การกระตุ้นไขสันหลังเพื่อจัดการความเจ็บปวด

เนื้อหา

• ขัดขวางสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง
• ความเสี่ยงขั้นตอน
• การกระตุ้นไขสันหลังช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้จริงหรือ?

ตั้งแต่เส้นประสาทส่วนกลางไปจนถึงรากประสาทที่แตกแขนงออกไปกระดูกสันหลังของคุณจะสุกปลั่งด้วยเนื้อเยื่อประสาทที่มีความไวสูง เนื้อเยื่อนี้ได้รับมอบหมายให้ถ่ายทอดข้อความเกี่ยวกับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวไปยังสมองของคุณและในฐานะผู้มีบทบาทสำคัญในทุกด้านของสุขภาพของคุณจะอยู่ภายในกระดูกสันหลังทั้งหมด

เมื่อสิ่งต่าง ๆ ทำงานตามที่ควรจะเป็นโครงสร้างของกระดูกสันหลังจะช่วยให้สามารถเดินผ่านไขสันหลังที่ไม่มีข้อ จำกัด ซึ่งลงมาตรงกลางของคอลัมน์และรากประสาทซึ่งแตกแขนงออกจากเส้นประสาทให้ออกทางด้านข้างของ กระดูกสันหลังผ่านรูที่เรียกว่า foramina

แต่อายุและ / หรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังสามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโครงสร้างที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกใหม่อาจถูกวางลงเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบ อีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้คือการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก

ไม่ว่าเราจะพูดถึงการรีดวัสดุหมอนรองกระดูกหรือเดือยกระดูกเนื้อเยื่อเหล่านี้ก็ไม่ควรอยู่ที่นั่น เมื่อพวกเขามาถึงพวกเขาอาจ "รุกล้ำ" ในช่องว่างที่กำหนดไว้สำหรับประสาท การรุกล้ำโดยทั่วไปส่งผลให้เกิดการสัมผัสบางประเภทระหว่างเส้นประสาทหรือเส้นประสาทกับกระดูกใหม่หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เพิ่งเข้ามาในบริเวณนั้น และการสัมผัสนั้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะระคายเคืองต่อเส้นประสาทอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม กล่าวอีกนัยหนึ่งการทำกายภาพบำบัดการใช้ยาและการฉีดยาอาจเพียงพอที่จะทำให้คุณกลับสู่คุณภาพชีวิตเดิม

แต่สำหรับบางคนอาการปวดยังคงอยู่จนถึงจุดที่ต้องผ่าตัด และหลังการผ่าตัดผู้ป่วยผ่าตัดหลังส่วนน้อยยังคงมีอาการปวด

หากการผ่าตัดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งไม่สามารถบรรเทาอาการปวดของคุณได้คุณอาจถูกผลักไสไปสู่การจัดการความเจ็บปวด

การจัดการความเจ็บปวดที่มีแนวโน้มสำหรับอาการปวดเส้นประสาทเช่นประเภทที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ / หรือโรคไขข้ออักเสบคือการกระตุ้นไขสันหลัง นี่คือวิธีการทำงาน

ขัดขวางสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง

การกระตุ้นไขสันหลังทำให้เกิดคลื่นไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันไม่ให้ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองซึ่งจะเป็นการปิดบังความรู้สึก

ขั้นตอนแรกคือการทดลองใช้ ในระหว่างการทดลองการผ่าตัดเช่นเดียวกับการผ่าตัดถาวรหากเป็นเส้นทางที่คุณตัดสินใจจะไปศัลยแพทย์จะใส่ตะกั่ว (ลวดหุ้มฉนวน) โดยใช้เข็มหรือแผลเข้าไปในผิวหนังของคุณ ในตอนท้ายของตะกั่วเป็นอิเล็กโทรดที่ผลิตพัลส์ไฟฟ้า

ในขั้นตอนนี้คุณจะให้ข้อเสนอแนะกับแพทย์เกี่ยวกับตำแหน่งของอิเล็กโทรด แน่นอนว่านี่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่คุณได้รับการบรรเทาอาการปวดที่ดีที่สุด

อุปกรณ์จะไม่ได้รับการปลูกถ่ายเพื่อทดลองใช้ซึ่งใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ แต่คุณจะสวมอุปกรณ์ไว้ภายนอกโดยคาดเข็มขัด ในช่วงสัปดาห์นั้นคุณจะมีโอกาสพิจารณาว่าการบำบัดนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่

หากหลังจากระยะเวลา 7 วันนั้นความโล่งใจที่คุณได้รับจากการทดลองเป็นที่ยอมรับสำหรับคุณคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจดำเนินการปลูกถ่ายถาวรต่อไป อุปกรณ์กระตุ้นไขสันหลังจะถูกฝังในขั้นตอนถาวรไม่ว่าจะเป็นที่ก้นหรือหน้าท้อง

คุณจะสามารถควบคุม "ระดับเสียง" ที่จะพูดได้โดยใช้อุปกรณ์ภายนอกที่ทำหน้าที่คล้ายเสาอากาศสำหรับพัลส์ไฟฟ้า

ความเสี่ยงขั้นตอน

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเครื่องกระตุ้นไขสันหลังที่ปลูกถ่าย ได้แก่ การติดเชื้อเนื้อเยื่อแผลเป็นอุปกรณ์ขัดข้องและ / หรือแตกน้ำไขสันหลังรั่วและสิ่งอื่น ๆ เป็นเรื่องดีเสมอที่จะตระหนักถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นแม้ว่าความเสี่ยงจะน้อยก็ตามดังนั้นก่อนที่จะยินยอมโปรดขอให้แพทย์ของคุณอธิบายอย่างละเอียดถึงสิ่งที่อาจผิดพลาดกับขั้นตอนนี้

เมื่อพูดถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อซึ่งเป็นความกังวลหลักสำหรับผู้ที่วางแผนจะผ่าตัดหลังข่าวดีก็คือมันอยู่ในระดับต่ำที่ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์จากการศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neuromodulation.

การกระตุ้นไขสันหลังช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้จริงหรือ?

การศึกษาในปี 2560 ตีพิมพ์ในวารสาร กระดูกสันหลัง ชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยการจัดการความเจ็บปวดการกระตุ้นไขสันหลังมีทั้งประโยชน์และคุ้มค่าโดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดซ้ำ

การศึกษาอื่นการทบทวนการศึกษา 20 ปีที่ตีพิมพ์ในปี 2547 วารสารศัลยกรรมประสาทพบว่าการกระตุ้นไขสันหลังประสบความสำเร็จใน 62% ของผู้ป่วยผ่าตัดหลังล้มเหลว