เนื้อหา
- การผ่าตัดลำไส้อุดตันคืออะไร?
- วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดลำไส้อุดตัน
- วิธีการเตรียม
- สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
- การกู้คืน
- คำจาก Verywell
การผ่าตัดลำไส้อุดตันคืออะไร?
การผ่าตัดลำไส้เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง:
- การกำจัด ของวัสดุใด ๆ ที่ปิดกั้นลำไส้ (เช่นอุจจาระมะเร็งโปลิปฝีที่ติดเชื้อหรือลำไส้บิด)
- ซ่อมแซม บริเวณลำไส้ที่อาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการอุดตัน
การผ่าตัดนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ สามารถวางแผนล่วงหน้าได้ แต่บางครั้งการผ่าตัดลำไส้อุดตันต้องทำเป็นขั้นตอนฉุกเฉินเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่แย่ลงอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิต
คุณอาจมีขั้นตอนการส่องกล้องซึ่งทำโดยมีรอยบากเล็ก ๆ น้อย ๆ หรืออาจต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องโดยมีแผลขนาดใหญ่ ขอบเขตของการอุดตันไม่จำเป็นต้องเป็นปัจจัยหลักในการพิจารณาว่าคุณจะมีขั้นตอนหลักหรือขั้นตอนที่รุกรานน้อยที่สุด
มีเทคนิคมากมายที่ใช้ในการผ่าตัดลำไส้อุดตันและขั้นตอนของคุณอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆเช่น:
- การกำจัดรอยโรคที่อุดกั้น
- ซ่อมแซมเส้นเลือด
- การตรวจหาบริเวณที่เสียหายอย่างรุนแรงของลำไส้
- การสร้างกระดูก (การสร้างรูในช่องท้องของคุณซึ่งของเสียสามารถออกจากร่างกายได้)
เมื่อตัดสินใจเลือกแนวทางศัลยแพทย์ของคุณจะพิจารณาหลายสิ่งรวมทั้งจำนวนและตำแหน่งของการอุดตันสาเหตุของการอุดตันของลำไส้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการผ่าตัดก่อนหน้านี้
ข้อห้าม
การผ่าตัดลำไส้อุดตันเป็นขั้นตอนหลัก แต่เนื่องจากมักเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งข้อดีมักจะมีมากกว่าข้อเสียในผู้ป่วยจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามในบางคนสาเหตุของการอุดตันที่พิจารณาควบคู่ไปกับอายุและสุขภาพโดยรวมอาจทำให้แพทย์สรุปได้ว่าการผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกสิ่งที่พิจารณา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมาก การทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารการผ่าตัดฉุกเฉินโลก ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วย "อ่อนแอ" ที่มีลำไส้เล็กอุดตันที่อายุเกิน 70 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังการผ่าตัดลำไส้ได้มากกว่าเพื่อนที่มีสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นมากจนผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและอัตราการเสียชีวิตอาจมีมากกว่าประโยชน์ ของขั้นตอน (ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตัน)
การอุดกั้นของลำไส้เรื้อรังที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม อาจเกิดจากโครงสร้างที่แคบลงและ / หรือขนาดของเนื้องอกที่ใหญ่
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
นอกเหนือจากความเสี่ยงมาตรฐานของการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกแล้วภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดลำไส้อุดตัน ได้แก่ :
- อาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลวและการอักเสบ)
- การติดเชื้อ
- การอุดตันของลำไส้ใหม่ถาวรหรือแย่ลงหลังการผ่าตัด
- ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้เคียงในร่างกาย
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น (การยึดเกาะ) ในช่องท้องของคุณซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของลำไส้ในอนาคต
- การรักษาที่ไม่สมบูรณ์ของบริเวณลำไส้ของคุณที่เย็บเข้าด้วยกัน (การรั่วของ anastomotic) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามชีวิตอย่างเร่งด่วน
- ปัญหาหลังการผ่าตัดเกี่ยวกับ ostomy ของคุณ (colostomy, ileostomy หรือ J-pouch)
- อัมพาตชั่วคราว (แข็งขึ้น) ของลำไส้หรือที่เรียกว่าอัมพาต ileus
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดลำไส้อุดตัน
การอุดตันของลำไส้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรืออาจแย่ลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป (เรื้อรัง)
เมื่อมีสาเหตุบางประการอาจต้องใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมก่อนพิจารณาการผ่าตัดลำไส้อุดตัน ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดเป็นทางเลือกหลักในการรักษาและบางครั้งก็จำเป็นอย่างเร่งด่วน
การอุดตันของลำไส้อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว การผ่าตัดทำเพื่อช่วยลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ของคุณและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้รับการรักษาสิ่งกีดขวาง ได้แก่ :
- ปวดท้องเรื้อรังคลื่นไส้อาเจียน
- การป้องกันไม่ให้อาหารและอุจจาระผ่านลำไส้
- ความเสียหายของลำไส้ถาวร
- ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในลำไส้
- เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) ของเนื้อเยื่อในลำไส้
- เลือดออกหรือรั่วจากลำไส้
- การรบกวนของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
เมื่อรุนแรงปัญหาเหล่านี้อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำหลายอวัยวะล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้ การอุดตันของลำไส้โดยสิ้นเชิงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด
ยิ่งการอุดตันของลำไส้ที่สำคัญออกเร็วเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตก็จะดีขึ้นเท่านั้น การผ่าตัดภายใน 36 ชั่วโมงแรกช่วยลดอัตราการเสียชีวิตลงเหลือ 8% ในขณะที่การชะลอการผ่าตัดที่ผ่านมา 36 ชั่วโมงมีอัตราการเสียชีวิต 25%
ข้อบ่งชี้และการประเมิน
หากคุณมีอาการของลำไส้อุดตันเช่นปวดอย่างรุนแรงตะคริวเป็นพัก ๆ การเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไปแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจดูช่องท้องและเสียงในลำไส้ของคุณ
การทดสอบวินิจฉัยมักจะระบุจำนวนสิ่งกีดขวางตำแหน่งและสาเหตุได้
คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์ การทดสอบเหล่านี้โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการฉีดสารตัดกันทางหลอดเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) การสวนแบเรียมเป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่มีการบุกรุกมากขึ้นโดยใส่วัสดุคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยลงในทวารหนักเพื่อช่วยให้เห็นภาพโครงสร้างของลำไส้
นอกจากนี้คุณจะต้องเจาะเลือดเพื่อให้สามารถตรวจนับเม็ดเลือดและระดับอิเล็กโทรไลต์ได้อย่างสมบูรณ์ และคุณจะมีการตรวจปัสสาวะซึ่งสะท้อนถึงระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณและสามารถแสดงสัญญาณของการติดเชื้อ
sigmoidoscopy หรือ colonoscopy อาจเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการวินิจฉัยของคุณ ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยแบบรุกรานที่ใช้กล้องที่มีเกลียวผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างที่อยู่ด้านในของลำไส้
คุณอาจต้องผ่าตัดลำไส้อุดตันหากพบว่าคุณมีปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้:
- สิ่งกีดขวางทางกล: การอุดตันภายในลูเมน (ทางเดิน) ของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่อาจเป็นผลมาจากมะเร็งโรคลำไส้อักเสบ IBD) บวมหรือติดเชื้อ
- ข้อ จำกัด : แรงดันจากภายนอกลำไส้สามารถสร้างแรงกดดัน อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องหรือการฉายรังสี
- การหมุน: การบิดของลำไส้อาจเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อแผลเป็นโรคกล้ามเนื้อหรือโรคเส้นประสาท
- ไส้เลื่อน: การที่ผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนลงอาจทำให้เกิดกระเป๋าซึ่งอาจบีบลำไส้ได้
- Myopathy หรือโรคระบบประสาท: ภาวะที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อลำไส้เคลื่อนไหวอย่างถูกต้องอาจทำให้ลำไส้ยุบตัวบีบตัวลูเมนหรืออาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ผิดเพี้ยน
- ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด: การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
การผ่าตัดเป็นการรักษาขั้นที่สอง
หากการอุดตันของลำไส้เกิดจากอาการบวมน้ำการอักเสบหรืออุจจาระแข็งตัวแพทย์ของคุณอาจลองการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนการผ่าตัดลำไส้อุดตัน
ตัวเลือกเหล่านี้ใช้เมื่อบุคคลมีความมั่นคงทางการแพทย์และลำไส้ไม่อยู่ในอันตรายหรือเนื้อร้ายในทันทีหรือเมื่อความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงมาก (เช่นเนื่องจากโรคประจำตัวเช่นโรคหัวใจ)
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ :
- ของเหลวและยา IV: อิเล็กโทรไลต์และของเหลวจะได้รับทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาหรือป้องกันการขาดน้ำและคืนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ มีการให้ยาเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลงกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ (peristalsis) และบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน
- สวนทวาร: หัวฉีดถูกสอดเข้าไปในทวารหนักของคุณและของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในทวารหนัก คุณจะถูกขอให้ถือของเหลวเป็นระยะเวลาหนึ่งจากนั้นนั่งบนโถส้วมเพื่อระบายน้ำออก
- ท่อ Nasogastric: ท่อบาง ๆ ยาว ๆ จะถูกส่งผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารและลงไปที่ลำไส้ สามารถใช้ในการดูดของเสียที่อยู่เหนือสิ่งอุดตันบรรเทาการสะสมของก๊าซและลดอาการบวม
- ท่อลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ท่อบาง ๆ ยาวสอดผ่านทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่และใช้ในการกำจัดของเหลวก๊าซและการอักเสบ
หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาการอุดตันได้การผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนต่อไป
หมายเหตุและจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร ยา, การอุดตันของลำไส้กำเริบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดช่องท้อง (เช่นมะเร็ง) - มีแนวโน้มที่จะคงอยู่เมื่อได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซ้ำ ๆ และอาจมีโอกาสแก้ไขได้สูงกว่าด้วยการผ่าตัดแทน
วิธีทำให้อุจจาระแข็งของคุณนิ่มลงวิธีการเตรียม
การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันอาจเจ็บปวดอย่างมากและมักส่งผลให้ต้องไปห้องฉุกเฉิน สำหรับลำไส้อุดตันเฉียบพลันและเรื้อรังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสามวันหลังการวินิจฉัย
สถานที่
การผ่าตัดลำไส้อุดตันจะดำเนินการในโรงพยาบาลในห้องผ่าตัด
สิ่งที่สวมใส่
สำหรับการผ่าตัดและการเข้าพักในโรงพยาบาลที่เหลือคุณจะต้องสวมชุดของโรงพยาบาล ขอแนะนำให้คุณมารับการผ่าตัดโดยสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ง่ายต่อการเปลี่ยน
อย่าสวมเครื่องประดับใด ๆ ในระหว่างการผ่าตัดและทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน
อาหารและเครื่องดื่ม
การผ่าตัดลำไส้อุดตันมักทำภายใต้การดมยาสลบ ตามหลักการแล้วคุณไม่ควรกินหรือดื่มเป็นเวลาประมาณแปดชั่วโมงก่อนการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามเมื่อขั้นตอนนี้ทำในกรณีฉุกเฉินการอดอาหารก่อนการผ่าตัดไม่สามารถทำได้เสมอไป
ทำไมคุณไม่สามารถกินหรือดื่มก่อนการผ่าตัดยา
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งทีมผ่าตัดของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิดอาจมีปัญหาในระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งทินเนอร์เลือดอาจทำให้เลือดออกมากเกินไป
สิ่งที่ต้องนำมา
นอกเหนือจากของใช้ส่วนตัวและสิ่งของอำนวยความสะดวกเช่นอุปกรณ์อาบน้ำและเสื้อผ้าสำหรับเปลี่ยนแล้วตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเอกสารประกันสุขภาพและเอกสารประจำตัวติดตัวไปด้วย
หากคุณทานยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อย่าลืมนำรายชื่อยาเหล่านี้ติดตัวไปด้วย อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาเหล่านี้บางส่วนหรือแพทย์ของคุณอาจสั่งยาใหม่ให้หลังขั้นตอนของคุณ
เมื่อปลดประจำการคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถดังนั้นควรจัดเตรียมการขนส่งล่วงหน้า
วิธีการแพ็คเพื่อความสะดวกสบายในโรงพยาบาลสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนโดยละเอียดรวมถึงคำอธิบายทีละขั้นตอนความเสี่ยงของการผ่าตัดและลักษณะการฟื้นตัวโดยทั่วไป คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมในเวลานี้เช่นกัน
ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดลำไส้อุดตันอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึงสามชั่วโมงครึ่ง
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและใส่ IV เข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณเพื่อให้คุณได้รับของเหลวและยาที่คุณต้องการ คุณจะถูกส่งไปที่ห้องผ่าตัดและย้ายไปที่โต๊ะผ่าตัด
ผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณจะให้ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดแก่คุณก่อนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย จากนั้นท่อช่วยหายใจ (ท่อหายใจ) จะถูกสอดเข้าทางปากของคุณและเข้าไปในหลอดลมของคุณก่อนที่จะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจในระหว่างขั้นตอน ยาระงับความรู้สึกจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนของคุณ
ประเภทของยาสลบที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดสายสวนโฟลีย์วางอยู่ในท่อปัสสาวะเพื่อเก็บปัสสาวะ นอกจากนี้คุณยังอาจใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในจมูกและลงไปที่ปากเพื่อเก็บเลือดและของเหลวจากกระเพาะอาหารระหว่างการผ่าตัด
เจ้าหน้าที่ผ่าตัดจะเช็ดช่องท้องของคุณด้วยน้ำยาที่ฆ่าเชื้อโรคและวางผ้าม่านรอบ ๆ บริเวณที่ผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
หลังจากได้รับการยืนยันว่าคุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกอย่างเต็มที่การผ่าตัดของคุณจะเริ่มขึ้น
ระหว่างการผ่าตัด
ศัลยแพทย์ของคุณจะกำหนดเทคนิคที่เหมาะสมในการล้างสิ่งกีดขวางตามตำแหน่งขนาดและสาเหตุ การวางแผนส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดของคุณ แต่อาจมีการตัดสินใจบางอย่างในระหว่างการผ่าตัดด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีมะเร็งแทรกซึมเข้าไปในลำไส้ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดใหม่มากกว่าที่วางแผนไว้ในตอนแรก หรือแพทย์ของคุณอาจเห็นการยึดติดเพิ่มเติมในหลายตำแหน่งที่ต้องถอดออกระหว่างการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัดลำไส้โดยการส่องกล้อง
การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดอาจใช้ขอบเขตบาง ๆ ซึ่งเป็นท่อที่สอดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องอย่างน้อยหนึ่งแห่ง หรืออีกวิธีหนึ่งคือการส่องกล้องซึ่งใส่ท่อเข้าไปในปากหรือ sigmoidoscopy ซึ่งใส่ท่อเข้าไปในทวารหนักเพื่อรักษาการอุดตัน
ด้วยวิธีการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดศัลยแพทย์จะใช้จอคอมพิวเตอร์เพื่อดูลำไส้และสิ่งกีดขวาง บางครั้งอุจจาระที่ติดอยู่จะแตกออกจากกันและดูดออกทางท่อ หรืออาจเอาติ่งเนื้อหรือเนื้องอกออกตามด้วยการซ่อมแซมเนื้อเยื่อลำไส้ที่เกาะติดกัน อาจมีการใส่ขดลวดหากบริเวณที่มีสิ่งกีดขวางมีแนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันซ้ำเช่นเนื่องจากเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเสื่อม
แผลในช่องท้องจะปิดด้วยการเย็บแผลหรือเทปสเตรียรอยด์ และแผลของคุณจะถูกปิดด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อและเทปเพื่อป้องกัน
ขั้นตอนการผ่าตัดลำไส้แบบเปิด
จำเป็นต้องมีการผ่าตัดแบบเปิดเมื่อลำไส้บีบรัดเนื่องจากการหมุนหรือการบีบตัวหรือหากการอุดตันเกิดจากการสูญเสียเลือดในลำไส้ ด้วยการผ่าตัดเปิดช่องท้องศัลยแพทย์อาจทำแผลหน้าท้องขนาด 6 ถึง 8 นิ้วเพื่อเข้าถึงสิ่งกีดขวางของลำไส้เพื่อการบีบอัดและซ่อมแซม
ศัลยแพทย์อาจต้องดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันและความเสียหายของลำไส้ที่เกี่ยวข้อง:
- การผ่าตัดแก้ไข: การกำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่อาจมีความจำเป็นเมื่อมีมวลที่รุกรานเช่นมะเร็ง
- การกำจัดการยึดเกาะ: หากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นบีบลำไส้ของคุณจากภายนอกสิ่งนี้มักต้องใช้ความระมัดระวังในการตัดออกแม้ว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นจะกลับมาอีกครั้งได้
- การใส่ขดลวด: อาจมีการใส่ขดลวดซึ่งเป็นท่อที่เปิดลำไส้ไว้ภายในลำไส้เพื่อให้อาหารและอุจจาระผ่านไปได้และเพื่อป้องกันการอุดตันอีก สิ่งนี้อาจจำเป็นเมื่อการอุดตันของลำไส้กำเริบหรือเมื่อลำไส้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
- โคลอสโตมี / ileostomy: หากลำไส้ของคุณได้รับความเสียหายหรืออักเสบอาจจำเป็นต้องทำ ileostomy หรือ colostomy แบบถาวรหรือชั่วคราวซึ่งเป็นการเปิดช่องท้องเทียมเพื่อระบายของเสียหรืออุจจาระ บางครั้งสิ่งเหล่านี้ถูกวางไว้ชั่วคราวเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงไม่ให้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าส่วนปลายของลำไส้ไม่สามารถเชื่อมต่อใหม่ได้ซึ่งในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้ช่องเปิดเหล่านี้ในระยะยาว
- Revascularization: ภาวะลำไส้ขาดเลือดอาจจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูหลอดเลือดซึ่งเป็นการซ่อมแซมหลอดเลือดที่อุดตันซึ่งส่งเลือดไปยังลำไส้
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะใช้ไหมละลายเพื่อปิดแผลภายใน แผลภายนอกถูกปิดผนึกด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษและปิดแผลด้วยผ้าก๊อซและเทปที่ปราศจากเชื้อ
เรียนรู้วิธีดูแลแผลหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัด
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นการระงับความรู้สึกจะหยุดลงหรือกลับด้านและคุณจะเริ่มตื่นขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อยาชาหมดความรู้สึกท่อหายใจของคุณจะถูกถอดออกและคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อตรวจสอบ
คุณจะรู้สึกกระอักกระอ่วนในตอนแรกและค่อย ๆ ตื่นตัวมากขึ้น เมื่อคุณรู้สึกตัวและความดันโลหิตชีพจรและการหายใจคงที่คุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพยาบาลเพื่อเริ่มฟื้นตัว
IV ของคุณจะยังคงอยู่เพื่อให้คุณสามารถรับยาและของเหลวได้ตลอดช่วงเวลาที่เหลือของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ในทำนองเดียวกันสายสวนปัสสาวะของคุณจะยังคงอยู่จนกว่าคุณจะสามารถลุกจากเตียงและเดินไปห้องน้ำได้
บางคนที่ฟื้นตัวจากขั้นตอนการส่องกล้องอาจสามารถลุกจากเตียงได้หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัด อาจใช้เวลาสองสามวันในการกลับไปเดินและปัสสาวะได้เองหลังการผ่าตัดแบบเปิด
การกู้คืน
หลังจากการผ่าตัดลำไส้อุดตันกระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูและรักษาให้เป็นปกติ ระยะเวลาที่ใช้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนของคุณและสภาวะสุขภาพที่คุณอาจมีร่วมกันเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่
ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลประมาณห้าถึงเจ็ดวันหลังการผ่าตัดลำไส้อุดตัน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติอย่างเต็มที่
ทีมแพทย์ของคุณที่ทำงานร่วมกับคุณเพื่อจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด โอปิออยด์ซึ่งโดยทั่วไปใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดสามารถนำไปสู่อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดและใช้เพียงเล็กน้อยหลังการผ่าตัดลำไส้อุดตันยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจมีความเสี่ยงเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ .
ก่อนปล่อย
แพทย์ของคุณจะยืนยันว่าคุณสามารถผ่านก๊าซได้ก่อนที่คุณจะได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย อาหารของคุณจะเริ่มด้วยของเหลวใสและ (เมื่อร่างกายของคุณแสดงสัญญาณว่าพร้อมแล้ว) ค่อย ๆ เปลี่ยนไปกินอาหารอ่อน ๆ
คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลยาสัญญาณของการติดเชื้อภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวังและเมื่อคุณต้องนัดติดตามผล ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และโทรติดต่อสำนักงานหากมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ
หากจำเป็นต้องทำ colostomy หรือ ileostomy คุณจะมีท่อที่มีถุงติดอยู่เพื่อเก็บอุจจาระ พยาบาลของคุณจะแนะนำวิธีการดูแลก่อนกลับบ้าน
การรักษา
ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการพยาบาลที่มาเยี่ยมเพื่อตรวจดูบาดแผลในขณะที่รักษาดูแลการดูแล colostomy / ileostomy หรือให้อาหารทางท่อ
เมื่อคุณอยู่บ้านและอยู่ระหว่างการฟื้นตัวสิ่งที่ควรทราบมีดังนี้
- การดูแลบาดแผล: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลและข้อควรระวังเมื่ออาบน้ำ สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงบวมเลือดออกหรือมีเลือดไหลออกจากบริเวณรอยบาก
- กิจกรรม: การเคลื่อนไหวไปมาตลอดทั้งวันจะช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดและส่งเสริมการรักษา แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักหรือยกของหนักจนกว่าแผลของคุณจะหายสนิท (ประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์) อย่าออกกำลังกายจนกว่าแพทย์จะสั่งให้คุณไปข้างหน้า
- อาหาร: แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้รับประทานอาหาร GI แบบอ่อนได้นานถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดซึ่งเป็นอาหารที่มีเส้นใยจำนวนมาก ถ้าเป็นเช่นนั้นให้หลีกเลี่ยงผลไม้สด (นอกเหนือจากกล้วย) ถั่วเนื้อสัตว์ที่มีปลอก (เช่นไส้กรอก) ผักดิบข้าวโพดถั่วพืชตระกูลถั่วเห็ดมะเขือเทศตุ๋นข้าวโพดคั่วหนังมันฝรั่งผัดผักกะหล่ำปลีดองทั้งชิ้น เครื่องเทศ (เช่นพริกไทยเม็ด) เมล็ดพืชและธัญพืชที่มีเส้นใยสูง (เช่นรำ) แต่รู้ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่คุณจะสามารถทนต่ออาหารปกติได้ ท่อนำไข่ของคุณจะยังคงอยู่จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ผู้ป่วยบางรายยังคงได้รับสารอาหารผ่านทางท่อให้อาหารหลังจากกลับบ้าน
- ยา: การรักษาการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการอุดตันในอนาคต แพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้ยาปรับสภาพอุจจาระเช่น Miralax (polyethylene glycol 3350) ร่วมกับยาเช่นมะขามแขกเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งในแง่ของสิ่งที่ควรทำและหลีกเลี่ยง
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
โทรหาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:
- อาเจียนหรือคลื่นไส้
- อาการท้องร่วงที่ดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
- เลือดออกทางทวารหนักหรืออุจจาระสีน้ำมัน
- อาการปวดที่ยังคงมีอยู่หรือแย่ลงและไม่ได้รับการควบคุมด้วยยา
- ท้องป่องบวมหรืออ่อนโยน
- ไม่สามารถส่งก๊าซหรืออุจจาระได้
- สัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้หรือหนาวสั่น
- แดงบวมหรือมีเลือดออกหรือมีเลือดไหลออกจากบริเวณรอยบาก
- เย็บหรือเย็บกระดาษที่หลุดออกมาเอง
การเผชิญปัญหาและการดูแลระยะยาว
สิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ทางเดินอาหารของคุณเพื่อฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติและป้องกันการอุดตันอีก สิ่งนี้ใช้กับเวลาไม่นานหลังจากการผ่าตัดของคุณและในหลาย ๆ กรณีนอกเหนือจากนั้น
โปรโตคอลการรักษาไม่ใช่ขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคนและอาจต้องใช้ความพยายามหลายครั้งในการค้นหายาที่เหมาะสมหรือการใช้ยาร่วมกันสำหรับคุณ หากยาบางชนิดไม่สามารถบรรเทาได้หรือหากคุณพบผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจให้แจ้งแพทย์ของคุณซึ่งสามารถกำหนดแนวทางปฏิบัติอื่นได้
คุณอาจถูกขอให้เก็บบันทึกการเคลื่อนไหวของลำไส้รวมถึงความถี่ปริมาณและความสม่ำเสมอตามแผนภูมิ Bristol Stool ซึ่งให้คะแนนการเคลื่อนไหวของลำไส้ในระดับหนึ่ง (ยาก) ถึงเจ็ด (น้ำมูกไหล)
การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้
หากคุณเคยทำ colostomy หรือ ileostomy คุณอาจมีขั้นตอนอื่นเพื่อให้ลำไส้ของคุณติดอีกครั้งเมื่อการอักเสบลดลง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับแผนนี้ในการนัดหมายติดตามผล
โดยทั่วไปการผ่าตัดลำไส้จะช่วยบรรเทาได้อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามมีโอกาสที่จะมีการอุดตันของลำไส้ซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภาวะเริ่มต้นที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เป็นแบบเรื้อรังหรือรักษาไม่หาย อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำ
การปรับวิถีชีวิต
เมื่อคุณฟื้นตัวจากการอุดตันของลำไส้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขภาพของลำไส้และความสม่ำเสมอ คุณอาจต้องการทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารเพื่อพัฒนาแผนการรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้ว 8 ออนซ์ทุกวันเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมและป้องกันการเกิดอาการท้องผูกซ้ำ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้อุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ได้ อย่าลืมมีแผนการรักษาอาการท้องผูกที่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ในกรณีที่เกิดขึ้น
หากคุณมีโรคกระดูกพรุนจงรู้ไว้ว่าคุณสามารถมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีสุขภาพดีได้ แต่ก็ต้องปรับเปลี่ยนบางอย่างด้วย ซึ่งหมายถึงกำหนดเวลามื้ออาหารของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องว่างเปล่าในเวลาที่ไม่สะดวกรักษาความสะอาดและสวมเสื้อผ้าที่สะดวกสบาย
เคล็ดลับในการใช้ชีวิตร่วมกับ Stomaคำจาก Verywell
การผ่าตัดลำไส้อุดตันอาจใช้เวลาสักครู่ในการฟื้นตัว การทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาและฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ตามปกติอย่างเหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสม่ำเสมอของลำไส้และรักษาอาการท้องผูกอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจจูงใจให้คุณมีลำไส้อุดตันอีก