เนื้อหา
- SSRIs และ SNRIs คืออะไร?
- เซโรโทนินซินโดรม
- การฆ่าตัวตาย
- การยกเลิก
- ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ
- การลดความเสี่ยงของคุณ
- SSRIs / SNRIs เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?
อย่างไรก็ตามหลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่ายากล่อมประสาทเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ FMS และในระดับที่น้อยกว่านั่นคือ ME / CFS ยาซึมเศร้าเปลี่ยนวิธีการทำงานของสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองของคุณและสารสื่อประสาทชนิดเดียวกันก็เกี่ยวข้องกับ FMS, ME / CFS และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
ยาซึมเศร้าสองประเภทที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อต้านอาการของ FMS ได้แก่ :
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
- สารยับยั้ง Serotonin-Norepinephrine Reuptake (SNRIs)
SSRIs และ SNRIs คืออะไร?
Serotonin และ norepinephrine เป็นสารสื่อประสาท - สารเคมีในสมองที่ส่งข้อความจากเซลล์ประสาท (เซลล์สมอง) ไปยังอีกเซลล์หนึ่ง แต่ละข้อเกี่ยวข้องกับหลายฟังก์ชัน
หน้าที่ของเซโรโทนิน ได้แก่ การประมวลผลความเจ็บปวดและการควบคุมวงจรการนอนหลับ สมองของคุณใช้เซโรโทนินเพื่อสร้างเมลาโทนินซึ่งช่วยให้คุณนอนหลับได้
Norepinephrine เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกายความตื่นตัวและความจำ
ความผิดปกติใน serotonin และ norepinephrine เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับ FMS และ ME / CFS บางกรณี SSRIs / SNRIs ทำให้สามารถใช้งานได้มากขึ้นโดยการชะลอการรับซ้ำซึ่งก็คือเมื่อพวกมันถูกดูดซึมกลับเข้าสู่เซลล์ประสาทหลังการใช้งาน
จากยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ FMS สองในสามคือ SNRIs (ไม่มียาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ ME / CFS) ได้แก่ :
- ซิมบัลตา (duloxetine)
- ซาเวลลา (milnacipran)
SNRI อื่น ๆ มีอยู่ในตลาดและอาจมีการกำหนดปิดฉลากสำหรับความเจ็บป่วยเหล่านี้ ได้แก่ :
- Effexor (เวนลาฟาซิน)
- พริสตีก (desvenlafaxine)
SSRIs ซึ่งบางครั้งมีการกำหนดนอกฉลาก ได้แก่ :
- เซเลกซา (citalopram)
- เล็กซาโปร (escitalopram)
- Luvox (ฟลูโวซามีน)
- Paxil / Pexeva (พาราซิล)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (ฟลูออกซีทีน)
- Zoloft (เซอร์ทราลีน)
เซโรโทนินซินโดรม
SSRIs, SNRIs และยาอื่น ๆ ที่เพิ่มเซโรโทนินอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรม ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้สารเพิ่มเซโรโทนินมากกว่าหนึ่งชนิดซึ่งอาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและแม้แต่อาหารเสริมบางชนิด
เพื่อลดความเสี่ยงของเซโรโทนินซินโดรมสิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบทุกสิ่งที่คุณกำลังทำ
การฆ่าตัวตาย
SSRIs, SNRIs และยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับคำสั่งจาก FDA ให้มีคำเตือนกล่องดำซึ่งเป็นการแจ้งเตือนที่ร้ายแรงที่สุดของหน่วยงานเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายในผู้ที่อายุต่ำกว่า 25 ปี
สิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ใช้ยาเหล่านี้ต้องตระหนักถึงความเสี่ยงและสิ่งสำคัญสำหรับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่ต้องรู้ พวกเขาอาจเป็นคนที่มองเห็นสัญญาณเตือน หากคุณพบว่าตัวเองมีความคิดฆ่าตัวตายให้ขอความช่วยเหลือทันที คุณสามารถโทรหาสายด่วน 2 สายได้ดังนี้
- 1-800-SUICIDE (สายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายโดยกำเนิด)
- 1-800-784-2433 (สายด่วนการป้องกันการฆ่าตัวตายของสมาคมระหว่างประเทศ)
คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความคิดเหล่านี้และแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร
การยกเลิก
การออกจาก SSRIs / SNRIs มีความเสี่ยงเอง การหยุดเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ถูกต้องในการค่อยๆหย่านมตัวเองออกจากยา
อาการของโรคหยุดชะงัก ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- นอนไม่หลับ
- ความวิตกกังวลและความปั่นป่วน
- เวียนหัว
- การรบกวนทางประสาทสัมผัส
- ความหงุดหงิด
- รู้สึกเสียวซ่า
- ความฝันที่สดใส
- ความรู้สึกไฟฟ้าช็อต
อาการหยุดชะงักมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงทำให้ร่างกายอ่อนแอ เนื่องจากอาการเหล่านี้หลายอย่างพบได้บ่อยใน FMS และ ME / CFS คุณอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บป่วยของคุณที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณหย่านมจากยา ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ
ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ
ยาเหล่านี้มาพร้อมกับรายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น สิ่งที่อันตรายกว่านั้น ได้แก่ การจับกุมภาพหลอนและการกระทำที่ไม่สามารถควบคุมได้
SSRIs / SNRIs สามารถโต้ตอบในทางลบกับยาอื่นนอกเหนือจากยาที่เพิ่มเซโรโทนิน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ทินเนอร์เลือดและอื่น ๆ อีกมากมาย
ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาแตกต่างกันไปตามยา หากต้องการตรวจสอบยาที่เฉพาะเจาะจงคุณสามารถค้นหาได้ที่ Drugs.com หรือ RxList.com นอกจากนี้ยังมีอยู่ในข้อมูลบรรจุภัณฑ์โดยทั่วไป
การลดความเสี่ยงของคุณ
วิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ SSRIs / SNRIs คือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกรอย่างรอบคอบทั้งในการให้ยาและการหย่านม ในกรณีฉุกเฉินคุณอาจต้องการเก็บรายการยาไว้ในกระเป๋าสตางค์ของคุณ
สามารถช่วยพิมพ์รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และเก็บไว้ที่ใดก็ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มใช้ยาใหม่ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถดูได้อย่างรวดเร็วว่าอาการใหม่ ๆ ที่คุณพบอาจเกี่ยวข้องกับยาหรือไม่
SSRIs / SNRIs เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?
การตัดสินใจใช้ SSRIs หรือ SNRIs ทำได้ดีที่สุดโดยคุณและแพทย์ของคุณในขณะที่พิจารณาการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยการดำเนินชีวิต
คุณอาจต้องลองใช้ยาหลายชนิดในคลาสนี้ก่อนจึงจะพบยาที่เหมาะกับคุณและคุณสามารถทนได้ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลามาก อย่าลืมเปิดสายการสื่อสารกับแพทย์ไว้ในระหว่างขั้นตอนนี้