การตกเลือด Subarachnoid

เนื้อหา

• อาการตกเลือด subarachnoid คืออะไร?
• สาเหตุของการตกเลือดใต้ผิวหนังคืออะไร?
• อาการของการตกเลือดใต้ผิวหนังคืออะไร?
• subarachnoid hemorrhage วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การตกเลือด subarachnoid ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดใต้ผิวหนังคืออะไร?
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับการตกเลือด subarachnoid

อาการตกเลือด subarachnoid คืออะไร?

การตกเลือดใต้ผิวหนังหมายความว่ามีเลือดออกในช่องว่างที่ล้อมรอบสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อบริเวณที่อ่อนแอในหลอดเลือด (โป่งพอง) บนพื้นผิวของสมองแตกและรั่ว จากนั้นเลือดจะสร้างขึ้นรอบ ๆ สมองและภายในกะโหลกศีรษะเพื่อเพิ่มแรงกดดันต่อสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์สมองภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิตและความพิการ

เมื่อหลอดเลือดโป่งพองอยู่ในสมองจะเรียกว่าหลอดเลือดสมองหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะ หลอดเลือดสมองโป่งพองมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ก่อนที่จะระเบิดหรือแตก หลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี

สาเหตุของการตกเลือดใต้ผิวหนังคืออะไร?

การตกเลือดใต้ผิวหนังอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมอง ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากก้อนเลือด

เลือดออกนี้บางครั้งสามารถตัดผ่านเนื้อเยื่อสมองและรั่วไหลไปยังพื้นที่นอกสมอง (เรียกว่า subarachnoid space) สิ่งนี้เรียกว่าการตกเลือดใต้ผิวหนังและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เลือดจากการตกเลือดสามารถบีบอัดหรือเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อสมองที่สำคัญได้ การตกเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้โคม่าหรือทำให้คุณเป็นอัมพาตได้

อาการของการตกเลือดใต้ผิวหนังคืออะไร?

อาการทั่วไปของการตกเลือด subarachnoid ได้แก่ :

• การสูญเสียสติ

• วิสัยทัศน์คู่

• คลื่นไส้หรืออาเจียน

• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง - อาการปวดศีรษะที่เลวร้ายที่สุดที่คุณเคยมีมาซึ่งให้ความรู้สึกแตกต่างจากอาการปวดหัวอื่น ๆ

• มีปัญหาในการพูด

• เปลือกตาหลบตา

• ความสับสนและปัญหาในการจดจ่อ

• ความไวต่อแสง

• คอตึง

• ชัก

อาการของการตกเลือด subarachnoid อาจดูเหมือนเงื่อนไขอื่น ๆ หรือปัญหาทางการแพทย์ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

กสมองโป่งพอง (ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดใต้ผิวหนัง) อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้:

• ปวดรอบดวงตา

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณ

• รูม่านตาขยาย

• ความอ่อนแอหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

• สูญเสียการได้ยินหรือปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว

  
  

• ชัก

• มีปัญหากับหน่วยความจำ

subarachnoid hemorrhage วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของการตกเลือด subarachnoid แพทย์อาจใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัย:

• การสแกน MRI. การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่พลังงานคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง

• การสแกน CT การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของสมอง การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป

• Angiogram.ในระหว่างการทดสอบนี้จะมีการฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดจากนั้นจึงทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือด

• แตะกระดูกสันหลัง ในการทดสอบนี้เข็มพิเศษจะถูกวางไว้ที่หลังส่วนล่างเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง สามารถวัดความดันในช่องกระดูกสันหลังและสมองได้ น้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยสามารถเอาออกมาวิเคราะห์หาเลือดได้

  
  

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองมักไม่ได้เกิดขึ้นจนกว่าจะมีการตกเลือดใต้ผิวหนัง

การตกเลือด subarachnoid ได้รับการรักษาอย่างไร?

การตกเลือดใต้ผิวหนังเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของสมองอย่างถาวร เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะเลือดออกในช่องท้องคือการหยุดเลือด บ่อยครั้งแพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อวางคลิปเล็ก ๆ บนหลอดเลือดเพื่อหยุดเลือดไม่ให้รั่วไหลเข้าสู่สมอง

หลอดเลือดโป่งพองบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยการใส่ขดลวดเอนโดวาสเตอรอล ขั้นตอนนี้ทำได้โดยนักรังสีวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท ต้องใช้การกรีดแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบและส่งท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาไปจนถึงหลอดเลือดแดงในศีรษะที่มีเลือดออก เวลาพักฟื้นจากการรักษาประเภทนี้สั้นกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาอาการโป่งพองได้ทั้งหมดด้วยวิธีนี้ แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นผู้สมัครสำหรับการรักษานี้หรือไม่หลังจากทำ angiogram

ส่วนหนึ่งของการรักษาอาการตกเลือดใต้ผิวหนังในระยะยาวเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่อาจช่วยกระตุ้นการตกเลือด หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการสูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่คุณต้องเลิกสูบบุหรี่ การได้รับการควบคุมที่ดีขึ้นของสภาวะที่เอื้อเช่นโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูงก็มีความสำคัญเช่นกัน การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงและการรับประทานอาหารที่สมดุลสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้

ภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดใต้ผิวหนังคืออะไร?

หลังจากการตกเลือด subarachnoid อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ อาการบวมในสมองหรือภาวะไฮโดรซีฟาลัสเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น สาเหตุนี้เกิดจากการสะสมของน้ำไขสันหลังและเลือดระหว่างสมองและกะโหลกศีรษะซึ่งสามารถเพิ่มความดันในสมองได้ การตกเลือดใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและทำลายหลอดเลือดอื่น ๆ ของสมองทำให้หลอดเลือดตีบตันซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง เมื่อได้รับผลกระทบการไหลเวียนของเลือดอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อสมอง ในกรณีที่ร้ายแรงเลือดออกอาจทำให้สมองถูกทำลายอัมพาตหรือโคม่าอย่างถาวร

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

ยิ่งควบคุมเลือดออกในสมองได้เร็วเท่าไหร่แนวโน้มก็จะดีขึ้นเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของการตกเลือดใต้ผิวหนังเช่น:

• ชัก

• ปวดหัวอย่างรุนแรง; อาการปวดหัวที่เลวร้ายที่สุดที่คุณเคยมี

• คลื่นไส้อาเจียนร่วมกับอาการปวดหัว

• วิสัยทัศน์คู่

• คอตึง

• มีปัญหาในการพูด

• เปลือกตาหลบตา

• ความสับสนและปัญหาในการจดจ่อ

• ความไวต่อแสงร่วมกับอาการปวดหัว

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับการตกเลือด subarachnoid

• การตกเลือดใต้ผิวหนังหมายความว่ามีเลือดออกในช่องว่างที่ล้อมรอบสมอง

• เป็นอันตรายถึงชีวิตและเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

• มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

• มักจะเป็นอาการปวดหัวที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของคุณ

• ไปพบแพทย์ทันทีหากอาการข้างต้นส่งผลกระทบต่อคุณหรือคนที่คุณรัก