อาการเกร็งเป็นอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

เนื้อหา

• อาการ
• ประเภทของอาการกระตุก
• สาเหตุ
• ผลกระทบ
• การรักษา

ในบางช่วงของโรคคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) จะมีอาการเกร็งซึ่งเป็นคำที่อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของคุณ แม้ว่าสิ่งนั้นอาจฟังดูดีหากคุณต้องการเพิ่มเสียง แต่ความหมายจริงๆก็คือกล้ามเนื้อของคุณไม่ได้คลายตัวมากหรือง่ายเท่าที่ควรส่งผลให้กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ ด้วยเหตุนี้อาการเกร็งจึงส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณทำให้เป็นอาการของกลไกมากกว่าอาการทางประสาทสัมผัสเช่นความเจ็บปวดหรือชา

อาการ

แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกาย แต่อาการเกร็งมักส่งผลต่อขามากที่สุด คุณอาจพบมันที่แขนกล้ามเนื้อหลังและลำตัวและใกล้หรือในข้อต่อของคุณ อาการเกร็งยังมีแนวโน้มที่จะไม่สมส่วนซึ่งหมายความว่าคุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการแย่ลงหรือเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายบ่อยกว่าอีกด้านหนึ่ง

อาการที่คุณอาจพบเมื่อกล้ามเนื้อกระตุก ได้แก่ :

• ความฝืด
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ความรู้สึกหนักอึ้ง
• ความแน่น
• อาการปวดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
• ตะคริว
• ความสำเร็จ

อาการกระตุกของคุณอาจแย่ลงเมื่อคุณตื่นขึ้นมาในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนเมื่อคุณพยายามจะนอนหลับ

เช่นเดียวกับทุกสิ่งใน MS อาการเกร็งส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกันและสามารถแสดงออกได้หลายวิธีที่คาดเดาไม่ได้ในแต่ละบุคคลแม้ในช่วงเวลาหนึ่งวัน

ประเภทของอาการกระตุก

มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลายชนิดที่อาจเกิดขึ้นใน MS ได้แก่ :

• การหดเกร็งของ Extensor: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อแขนขาโดยปกติขาของคุณจะแข็งและคุณไม่สามารถงอข้อต่อได้ซึ่งทำให้แขนขากระตุกออกจากร่างกายของคุณ การหดเกร็งเหล่านี้มักส่งผลต่อควอดริเซ็ปกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขาทำให้ขาส่วนล่างเหยียดตรง การหดเกร็งของกล้ามเนื้อ adductor ซึ่งอยู่ด้านในของขาส่วนบนนั้นหายากกว่า แต่อาจทำให้ขาของคุณชิดกันแน่นทำให้แยกออกได้ยาก
• กล้ามเนื้อกระตุก: ด้วยอาการกระตุกเหล่านี้แขนขาของคุณจะงอ (หด) เข้าหาตัว อาการกระตุกประเภทนี้มักส่งผลต่อขาของคุณโดยเฉพาะเอ็นร้อยหวายหรืองอสะโพก
• โคลน: นี่คือคำศัพท์สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุกซ้ำ ๆ คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในอาการชักบางประเภท รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ clonus คือเมื่อเท้าของคุณแตะอย่างรวดเร็วและซ้ำ ๆ บนพื้นหรือเมื่อเข่าหรือข้อเท้าของคุณกระตุกซ้ำ ๆ หลังจากการกระตุ้นเช่นการแตะที่ข้อต่อ (แทนที่จะทำปฏิกิริยากับการตอบสนองตามปกติของการแตะหรือกระตุกเพียงครั้งเดียว)
• ความฝืด: อาจคิดว่าเป็นอาการเกร็งเล็กน้อย แม้ว่าอาการกระตุกจะไม่รุนแรงเท่ากับอาการกระตุกบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัวช้าอาจทำให้เกิดปัญหาในการเดินหรือใช้มือและนิ้วในการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อน ในบางกรณีอาการตึงอาจไม่เป็นปัญหาใหญ่ ในกรณีอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหวหรือเจ็บปวดพอที่จะรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ

อาการกระตุกแบบคลาสสิกอย่างหนึ่งคือการกอด MS ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ระหว่างอาการกระตุกของซี่โครงของคุณ

ปัญหาความอ่อนแออาการเกร็งและความสมดุลใน MS

สาเหตุ

เช่นเดียวกับอาการ MS อื่น ๆ ส่วนใหญ่อาการเกร็งส่วนใหญ่เกิดจากการหลุดลอกซึ่งในกรณีนี้จะเพิ่มกล้ามเนื้อของคุณเนื่องจากแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ช้าหรือถูกขัดจังหวะกล้ามเนื้อของคุณอาจตอบสนองโดยไม่ผ่อนคลายอย่างรวดเร็วเท่าที่ควรทำให้กระชับโดยไม่สมัครใจหรืออยู่นิ่ง หดตัวเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งตลอดเวลา

มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้อาการเกร็งรุนแรงขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกเช่น:

• การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
• ความเจ็บปวด
• แผลหรือผิวหนังแตก
• การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือกะทันหัน
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิภายใน (เช่นเนื่องจากมีไข้หรือออกกำลังกายมากเกินไป)
• กระเพาะปัสสาวะเต็ม
• เสื้อผ้าที่ถูกมัดถูหรือทำให้ระคายเคือง
• ความชื้น
• ร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป
• ท้องผูก
• ปัญหาเกี่ยวกับท่าทาง
• อุณหภูมิแวดล้อมที่สูงมาก
• ความเครียดกังวลหรือวิตกกังวล

ความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดและ MS

ผลกระทบ

สำหรับหลาย ๆ คนอาการเกร็งอาจเป็นความรำคาญหรือปัญหาในการผ่านไปที่ขัดขวางการเดินอย่างราบรื่นในวันหนึ่ง แต่ไม่หายไปในวันถัดไป อาจเป็นได้ว่าการเดินเร็ว ๆ หรือขึ้นบันไดนั้นยากกว่าที่เคยเป็นมา คนอื่น ๆ อาจได้รับประโยชน์จากอาการเกร็งเล็กน้อยหรืออาการตึงเนื่องจากสามารถต่อต้านความอ่อนแอของกล้ามเนื้อได้ระดับหนึ่งและทำให้ยืนหรือเดินได้ง่ายขึ้น

ที่กล่าวว่าสำหรับบางคนอาการเกร็งหรือตึงในรูปแบบรุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวเนื่องจากการเดินกลายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ ตัวอย่างเช่นอาการกระตุกบางอย่างอาจทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อย้ายจากเตียงไปนั่งบนรถเข็น

นอกจากนี้การหดเกร็งบางอย่างอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงจนคุณสามารถหลุดออกจากเก้าอี้หรือเตียงได้ อาการเกร็งของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจทำให้แขนขาของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เจ็บปวดและนำไปสู่อาการปวดข้อทุติยภูมิ

เมื่อกล้ามเนื้อของคุณไม่ผ่อนคลาย

การรักษา

การรักษาอาการเกร็งมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับประเภทของอาการกระตุกที่คุณมีความรุนแรงและการตอบสนองต่อยา เป้าหมายของการรักษาคือการลดกล้ามเนื้อให้เพียงพอที่จะปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ แต่อย่ามากจนกล้ามเนื้ออ่อนแอซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาด้านความปลอดภัย

นี่คือเหตุผลว่าทำไมคุณจึงควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ ใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

คู่มือการพูดคุยกับแพทย์หลายเส้นโลหิตตีบ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ยา

แนวทางแรกของการรักษาอาการเกร็งคือยารับประทาน ได้แก่ :

• บาโคลเฟน
• Zanaflex (ไทซานิดีน)
• Neurontin (กาบาเพนติน)
• Benzodiazepines เช่น Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) และ Xanax (alprazolam)
• แดนเทรียม (dantrolene)

ประเภทของยาที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งประเภทและความรุนแรงของการหดเกร็งของคุณ คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน

แมกนีเซียมสำหรับอาการกระตุกในเวลากลางคืน

สำหรับอาการกระตุกในตอนกลางคืนแพทย์ของคุณอาจลองให้คุณทานแมกนีเซียม 250 มก. ถึง 500 มก. ก่อนนอน อย่าเริ่มการรักษานี้หรือการเสริมอื่น ๆ ด้วยตัวคุณเอง อาหารเสริมอาจรบกวนยาที่คุณทานอยู่หรือในกรณีของแมกนีเซียมอาจทำให้ลำไส้มีความถี่หรือความเร่งด่วนที่คุณต้องแย่ลง

หากยาเหล่านี้ไม่มีประสิทธิภาพหรือสถานการณ์ของคุณต้องการการรักษาแบบอื่นตัวเลือกยาที่ได้รับการอนุมัติอื่น ๆ ได้แก่ :

• baclofen ในช่องทวารหนัก: ปั๊มฝังนี้จะฉีด baclofen เข้าไปในช่องว่างในกระดูกสันหลังของคุณที่มีน้ำไขสันหลัง
• การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน: การทบทวนตามหลักฐานโดย American Academy of Neurology (AAN) พบว่าการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินโดยเฉพาะโบท็อกซ์ (onabotulinumtoxinA) Dysport (abobotulinumtoxinA) และ Xeomin (incobotulinumtoxinA) มีประสิทธิภาพในการลดกล้ามเนื้อและปรับปรุงการทำงานแบบพาสซีฟใน ผู้ใหญ่ที่มีอาการเกร็งของแขนขาส่วนบน โบท็อกซ์และ Dysport ยังมีประสิทธิภาพในการลดอาการเกร็งของแขนขาส่วนล่าง AAN สรุปว่าการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินสูตรที่สี่ Myobloc (rimabotulinumtoxinB) อาจช่วยลดอาการเกร็งของแขนขาส่วนบนได้เช่นกัน

โบท็อกซ์ใช้เพื่อช่วยอาการเกร็งได้อย่างไร

การรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา

เนื่องจากสามารถช่วยบรรเทาอาการได้มากขึ้นจึงมีการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาบางอย่างที่คุณสามารถลองทำได้เช่นกันเช่น:

• การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์: ยาของคุณจะไม่ได้ผลเท่าที่ควรหากคุณไม่ได้พยายามหลีกเลี่ยงหรือกำจัดสิ่งกระตุ้นที่กล่าวมาข้างต้น ตัวอย่างเช่นคุณสามารถเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อใช้เมื่อคุณอยู่ภายใต้ความเครียดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับไฟเบอร์เพียงพอในอาหารฝึกท่าทางที่ดีและอยู่ห่างจากเสื้อผ้าที่อาจทำให้ระคายเคือง
• กายภาพบำบัด: โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อ (มีคนยืดแขนขาให้คุณ) หรืออย่างแข็งขัน (คุณยืดกล้ามเนื้อ) หรือวารีบำบัด (ออกกำลังกายในน้ำ) คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีรักษาท่าทางที่ดีซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในการลดอาการเกร็ง
• กิจกรรมบำบัด: นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยคุณได้ด้วยความช่วยเหลือที่คุณอาจต้องการเช่นเหล็กจัดฟันเบาะนั่งที่ปรับเปลี่ยนได้เก้าอี้รถเข็นและอุปกรณ์ช่วยในการนอนหลับหรือเพื่อปรับปรุงท่าทางของคุณ

การจัดการทริกเกอร์การยืดกล้ามเนื้อและการรักษาท่าทางที่ดีสามารถช่วยให้คุณลดอาการเกร็งได้มากพอที่คุณอาจไม่ต้องใช้ยาด้วยซ้ำ

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

หลายคนที่มีอาการเกร็งลองใช้วิธีเสริมและทางเลือกอื่นเพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว ได้แก่ :

• โยคะ
• นวดกดจุด
• Biofeedback
• นวด
• ไทเก็ก
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)
• สั่นสะเทือนทั้งตัว
• ภาพแนะนำ

แม้ว่าจะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ จำกัด ในการสำรองการใช้วิธีการเหล่านี้ แต่บางคนก็พบว่ามีประโยชน์และการบำบัดเหล่านี้อาจมีประโยชน์อื่น ๆ เช่นกัน

3 การบำบัดจิตใจ - ร่างกายเพื่อลดอาการ MS

Cannabidiol Oromucosal Spray

สเปรย์ทางปากที่ได้จากกัญชาที่เรียกว่า Sativex (nabiximols) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการเกร็ง การทบทวนการศึกษาเชิงสังเกตอย่างเป็นระบบในปี 2019 เกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์นี้โดยเฉพาะพบว่าสเปรย์มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย MS ที่ตอบสนองไม่ดีหรือไม่สามารถทนต่อยาที่กำหนดเป็นประจำเพื่อให้เกิดอาการเกร็งได้ .

ผู้ป่วยเกือบร้อยละ 42 ถึง 83 เห็นอาการเกร็งลดลงอย่างน้อยร้อยละ 20 ภายในเดือนแรกของการรักษา (ปริมาณเฉลี่ยอยู่ที่ 5 ถึงหกสเปรย์ต่อวัน) และการลดลงนี้ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหกถึง 12 เดือน

ผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะง่วงนอนคลื่นไส้และอ่อนเพลียได้รับผลกระทบ 10 เปอร์เซ็นต์ถึง 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม แต่ผลเหล่านี้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป นักวิจัยยังไม่พบหลักฐานว่าการใช้สเปรย์ในระยะยาวนำไปสู่การละเมิดหรือการพัฒนาความอดทน

ปัจจุบัน Sativex ไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา แต่มีให้บริการในหลายประเทศ หากสเปรย์กัญชาเป็นสิ่งที่คุณสนใจที่จะลองอย่าใช้มันด้วยตัวเอง - พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรับมันและปริมาณที่เหมาะกับคุณ

วิธีแก้ไขทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

ศัลยกรรม

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของอาการเกร็งมีตัวเลือกการผ่าตัดที่เส้นประสาทของคุณถูกตัดขาด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แทบไม่จำเป็นหรือใช้

คำจาก Verywell

เมื่อจัดการอาการเกร็งของคุณพยายามอย่างเต็มที่ในการเคลื่อนไหวยืดเหยียดหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นบางอย่างและมีส่วนร่วมในการบำบัดเช่นกายภาพบำบัดหรือวารีบำบัด อย่าลืมรักษาจิตใจด้วย แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเกร็งของคุณส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณเพื่อที่คุณทั้งคู่จะได้วางแผนที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีที่สุด

การเอาชนะอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ