เนื้อหา
Supprelin เป็นรากเทียมที่มีฤทธิ์ยาวนานที่ใช้ในการรักษาวัยแรกรุ่นแก่แดดหรือวัยแรกรุ่น Supprelin ยังใช้เป็นตัวป้องกันวัยแรกรุ่นสำหรับเยาวชนข้ามเพศที่ต้องการชะลอวัยแรกรุ่นในเรื่องเพศที่ได้รับมอบหมาย สอดใส่ Supprelin ไว้ใต้ผิวหนังของต้นแขน ตามทฤษฎีแล้วจะยังคงใช้ได้ผลนานกว่าหนึ่งปีเล็กน้อย แต่นักวิจัยบางคนแนะนำว่าสามารถทิ้งไว้ได้นานถึงสองปีเพื่อลดค่าใช้จ่ายเมื่อรากเทียมไม่ได้ผลอีกต่อไปก็สามารถเปลี่ยนหรือถอดออกได้ หากเยาวชนมาถึงวัยที่สมควรจะเข้าสู่วัยแรกรุ่น การปลูกถ่าย Supprelin สามารถใช้ติดต่อกันเป็นเวลาหลายปีติดต่อกันการปลูกถ่าย Supprelin ประกอบด้วยฮิสเทรลินอะซิเตต Histrelin เป็นสิ่งที่เรียกว่า agonist gonadotropin-release hormone (GnRH) นั่นหมายความว่ามันจะกระตุ้นตัวรับโกนาโดโทรปินในต่อมใต้สมอง การกระตุ้น GnRH ของต่อมใต้สมองในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่เป็นสิ่งที่นำไปสู่การผลิตฮอร์โมนเพศ - เอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชายโดยอวัยวะเพศ (รังไข่หรืออัณฑะ)
ในขณะที่ฟังดูสวนทางกับการกระตุ้นต่อมใต้สมองการกระตุ้น GnRH ตามปกติจะเกิดขึ้นเป็นพัลส์ ในทางตรงกันข้าม GnRH agonist กระตุ้นต่อมใต้สมองโดย Supprelin จะคงที่ สิ่งนี้นำไปสู่การหลั่งฮอร์โมนครั้งแรกที่หลั่งออกมา (ซึ่งอาจถูกปิดกั้นโดยยาอื่น ๆ ) ต่อมใต้สมองจะมีความไวต่อ GnRH น้อยลงอย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไปเพียงหนึ่งหรือสองสัปดาห์มันจะหยุดส่งสัญญาณที่ทำให้อวัยวะสืบพันธุ์หลั่งฮอร์โมนเพศ สิ่งนี้จะช่วยปิดวัยแรกรุ่น GnRH agonists ยังใช้ในการรักษามะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมลูกหมาก
เช่นเดียวกับ Supprelin Vantas เป็นรากเทียมที่มีอายุการใช้งานยาวนานซึ่งปล่อยฮิสเทรลิน อย่างไรก็ตาม Vantas ใช้ในเด็กไม่ได้รับการรับรองเนื่องจากได้รับการรับรองให้ใช้กับผู้ใหญ่เท่านั้น
ใช้
การปลูกถ่าย Supprelin ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาวัยแรกรุ่นที่แก่แดดกลางคัน Supprelin ได้รับการรับรองให้ใช้ในบุคคลที่มีอายุ 2 ปีขึ้นไป
การใช้ Supprelin นอกป้ายในเยาวชนข้ามเพศ
การปลูกถ่าย Supprelin ใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะเครื่องป้องกันวัยแรกรุ่นสำหรับเยาวชนข้ามเพศที่ยังไม่เข้าสู่วัยแรกรุ่นในเพศที่ได้รับมอบหมายการใช้ยาป้องกันวัยแรกรุ่นได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของเยาวชนข้ามเพศ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าตัวบล็อกวัยแรกรุ่นช่วยลดความเสี่ยงของการคิดฆ่าตัวตายด้วยเหตุนี้องค์กรวิชาชีพหลายแห่งจึงแนะนำให้เยาวชนข้ามเพศได้รับการเสนอให้เข้าถึงกลุ่มวัยรุ่นที่เป็นวัยรุ่นเป็นประจำ
สำหรับเยาวชนข้ามเพศตัวบล็อกวัยแรกรุ่นช่วยลดความผิดปกติทางเพศ พวกเขาทำเช่นนี้โดยช่วยให้เยาวชนหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่จะเพิ่มความผิดปกติทางเพศ ตัวอย่างเช่นชายหนุ่มข้ามเพศที่ได้รับการปิดกั้นวัยแรกรุ่นตั้งแต่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจะไม่พัฒนาหน้าอก หญิงสาวประเภทสองจะไม่ปลูกลูกกระเดือกหรือสัมผัสกับขนแบบผู้ชายที่หน้าอกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เยาวชนข้ามเพศที่สามารถเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นได้แล้วเข้าสู่การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศจะได้รับการเข้าสู่วัยแรกรุ่นเพียงครั้งเดียวในเพศที่ยืนยัน ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมีความคล้ายคลึงทางกายภาพกับบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ที่ยืนยันเพศมากกว่าบุคคลที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นในเพศที่ได้รับมอบหมาย สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาเดินทางไปทั่วโลกได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องเข้าใจผิด ในทางกลับกันการใช้ตัวบล็อกวัยแรกรุ่นอย่างรวดเร็วสามารถทำให้การเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ยากขึ้นหรือเป็นไปไม่ได้ นั่นอาจเป็นปัญหาสำหรับบุคคลที่ต้องการมีลูกหลานทางพันธุกรรมในอนาคต อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าบุคคลข้ามเพศเพียงไม่กี่คนเสียใจที่เลือกเปลี่ยนผ่านโดยไม่รักษาภาวะเจริญพันธุ์แม้แต่คนที่ผิดหวังที่ไม่มีลูก
ก่อนที่จะ
ก่อนที่เด็กหรือวัยรุ่นจะถูกใส่ Supprelin แพทย์ของพวกเขาจะต้องการประเมินว่าฮอร์โมนมีผลต่อร่างกายของพวกเขาอย่างไร สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้แพทย์สามารถระบุระยะของวัยแรกรุ่นที่เด็กอยู่ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของวัยแรกรุ่นหรือไม่เป็นที่ต้องการ การตรวจเลือดจะใช้เพื่อวัดปริมาณสเตียรอยด์ทางเพศและฮอร์โมนอื่น ๆ ของเด็ก น่าจะวัดอายุกระดูกได้เนื่องจากกระดูกตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศเช่นกัน ในความเป็นจริงวิธีที่กระดูกตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศเป็นสาเหตุที่ผู้ชายส่วนใหญ่มักจะสูงกว่าผู้หญิง นอกจากนี้ยังเป็นเหตุผลว่าทำไมบุคคลที่มีวัยแรกรุ่นแก่แดดโดยไม่ได้รับการรักษาจึงมีอายุสั้นกว่าคนทั่วไป
ข้อควรระวังและข้อห้ามสำหรับการใช้ Supprelin
ไม่ควรใช้ Supprelin ในผู้ที่ตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจาก Supprelin จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ Supprelin ในผู้ที่มีความไวต่อ GnRH หรือ GnRH agonists
บุคคลที่พิจารณาเริ่มใช้ Supprelin ควรทราบว่าอาจมีการเพิ่มขึ้นครั้งแรกของความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศในเลือด ซึ่งหมายความว่าสำหรับบุคคลที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงจะมีการเพิ่มขึ้นของ estradiol และจะมีการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายสำหรับผู้ที่ได้รับมอบหมายชาย การเพิ่มขึ้นนี้จะมากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกและการผลิตฮอร์โมนเพศควรลดลงอย่างสมบูรณ์ภายในสี่สัปดาห์ ไม่คาดว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในคนที่เปลี่ยนจาก GnRH agonist ตัวอื่นไปยัง Supprelin
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ Supprelin แต่การใช้ยานี้อาจส่งผลต่อผลการตรวจเลือดเพื่อดูผลิตภัณฑ์ของต่อมใต้สมองและอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งรวมถึงฮอร์โมนเพศ แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนเช่นอินซูลินเหมือน growth factor-1 (IGF-1) และ dehydroepiandrosterone (DHEA)
Agonists GnRH อื่น ๆ
GnRH agonists ยังใช้ในการรักษาภาวะที่ไวต่อฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น endometriosis มะเร็งต่อมลูกหมากและเนื้องอกในมดลูก มียาเสพติดจำนวนหนึ่งในคลาสนี้
| GnRH Agonists | ||
|---|---|---|
| ชื่อสามัญ | ชื่อแบรนด์ | เส้นทางการบริหาร |
| leuprolide | Lupron, Eligard, Lupron Depot, Viadur | การฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง สอดใส่ |
| goserelin | Zoladex | การฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นเวลานาน |
| นาฟาเรลิน | Synarel | พ่นจมูก |
| triptorelin | Trelstar, Trelstar Depot, Trelstar LA, Triptodur (อื่น ๆ อีกมากมายนอกสหรัฐอเมริกา) | การฉีดเข้ากล้าม |
ปริมาณ
Supprelin เป็นรากเทียมที่มีอายุการใช้งานยาวนานซึ่งมีฮิสเทรลินอะซิเตต 50 มก. (มก.) มันจะปล่อยฮิสเทรลินอะซิเตตประมาณ 65 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ต่อวันเป็นเวลา 12 เดือนในทางตรงกันข้ามรากฟันเทียม Vantas ยังมีฮิสเทรลินอะซิเตต 50 มก. และปล่อยประมาณ 50 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 12 เดือน
สามารถใส่ Supprelin ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ในสำนักงานแพทย์หรือภายใต้ยาชาทั่วไปในห้องผ่าตัด หลังจากใช้งานไปแล้ว 12 เดือนควรถอดหรือเปลี่ยนรากเทียม รากเทียมได้รับการออกแบบให้มีอายุการใช้งานสองสามสัปดาห์ในช่วง 12 เดือนเพื่อให้มีความยืดหยุ่นในการนัดหมายของแพทย์หากจำเป็นต้องเปลี่ยนรากเทียม
หลังจากใส่ Supprelin แล้วผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งไม่ให้แขนเปียกเป็นเวลา 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้แขนอย่างหนักเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้แผลหายได้เต็มที่และอาจลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับรากเทียมได้
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ Supprelin นั้นหายาก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Supprelin คือปฏิกิริยารอบ ๆ สถานที่ที่ใส่รากเทียม ผลข้างเคียงของรากเทียม ได้แก่ รอยช้ำบวมและปวด สิ่งเหล่านี้ควรหายไปเองและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามควรรายงานอาการปวดหรือผื่นแดงอย่างรุนแรงให้แพทย์ของคุณทราบ บางคนยังพบรอยแผลเป็นที่บริเวณรากเทียม ในบางกรณีรากฟันเทียมอาจแตกหรือเริ่มทะลุผิวหนังได้เอง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงของ Supprelin
แม้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงจะหายาก แต่ก็มีรายงานผู้ป่วยที่มีอาการชักจาก GnRH agonists รวมถึง Supprelin สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นหลักในบุคคลที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการชัก อย่างไรก็ตามมีรายงานการชักบางอย่างในบุคคลที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
บุคคลที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งได้รับผลกระทบจากการส่งสัญญาณ GnRH อาจพบอาการวูบวาบที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย Supprelin สิ่งเหล่านี้อาจรุนแรง
คำเตือนและการโต้ตอบ
ไม่ควรใช้ Supprelin ในผู้ที่ตั้งครรภ์หรือในผู้ที่อายุต่ำกว่า 2 ปี ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัติชักโรคหลอดเลือดสมองหรือยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการชัก
ผู้ที่ทาน Supprelin หรือตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH อื่น ๆ และผู้ดูแลควรทราบว่าบางคนมีอาการทางจิตเวชเพิ่มขึ้นจากยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- ร้องไห้
- ความหงุดหงิด
- ความไม่อดทน
- ความโกรธ
- ความก้าวร้าว
- อาการซึมเศร้า
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่น่าเป็นห่วงสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
ยังไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของ Supprelin กับยาอื่น ๆ ยังไม่มีการรายงานปฏิกิริยาระหว่างยากับ agonists GnRH อื่น ๆ