กายวิภาคของช่องท้องและการฉีดยา

เนื้อหา

• กายวิภาคของช่องท้อง
• การฉีดยาเข้าช่องท้องสำหรับอาการปวดคอหรือหลัง
• การฉีดยาเข้าช่องท้อง

พื้นที่แก้ปวดเป็นพื้นที่ของกายวิภาคของกระดูกสันหลังที่ตั้งอยู่ระหว่างช่องกระดูกสันหลังและไขสันหลัง มันอยู่ในคลอง แต่อยู่นอกสายไฟ

กายวิภาคของช่องท้อง

เนื้อเยื่อสามชั้นปิดไขสันหลังและระหว่างแต่ละชั้นเป็น "ช่องว่าง" พื้นที่แก้ปวดคือพื้นที่ระหว่างชั้นนอกสุดของเนื้อเยื่อกับพื้นผิวด้านในของกระดูกซึ่งมีไขสันหลังอยู่นั่นคือพื้นผิวด้านในของคลองกระดูกสันหลัง พื้นที่แก้ปวดจะวิ่งตามความยาวของกระดูกสันหลัง

"ช่องว่าง" อีกสองช่องอยู่ในไขสันหลังเอง พวกเขาเป็นช่องว่างย่อย dural และ sub-arachnoid ซึ่งตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ล้อมรอบไขสันหลัง

พื้นที่แก้ปวดประกอบด้วยไขมันเส้นเลือดเส้นเลือดแดงรากประสาทไขสันหลังและน้ำเหลือง

ไขมันในช่องแก้ปวดช่วยดูดซับแรงกระแทกซึ่งช่วยปกป้องเนื้อหาอื่น ๆ ในบริเวณนั้นเช่นเดียวกับดูรา dura เป็นชั้นนอกสุดของสิ่งปกคลุมเรียกว่า meninges ที่ล้อมรอบไขสันหลัง dura ยังเป็นบริเวณที่มีการฉีดยาสำหรับขั้นตอนบางอย่าง

หลอดเลือดแดงจะจ่ายกระดูกและเอ็นในช่องว่างเช่นเดียวกับส่วนคอของไขสันหลังด้วยเลือด พวกมันมักจะอยู่ที่ด้านข้างของพื้นที่แก้ปวด หากพวกเขาได้รับความบอบช้ำเลือดซึ่งเป็นอาการบวมที่จับตัวเป็นก้อนอาจก่อตัวและ / หรือเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังอาจกระจัดกระจายหรือถูกทำลาย

หลอดเลือดแดงเข้าผ่านทางเดินจำนวนมากที่มีอยู่ในพื้นที่แก้ปวด

หลอดเลือดดำแก้ปวดส่วนใหญ่จะอยู่ที่ส่วนหน้าของช่องว่าง หลอดเลือดดำมีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงปริมาตรที่เกิดขึ้นในช่องว่างซึ่งอาจส่งผลต่อการให้ยาเช่นเดียวกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเลือดผ่านกระดูกสันหลัง

น้ำเหลืองในพื้นที่แก้ปวดมักจะอยู่ใกล้กับ dura; หน้าที่ของพวกเขาคือการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องว่างทั้งในช่องไขสันหลังและใต้ผิวหนัง

การฉีดยาเข้าช่องท้องสำหรับอาการปวดคอหรือหลัง

หากคุณเคยฉีดยาเพื่อช่วยลดการอักเสบและ / หรือบรรเทาอาการเส้นประสาทที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งแพทย์ของคุณอาจสอดเข็มเข้าไปในช่องแก้ปวดของคุณ ในการรักษานี้เข็มจะถูกสอดเข้าไปเหนือรากประสาทไขสันหลังที่ถูกบีบอัดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นจุดเริ่มต้นของความเจ็บปวดเพื่อกระจายยา ยาอาจเป็นยาชาเฉพาะที่ยาสเตียรอยด์หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน

แม้ว่าการฉีดยาแก้ปวดจะเกี่ยวข้องกับการเจาะผิวหนังของคุณและการเข้าถึงโครงสร้างภายในของคุณ แต่แพทย์ก็ถือว่าการรักษานี้เป็นการบุกรุกน้อยที่สุด อาจเป็นเพราะไม่ใช่การผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างถึงขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ว่าเป็นการบำบัดแบบ "อนุรักษ์นิยม"

การฉีดยาเข้าช่องท้อง

การฉีดยาเข้าช่องท้องเป็นวิธีการรักษาหลังที่พบบ่อยที่สุด และประเภทของการฉีดยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดคอหรือหลังคือการฉีดยาเข้าช่องปาก

ในการฉีด interlaminar เข็มจะเล็งขึ้นไปที่ศีรษะของคุณและระหว่างแผ่นลามินาสองแผ่นที่อยู่ติดกัน ลามิน่าเป็นส่วนหนึ่งของวงแหวนกระดูกที่อยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง

การฉีด interlaminar แก้ปวดได้ผลดีแค่ไหน?

วารสารฉบับเดือนกรกฎาคม - สิงหาคม 2555แพทย์ด้านความเจ็บปวด ประเมินผลการศึกษาทางการแพทย์ 26 ครั้งเพื่อดูว่าการฉีดยาแก้ปวดช่องท้องมีประสิทธิภาพเพียงใดในการบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหากระดูกสันหลังที่พบบ่อย

นักวิจัยพบหลักฐานที่ดีว่าการฉีดยาแก้ปวดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดจากรากประสาทที่ถูกบีบอัด (radiculitis) ที่เกิดจากหมอนรองกระดูกได้ตราบใดที่ยาที่ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่และสเตียรอยด์ แต่สิ่งนี้เกี่ยวกับอาการทุเลาเท่านั้น: ไม่มีการระบุหลักฐานว่าการฉีดยาแก้ปวดสามารถช่วยรักษาหมอนรองกระดูกได้

นักวิจัยยังพบหลักฐานที่มีคุณภาพที่เป็นธรรมว่ายาแก้ปวดด้วยยาชาเฉพาะที่หรือสเตียรอยด์อาจช่วยให้อาการของรากประสาทบีบอัดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังตีบ

การศึกษาปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนมกราคม ศัลยกรรมประสาทโลก พบว่าการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดบริเวณคอดูเหมือนจะเป็นไปได้สำหรับการจัดการอาการปวดคอเรื้อรังที่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอและเกิดจากการตีบของกระดูกสันหลังส่วนกลาง ผู้เขียนพบว่าสเตียรอยด์แก้ปวดมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อยาแก้ปวดที่รับประทานทางปากพิสูจน์ว่าไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการ