เนื้อหา
Spondylolisthesis เป็นคำที่ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังใช้เพื่ออธิบายการกระจัดของกระดูกหลังหนึ่งที่ทับซ้อนกัน อาจเกิดจากอายุที่มากขึ้นหรือมีอาการ microtrauma ซ้ำ ๆ และมีอาการหลากหลายตั้งแต่ไม่มีเลยไปจนถึงอาการปวดและเส้นประสาท คำที่สับสนนี้ออกเสียงว่า "spon-dih-low-lis-thee-sis"กระดูกสันหลังเป็นกระดูกรูปกล่องที่เรียงซ้อนกันอยู่ด้านบนของกระดูกสันหลัง กระดูกแต่ละชิ้นควรเรียงซ้อนกันอย่างเรียบร้อยที่ด้านบนและด้านล่าง เมื่อมองจากด้านข้างกระดูกสันหลังจะมีความโค้งเป็นรูปตัว S ตามปกติ แต่กระดูกแต่ละชิ้นควรอยู่ในตำแหน่งที่เรียบร้อยที่ด้านบนของกระดูกด้านล่าง
ใน spondylolisthesis กระดูกสันหลังเคลื่อนจากตำแหน่งปกติซึ่งมักเรียกกันว่า "กระดูกสันหลังหลุด" ส่วนใหญ่มักเป็นอาการที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ
สาเหตุของ Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis เสื่อม
- การเสื่อมของกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนที่เลื่อนทับกัน เมื่อเวลาผ่านไปความชราภาพทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายเสียหายรวมทั้งกระดูกข้อต่อและเอ็นที่เชื่อมกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน ความเสียหายเรื้อรังอาจนำไปสู่การสูญเสียความมั่นคงของกระดูกสันหลัง หากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมดำเนินไปถึงจุดหนึ่งเมื่อเอ็นและข้อต่อไม่สามารถยึดตำแหน่งที่เหมาะสมของกระดูกสันหลังได้ผลที่ตามมาก็คือการเสื่อมของกระดูกสันหลัง
- โรคกระดูกสันหลังส่วนคอ Isthmic
- โรคกระดูกพรุนเกิดจากข้อบกพร่องของกระดูกเฉพาะในกระดูกสันหลังที่เรียกว่า spondylolysis Spondylolysis เป็นข้อบกพร่องเฉพาะในการเชื่อมโยงที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ข้อบกพร่องเฉพาะนี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก microtrauma ซ้ำ ๆ ในช่วงวัยเด็ก กีฬาบางประเภทคิดว่าจะทำให้เด็ก ๆ มีความอ่อนไหวต่อการพัฒนา spondylolysis รวมถึงยิมนาสติกการดำน้ำและฟุตบอล เมื่อ spondylolysis เกิดขึ้นทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังในระดับหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงกระดูกสันหลังอาจสูญเสียความเสถียร ในสถานการณ์เหล่านี้อาจเป็นผลมาจาก spondylolisthesis isthmic
- สาเหตุอื่น ๆ ของ spondylolisthesis ได้แก่ ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังการบาดเจ็บเนื้องอกและขั้นตอนการผ่าตัด
อาการของ Spondylolisthesis
อาการของ spondylolisthesis อาจมีได้หลากหลายตั้งแต่การค้นพบโดยบังเอิญใน X-ray (ไม่มีอาการ) ไปจนถึงอาการปวดหลังและขาอย่างรุนแรงโดยมีเส้นประสาทถูกทำลาย หลายกรณีของ spondylolisthesis ในเด็กทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย อาจพบอาการปวดหลังเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะเมื่องอหลัง
เมื่อเส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับโดยกระดูกสันหลังจึงทำให้เกิดอาการเส้นประสาทได้ อาการทางประสาททั่วไปที่เห็นจะคล้ายกับอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน อาการ ได้แก่ :
- ปวดขา
- อาการคล้ายไฟฟ้าช็อตเดินทางลงขา
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาและเท้า
- กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ หากคุณพบอาการของปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหรืออาการชาบริเวณอวัยวะเพศคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรค cauda equina syndrome และอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
การรักษา Spondylolisthesis
การรักษา spondylolisthesis มีหลากหลายตั้งแต่การสังเกตไปจนถึงการผ่าตัดรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง การกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยชนิดของใบและอาการที่ผู้ป่วยพบ
หากใบมีขนาดเล็กและสามารถจัดการอาการได้แล้วการรักษาส่วนใหญ่มักจะเป็นการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ในเด็กอาจรวมถึงข้อ จำกัด ของกิจกรรมเช่นการระงับไม่ให้เด็กเข้าร่วมในกีฬาบางประเภท
เมื่อสลิปมีความสำคัญมากขึ้นอาจมีความเสี่ยงสูงที่ปัญหาจะเกิดขึ้นและอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการกดทับเส้นประสาทมักแนะนำให้ผ่าตัด เส้นประสาทอาจเสียหายถาวรได้หากมีการกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานาน