้าถึงผู้ให้บริการปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้การดูแลเชิงป้องกันและการรักษาที่จำเป็นเมื่อจำเป็น อาจต้องมีประกันสุขภาพที่เพียงพอเช่น Medicare สำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือความคุ้มครองสุขภาพอื่น ๆ
ผู้ให้บริการทางการแพทย์ต้องมีความสามารถทั้งด้านภาษาและวัฒนธรรมโดยให้ความสนใจกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการรู้หนังสือด้านสุขภาพ คุณภาพของการดูแลต้องเพียงพอต่อความต้องการของประชากรผู้ป่วย สิ่งนี้อาจมีผลกระทบด้านสาธารณสุขที่สำคัญ
ผลกระทบด้านสาธารณสุข
อะไรคือผลกระทบด้านสาธารณสุขของปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ? เห็นได้ชัดว่าพวกเขามีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงสุขภาพและลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพและการดูแลสุขภาพที่มีมายาวนาน นอกเหนือจากการปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพแล้วการใส่ใจต่อนโยบายสาธารณะอาจส่งเสริมสุขภาพของชุมชนผ่านความก้าวหน้าของผลประโยชน์สาธารณะในสาขาพันธมิตร
จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในระบบการดูแลสุขภาพเพื่อแก้ไขปัจจัยทางสังคมเหล่านี้ของสุขภาพ เมื่อเพิกเฉยมีกลุ่มและบุคคลบางกลุ่มที่ต้องเผชิญกับความเปราะบางทางสังคมซึ่งหมายถึงความยืดหยุ่นของชุมชนเมื่อเผชิญกับความเครียดจากภายนอกต่อสุขภาพของมนุษย์เช่นภัยธรรมชาติหรือที่เกิดจากมนุษย์หรือแม้แต่การระบาดของโรค การลดความเปราะบางทางสังคมทำให้สามารถลดทั้งความทุกข์ทรมานของมนุษย์และการสูญเสียทางเศรษฐกิจได้
การส่งเสริมความเท่าเทียมกันด้านสุขภาพเป็นไปได้ที่จะส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :
- การตาย (อัตราการตายของประชากร)
- ความเจ็บป่วย (อัตราการเกิดโรคในประชากร)
- อายุขัย
- ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล
- สถานะสุขภาพ
- ข้อ จำกัด ในการทำงาน
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ไม่เพียง แต่ต้องใช้ความก้าวหน้าในด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านพันธมิตรเช่นการศึกษาการดูแลเด็กที่อยู่อาศัยการคมนาคมการวางแผนชุมชนธุรกิจกฎหมายสื่อและการเกษตร เมื่อให้ความสนใจกับปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดนโยบายและแนวปฏิบัติเพื่อมีอิทธิพลต่อภาคส่วนที่หลากหลายเหล่านี้และส่งเสริมความมีชีวิตชีวาโดยรวมของชุมชน
คำจาก Verywell
ปัจจัยทางสังคมใดที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณ? เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะสะท้อนให้เห็นว่าแง่มุมต่างๆในชีวิตประจำวันของเราอาจมีบทบาทต่อความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาวของเราได้อย่างไร อาจมีผู้สนับสนุนสุขภาพบางอย่างที่อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณ น่าเสียดายที่บางชุมชนเผชิญกับแรงกดดันที่ไม่สามารถแก้ไขได้ง่ายๆในระดับบุคคล แต่ความเป็นผู้นำที่รอบคอบจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆให้ดีขึ้นสำหรับทุกคน เมื่อปัจจัยทางสังคมเหล่านี้ได้รับการยอมรับแล้วจะสามารถเริ่มต้นการพัฒนาทรัพยากรเพื่อแก้ไขความไม่เท่าเทียมและเสริมสร้างสุขภาพโดยรวมของชุมชน นี่ควรเป็นเป้าหมายของชุมชนทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงสถานะปัจจุบัน