ภาพรวมของการประเมินระดับโลกแบบอัตนัย

Posted on
ผู้เขียน: Judy Howell
วันที่สร้าง: 26 กรกฎาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
องค์ประกอบการให้คะแนนอัตนัย
วิดีโอ: องค์ประกอบการให้คะแนนอัตนัย

เนื้อหา

Subjective Global Assessment (SGA) เป็นเครื่องมือทางคลินิกประเภทหนึ่งที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบภาวะโภชนาการของบุคคล ได้รับการประยุกต์ใช้อย่างประสบความสำเร็จในการประเมินภาวะโภชนาการในประชากรผู้ป่วยที่หลากหลายรวมถึงผู้ป่วยมะเร็งผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยล้างไตผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ผู้รับการปลูกถ่ายปอดผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยหลังผ่าตัด .

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

หากคุณขาดสารอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ของคุณจะต้องแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง เมื่อร่างกายของคุณไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไม่สามารถทำงานได้เช่นกัน สิ่งนี้ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส หากคุณขาดสารอาหารเป็นเวลานานคุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกที่อ่อนแอ (โรคกระดูกพรุน) หรือมีภาวะแทรกซ้อนจากการขาดวิตามินเฉพาะ (เช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)

หากคุณกำลังฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดการขาดสารอาหารจะทำให้ร่างกายรักษาได้ยากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน


เมื่อร่างกายของคุณขาดพลังงานและวิตามินที่สำคัญจะต้องใช้เวลานานขึ้นในการรักษาจากอาการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงเช่นหวัดหรือการบาดเจ็บเช่นบาดแผล

เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการขาดสารอาหาร

SGA สามารถช่วยให้แพทย์ทราบว่าเหตุใดบุคคลจึงขาดสารอาหาร ภาวะบางอย่างเช่นเอชไอวีเอดส์และมะเร็งทำให้ร่างกายต้องใช้พลังงานมากขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงและการสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งเรียกว่า cachexia การสูญเสียกล้ามเนื้อเกิดขึ้นตามธรรมชาติตามอายุของคน (sarcopenia) และแพทย์จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงตามปกติของมวลกล้ามเนื้อของบุคคลกับการติดเชื้อการอักเสบหรือปัญหาสุขภาพที่อาจร้ายแรงอื่น ๆ

การขาดสารอาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น ๆ เช่นคนเรารับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากสิ่งที่กินเข้าไป ผู้ที่ป่วยมากอาจมีอาการไม่อยากอาหารหรือผลข้างเคียงจากยาหรือการรักษาที่ทำให้รับประทานได้ยาก


ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนผู้ที่ตั้งครรภ์อาจมีอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรงที่เรียกว่า hyperemesis gravidarum และผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจไม่รู้สึกอยากรับประทานอาหาร (เนื่องจากอาการซึมเศร้ายาที่ใช้ในการรักษา รักษามันหรือทั้งสองอย่าง)

ผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่น anorexia nervosa หรือ bulimia nervosa ก็เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารเช่นกัน

ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้อาจรับประทานอาหารได้อย่าง จำกัด ในปริมาณที่น้อยมาก จำกัด ทุกสิ่งที่กินอย่างรุนแรงและ / หรือล้างสิ่งที่พวกเขากินและดื่ม วัฏจักรของการดื่มสุราและการล้างยังทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อความไม่สมดุลของวิตามินและอิเล็กโทรไลต์

ความผิดปกติทางการแพทย์บางอย่างทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารเนื่องจากส่งผลกระทบต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่พวกเขากิน Malabsorption Syndrome อาจเกิดขึ้นได้ในหลายเงื่อนไขเช่น:

  • โรคทางเดินอาหารเช่น Crohn's หรือ ulcerative colitis
  • หลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก
  • โรคปอดเรื้อรัง
  • โรค celiac เช่นเดียวกับการแพ้อาหารหรือการแพ้อาหารต่างๆ
  • ยาบางชนิดรวมถึงยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
  • ตับอ่อนไม่เพียงพอ
  • โรคมะเร็ง
  • โรคไต
  • โรคตับ
  • เงื่อนไขหรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเวลานาน
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างหรือสภาวะการเผาผลาญ

เงื่อนไขทางเศรษฐกิจและสังคม

การขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาวะทางเศรษฐกิจและสังคม หากบุคคลหนึ่งอาศัยอยู่ในความยากจนสูงอายุหรือพิการพวกเขาอาจไม่ได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการตามปกติ ในกรณีเหล่านี้แพทย์มักจะแสวงหาแหล่งข้อมูลจากเพื่อนร่วมงานบริการสังคมรัฐบาลหรือโครงการในชุมชน


ความเสี่ยงและข้อห้าม

แพทย์ของคุณดำเนินการ SGA โดยดูประวัติการรักษาของคุณถามคำถามและทำการทดสอบ อาจมีข้อมูลอื่น ๆ ที่คุณจำเป็นต้องทราบขึ้นอยู่กับเหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณ (เช่นหากคุณมีการทดสอบหรือขั้นตอนในวันเดียวกัน)

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจถามคุณเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมที่คุณทานอยู่ พวกเขาอาจขอให้คุณนำขวดนมติดตัวไปด้วยเพื่อตรวจสอบขนาดยาและชื่อยาที่คุณกำหนดพร้อมกับสิ่งที่มีในเวชระเบียนของคุณ คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณใช้รวมทั้งหากคุณกินหรือดื่มอาหารที่อาจมีปฏิกิริยาเช่นแอลกอฮอล์หรือเกรปฟรุต

ก่อนการทดสอบ

เวลา

คุณไม่จำเป็นต้องนัดหมายสำหรับการประเมินนี้ แพทย์มักใช้ SGA ในขณะที่ซักประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย

สถานที่

SGA ถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

  • การเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์เป็นประจำ (เช่นการตรวจสุขภาพประจำปีของคุณ)
  • พบห้องฉุกเฉิน
  • การนัดหมายก่อนการปฏิบัติงานหรือการติดตามผลหลังขั้นตอน
  • ระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สิ่งที่สวมใส่

คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าแนวสตรีทและเป็นชุดครุยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจะเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์ขั้นตอนหรือการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจอนุญาตให้คุณอยู่ในเสื้อผ้าปกติ แต่อาจต้องให้คุณอนุญาตให้พวกเขาตรวจคุณเช่นโดยการยกเสื้อขึ้นเพื่อให้พวกเขาใช้เครื่องตรวจฟังเสียงหรือคลำหน้าท้องระหว่างการตรวจ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มสำหรับ SGA แต่คุณอาจได้รับคำแนะนำเฉพาะสำหรับการทดสอบหรือขั้นตอนอื่นที่คุณจะมีในวันเดียวกัน คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังมีการผ่าตัด

SGA ใช้ในการประเมินภาวะโภชนาการของคุณดังนั้นแพทย์ของคุณอาจถามคำถามเกี่ยวกับอาหารของคุณ พวกเขาอาจถามว่าคุณมีปัญหาในการกินหรือดื่มหรือไม่เช่นกลืนลำบากหรือเบื่ออาหาร

พวกเขาอาจถามคำถามคุณว่าคุณมีเพียงพอที่จะกินหรือมีปัญหาในการจ่ายค่าของชำหรือไม่

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

SGA ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการสอบอื่น เมื่อเสร็จสิ้นการตรวจสุขภาพประจำปีของคุณเช่นประกันของคุณอาจครอบคลุมทั้งหมด เมื่อเสร็จสิ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินในห้องฉุกเฉินคุณอาจมี copay สำหรับค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมชมหากคุณมีประกันหรือคุณอาจต้องจ่ายค่าประกันเหรียญ

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพค่าใช้จ่ายในการไปพบแพทย์การเยี่ยมห้องฉุกเฉินการผ่าตัดหรือการนอนโรงพยาบาลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดและระยะเวลาที่อยู่ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับใบเรียกเก็บเงินของคุณหรือไม่สามารถชำระเงินได้คุณสามารถโทรติดต่อแผนกเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาล

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณไม่จำเป็นต้องนำสิ่งที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการประเมิน SGA แต่ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณนำยาที่คุณทานหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่คุณใช้ หากคุณกำลังมีขั้นตอนหรือการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกคุณจะต้องมีคนมาด้วยซึ่งสามารถขับรถกลับบ้านได้

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

การประเมิน SGA อาจใช้โดยสมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของคุณมากกว่าหนึ่งคน คุณอาจถูกถามคำถามเดียวกันทุกครั้งที่พบแพทย์คนใหม่หรือแม้แต่ทุกครั้งที่พบแพทย์ประจำซึ่งจะช่วยติดตามความคืบหน้าของคุณ การเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานะของคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังกำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บหรือมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้สุขภาพของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง

ระหว่างการทดสอบ

แพทย์ของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังอาจได้รับข้อมูลบางอย่างที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจากการดูประวัติการรักษาของคุณ

การทดสอบล่วงหน้า

คุณอาจได้รับการตรวจสัญญาณชีพโดยพยาบาลก่อนที่คุณจะพูดคุยกับแพทย์ของคุณรวมถึงความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ พยาบาลอาจถามคำถามเดียวกันกับแพทย์ของคุณและอาจอัปเดตข้อมูลอื่น ๆ ในเวชระเบียนของคุณเช่นรายการยาข้อมูลการประกันหรือการติดต่อในกรณีฉุกเฉิน

ระหว่างการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเกี่ยวกับ:

  • คุณมีน้ำหนักเท่าไหร่
  • หากคุณเพิ่งเพิ่มหรือลดน้ำหนัก
  • โดยปกติคุณทำกิจกรรมทางกายประเภทใดและหากคุณออกกำลังกายเป็นประจำ
  • คุณดื่มน้ำมากแค่ไหนในแต่ละวัน
  • คุณกินมากแค่ไหนในแต่ละวันและประเภทของอาหารที่คุณกิน
  • ยาอาหารเสริมหรือวิตามินใด ๆ ที่คุณทาน
  • ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่คุณทาน
  • หากคุณสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์หรือบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่อาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิดเป็นประจำ
  • หากคุณใช้ยาอื่น ๆ เช่นกัญชา
  • หากคุณมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร (การขว้างการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ปวดท้อง)
  • คุณเข้าห้องน้ำบ่อยแค่ไหน
  • หากคุณมีอาการปวดหรือบวม
  • หากคุณมีปัญหาในการทำสิ่งต่างๆเช่นเดินขึ้นบันไดทำงานบ้านอาบน้ำแต่งตัวหรือกิจกรรมอื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน
  • ถ้าคุณสามารถทำงานได้
  • หากคุณมีอาหารเพียงพอที่จะกินและหากคุณมีปัญหาในการจ่ายค่าของชำ
  • หากคุณมีปัญหาสุขภาพที่เป็นระยะยาว (เรื้อรัง) หรือใหม่

นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจร่างกายรวมถึงการชั่งน้ำหนักคุณด้วยเครื่องชั่งการคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) การมองที่ปากและฟันการใช้เครื่องมือในการมองตาและในหูของคุณและการวัดเอวหน้าอกของคุณ แขนหรือส่วนอื่นของร่างกายเพื่อประเมินว่าคุณมีมวลกล้ามเนื้อและมวลไขมันเท่าใด

นอกจากนี้แพทย์อาจให้คุณจับสิ่งของหรือทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขอให้คุณทำภารกิจต่างๆเช่นลุกขึ้นจากเก้าอี้ก้าวขึ้นบันไดหรือก้มลงแตะนิ้วเท้าและตรวจดูเท้ามือใบหน้า และช่องท้องสำหรับอาการบวม

แบบทดสอบหลังเรียน

ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณคุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการติดตาม ซึ่งอาจรวมถึงการไปรับใบสั่งยาที่ร้านขายยาการนัดหมายเพื่อกลับมาพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญประเภทอื่นการนัดรับการทดสอบหรือขั้นตอนหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังการทดสอบ

ปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์ให้ไว้อย่างรอบคอบ ถามคำถามหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณคาดหวังอะไรหรือไม่ชัดเจนว่าจะทำอย่างไรต่อไป

การตีความผลลัพธ์

ติดตาม

เนื่องจาก SGA ใช้ในการประเมินภาวะโภชนาการของคุณหากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญประเภทอื่นที่สามารถช่วยได้ ได้แก่ นักโภชนาการนักกำหนดอาหารแพทย์ระบบทางเดินอาหารและแพทย์ต่อมไร้ท่อ

หากคุณมีอาการป่วยพื้นฐานที่ส่งผลต่อโภชนาการของคุณเช่นมะเร็งโรคการกินหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับประเภทของอาการที่คุณมี

การรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุมักเป็นขั้นตอนแรกในการปรับปรุงภาวะโภชนาการของคุณและป้องกันการขาดสารอาหาร

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หากคุณไม่ได้รับการบำรุงอย่างเพียงพอเนื่องจากคุณไม่สามารถเข้าถึงอาหารได้อย่างเพียงพอหรือมีปัญหาในการซื้อของชำแพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปหานักสังคมสงเคราะห์ที่สามารถช่วยให้คุณเข้าถึงบริการของรัฐห้องเก็บอาหารหรือความช่วยเหลือในรูปแบบอื่น ๆ ชุมชน.

หากคุณไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ด้านความพิการหรือโครงการช่วยเหลือด้านอาหารที่สามารถช่วยได้

คำจาก Verywell

Subjective Global Assessment (SGA) เป็นเครื่องมือทางคลินิกประเภทหนึ่งที่แพทย์ใช้เพื่อกำหนดสถานะสุขภาพโดยรวมของบุคคล มักใช้ในการประเมินภาวะโภชนาการในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตเช่นโรคไตระยะสุดท้ายหรือภาวะไตวายเรื้อรัง วิธีนี้ยังมีประโยชน์เมื่อประเมินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารเนื่องจากภาวะอื่น ๆ เช่นอาการเบื่ออาหารมะเร็งเอชไอวี / เอดส์และผู้ที่อาศัยอยู่ในความยากจนผู้สูงอายุหรือผู้พิการ

ผลของการขาดสารอาหารอาจร้ายแรง การรับรู้และการป้องกัน แต่เนิ่นเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุของโรคหรือการระบุปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและการจัดหาทรัพยากรเป็นส่วนสำคัญของผลลัพธ์ที่ดีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ

  • แบ่งปัน
  • พลิก
  • อีเมล์
  • ข้อความ