เนื้อหา
Sumatriptan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่าในผู้ใหญ่ เป็นหนึ่งใน triptans ซึ่งเป็นกลุ่มยารักษาไมเกรนตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้สำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลันแบรนด์ sumatriptan ที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :
- Imitrex (ยาพ่นจมูกหรือยาเหน็บ)
- Imitrex STAT dose System (ฉีดผ่านปากกา)
- Onzetra Xsail (ผงจมูก)
- Zembrace SymTouch (ฉีด)
เส้นทางตัวแปรของการจัดส่ง sumatriptan มีตัวเลือกที่เป็นประโยชน์สำหรับการจัดการไมเกรนของคุณ หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงร่วมกับไมเกรนของคุณคุณอาจไม่ต้องการรับประทานยาทางปากและคุณอาจไม่สามารถรักษาให้นานพอที่จะดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ ทางเลือกอื่นช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาเพื่อให้สามารถทำงานได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดยา sumatriptan ยังให้ผลเร็วกว่ายาเม็ดซึ่งช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
มันทำงานอย่างไร
การขยายหลอดเลือด (ขยายหลอดเลือด) ในสมองเกี่ยวข้องกับไมเกรน ไม่ชัดเจนว่าการขยายตัวของหลอดเลือดเป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดไมเกรนหรือไม่หรือเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้า
อย่างไรก็ตาม sumatriptan เช่นเดียวกับ triptans อื่น ๆ มุ่งเป้าไปที่ตัวรับ serotonin (5-HT) ในสมอง เชื่อกันว่าสามารถปิดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดในสมองและโดยการทำให้หลอดเลือดแคบลงเพื่อบรรเทาอาการไมเกรน
การให้ยา
Sumatriptan มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ตามความจำเป็นโดยมีข้อ จำกัด บางประการ ก่อนที่จะใช้ sumatriptan อย่าลืมอ่านปริมาณที่แพทย์แนะนำให้คุณ มีจุดเริ่มต้นที่แนะนำที่แตกต่างกันสำหรับหลายรูปแบบและแต่ละแบบมีปริมาณที่แนะนำสูงสุดซึ่งสามารถรับประทานได้ในครั้งเดียวตลอดจนระยะเวลา 24 ชั่วโมง
ยา
sumatriptan ในช่องปากมีอยู่ในยา 25 มก. 50 มก. หรือ 100 มก. หากไมเกรนไม่บรรเทาภายในสองชั่วโมงหลังรับประทานครั้งแรกอาจต้องรับประทานครั้งที่สอง
ปริมาณรายวันทั้งหมดไม่ควรเกิน 200 มก.
ผง
ด้วยผงจมูก sumatriptan จะได้รับ 22 มก. (ชิ้นจมูก 11 มก. ในแต่ละรูจมูก) เช่นเดียวกับ sumatriptan ในช่องปากหากอาการปวดศีรษะไมเกรนไม่หายภายในสองชั่วโมง (หรือกลับมาเป็นซ้ำ) การรักษาอาจทำซ้ำอีกครั้ง
ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 44 มก. (จมูกสี่ชิ้น)
สเปรย์
ด้วยสเปรย์ฉีดจมูก sumatriptan ขนาด 5 มก. 10 มก. หรือ 20 มก. เพียงครั้งเดียวในรูจมูกข้างเดียวหรือสามารถรับประทานยารวม 10 มก. เป็นขนาด 5 มก. ในแต่ละรูจมูก หากอาการปวดหัวไมเกรนยังคงอยู่หรือกลับมาภายในสองชั่วโมงหลังการใช้สเปรย์อาจฉีดพ่นครั้งที่สอง
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าขนาด 20 มก. มีประสิทธิภาพมากกว่า 5 มก. หรือ 10 มก.
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.
ฉีด
ปริมาณการฉีด Sumatriptan และ Imitrex แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 6 มก. โดยทาใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) อาจมีการฉีดซ้ำครั้งที่สองหากครั้งแรกไม่ได้ผล
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 12 มก. ใน 24 ชั่วโมง
Zembrace ใช้ในขนาดเริ่มต้น 3 มก. และสามารถทำซ้ำได้ถึงสามครั้งโดยการฉีดแต่ละครั้งจะคั่นด้วยหนึ่งชั่วโมง
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 12 มก.
อย่าลืมทาน sumatriptan เมื่อเริ่มมีอาการไมเกรน การใช้เวลาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันไม่ให้การโจมตีถึงจุดสูงสุดได้
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ sumatriptan เป็นผลมาจาก vasoconstriction ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในสมอง แต่ทั่วร่างกายด้วย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ความรู้สึกของเข็มและเข็มในนิ้วมือหรือแขน
- ความรู้สึกอบอุ่นหรือเย็นโดยเฉพาะในมือ
สเปรย์ฉีดจมูก Sumatriptan หรือผงจมูกอาจทำให้เกิดรสชาติที่ไม่ดีในปากของคุณเช่นเดียวกับการระคายเคืองจมูกและลำคอ สเปรย์ฉีดจมูกอาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนเมื่อทาและผงจมูกอาจทำให้น้ำมูกไหลหรือมีอาการคัดจมูก
ด้วยการฉีด sumatriptan บางคนเกิดอาการระคายเคืองที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับการฉีด
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอกแน่น. ความกดดันและ / หรือความหนักเบา
- ปวดคอคอหรือกรามแน่นและ / หรือกดทับ
หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ sumatriptan ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อน
Sumatriptan และ triptans อื่น ๆ มีความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด (vasospastic) เหตุการณ์ประเภทนี้อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก เซโรโทนินซินโดรมอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้ยา triptan ร่วมกับยาซึมเศร้าในกลุ่มยา Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) หรือ Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
คุณควรระวังอาการของเซโรโทนินซินโดรมหากคุณใช้ร่วมกันดังกล่าว
ยาไมเกรนและเซโรโทนินซินโดรมข้อห้าม
ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ triptan หากคุณมีประวัติของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคขาดเลือดชั่วคราว (TIA) โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดส่วนปลายโรคลำไส้ขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทุกชนิด (คงที่หรือ Prinzmetal's) .
ในทำนองเดียวกันผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการรับประทาน Triptan หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นโรคอ้วนประวัติการสูบบุหรี่หรือโรคเบาหวานหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- Wolff-Parkinson-White syndrome
- ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือไมเกรนที่มีก้านสมองออร่า
- การใช้ล่าสุด (ภายใน 24 ชั่วโมง) ของยา triptan หรือ ergotamine อื่น
- การใช้งานร่วมกันหรือล่าสุด (ภายในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา) ของยากล่อมประสาท monoamine oxidase-A inhibitor
- ปฏิกิริยาการแพ้ sumatriptan
- การด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า sumatriptan เป็นยาประเภท C ในการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าอาจใช้หากกำหนด แต่ด้วยความระมัดระวัง หากคุณใช้ sumatriptan อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์เนื่องจากคุณอาจต้องเปลี่ยนยาไมเกรนของคุณ
ยาไมเกรนที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์คำจาก Verywell
โปรดทราบว่า sumatriptan โดยทั่วไปปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนในระดับปานกลางถึงรุนแรง การรู้เกี่ยวกับเส้นทางการคลอดที่แตกต่างกันผลข้างเคียงและข้อห้ามสามารถช่วยคุณได้ในขณะที่คุณพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกนี้กับแพทย์ของคุณ
โดยปกติแล้วจะแนะนำให้คุณลองใช้การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับไมเกรนของคุณก่อนที่จะก้าวไปสู่การใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หาก sumatriptan เหมาะกับคุณให้ติดตามจำนวนยาที่คุณใช้ต่อเดือน หากคุณรับประทานยามากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นประจำคุณควรปรึกษาเรื่องกลยุทธ์การป้องกันไมเกรนกับแพทย์ของคุณเนื่องจากการป้องกันไมเกรนจะง่ายและปลอดภัยกว่าการพยายามรักษาอย่างต่อเนื่อง