การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

Posted on
ผู้เขียน: Christy White
วันที่สร้าง: 12 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต: 14 พฤษภาคม 2024
Anonim
รู้ทัน “โรคกระเพาะอาหาร” ด้วยการรักษาอย่างถูกวิธี
วิดีโอ: รู้ทัน “โรคกระเพาะอาหาร” ด้วยการรักษาอย่างถูกวิธี

เนื้อหา

การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร (หรือการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร) เป็นขั้นตอนในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร การผ่าตัดจะใช้เมื่อโรคแผลในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวดหรือมีเลือดออกซึ่งไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด การผ่าตัดแผลทะลุเป็นการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วนสำหรับการย่อยสลายของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เป็นแผลอย่างรุนแรงอาการที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารควรดีขึ้นหลังจากที่คุณฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้

การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของกระเพาะอาหารที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารคือการกัดเซาะที่ด้านในของเยื่อบุกระเพาะอาหารและยังเรียกอีกอย่างว่าแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร สามารถพัฒนาได้ช้าและคุณอาจมีมากกว่าหนึ่งครั้ง

แนวทางที่ใช้ในการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

  • การผ่าตัดเปิดช่องท้อง: ขั้นตอนการเปิดโดยมีแผลในช่องท้องขนาดใหญ่
  • การผ่าตัดผ่านกล้องแบบแพร่กระจายน้อยที่สุด: เกี่ยวข้องกับแผลในช่องท้องขนาดเล็กและการใช้อุปกรณ์ผ่าตัดที่ติดตั้งกล้องเพื่อให้เห็นภาพและซ่อมแซม
  • ขั้นตอนการส่องกล้อง: ท่อที่มีความยืดหยุ่นถูกสอดเข้าไปในลำคอและก้าวลงไปในกระเพาะอาหารเพื่อซ่อมแซมแผลโดยใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัด

ประเภทขั้นตอน

วิธีที่เลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ มีอยู่สองสามข้อและคุณและแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้ล่วงหน้าเพื่อพิจารณาว่าตัวเลือกใดเหมาะสมและดีที่สุดในกรณีของคุณ


แพทช์ของ Graham

ด้วยเทคนิคนี้แผ่นโอเมนทัม (เนื้อเยื่อไขมันที่ปกคลุมกระเพาะอาหารและลำไส้โดยปกติ) จะถูกย้ายไปปิดรูที่เกิดขึ้นเนื่องจากแผลเล็ก ๆ แผ่นแปะนี้ถูกเย็บเข้าที่

เทคนิคนี้สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้องแบบเปิดการส่องกล้องหรือการส่องกล้อง

การผ่าตัดกระเพาะบางส่วน

ด้วยการผ่าตัดกระเพาะบางส่วนบริเวณเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารจะถูกตัดออกไปเมื่อแผลในกระเพาะอาหารถูกลบออก ขั้นตอนนี้ใช้เมื่อแผลมีขนาดใหญ่และลึก

รูที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหลังจากที่แผลถูกผ่าตัดแล้วจะถูกปิดโดยการผ่าตัด ถ้าแผลอยู่ใกล้ลำไส้เล็กส่วนต้น (เปิดลำไส้เล็ก) กระเพาะอาหารจะต้องเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กอีกครั้ง

โดยปกติจะเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเปิดและอาจทำได้โดยการส่องกล้อง

ช่องคลอด

การผ่าตัดช่องคลอดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการตัดหรือเอาเส้นประสาทวากัสออกอย่างน้อยหนึ่งกิ่งวิธีนี้ทำเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจะถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทวากัสและอาจทำให้แผลรุนแรงขึ้นได้


การผ่าตัดช่องคลอดมักไม่ค่อยดำเนินการด้วยตัวเองและมักเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจทำได้โดยการขยายช่องเปิดระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถผ่านได้อย่างอิสระมากขึ้น

วิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการผ่าตัดช่องคลอดขึ้นอยู่กับการแทรกแซงอื่น ๆ ที่กำลังทำอยู่ แต่สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเปิดการส่องกล้องหรือการส่องกล้อง

ข้อห้าม

มีปัญหาหลายประการที่อาจทำให้คุณไม่ต้องผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร

คุณอาจไม่สามารถผ่าตัดได้หากแผลในกระเพาะอาหารของคุณมีขนาดใหญ่มากหรือไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัด

บางครั้งความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นโรค Crohn อาจทำให้คุณอ่อนแอต่อการเป็นแผลซ้ำได้และการผ่าตัดอาจไม่ใช่แนวทางการรักษาที่ชัดเจน

นอกจากนี้หากคุณป่วยหนักเช่นมะเร็งคุณอาจไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้ นี่อาจเป็นข้อห้ามในการทำหัตถการ


ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ขั้นตอนเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดทันทีหรืออาจส่งผลให้เกิดปัญหาการย่อยอาหารล่าช้า ภาวะแทรกซ้อนในทันทีบางอย่างเกิดจากเหตุการณ์การผ่าตัดที่ไม่ได้วางแผนไว้ในขณะที่ปัญหาที่ล่าช้ามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการรักษาโดยธรรมชาติ

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดอาจรวมถึงการติดเชื้อการตกเลือดการเจาะใหม่หรือการบาดเจ็บที่หลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก

ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้:

  • ความเจ็บปวด
  • ไข้
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • การสร้างเม็ดเลือด (อาเจียนเป็นเลือด)
  • เลือดในอุจจาระ
  • เวียนหัว

การอักเสบหลังผ่าตัดมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอุดตันของระบบทางเดินอาหารโดยมีอาการปวดแน่นท้อง (ท้องบวม) ท้องผูกอย่างรุนแรงและอาเจียน

ปัญหาในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหลังการผ่าตัดและอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปเช่น gastroparesis (การล้างกระเพาะล่าช้า) โดยมีอาการท้องอืดและท้องผูกหรือมีอาการถ่ายเหลว (การล้างกระเพาะอย่างรวดเร็ว) พร้อมกับอาการท้องร่วง

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดไม่สบายท้องปวดท้องลดความอยากอาหารเม็ดเลือดเลือดออกในทางเดินอาหารโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (การขาดเม็ดเลือดแดงชนิดหนึ่ง) และการขาดสารอาหาร

โดยทั่วไปอาการนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแทนที่จะใช้การผ่าตัด การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและการหยุดนิสัยเหล่านี้สามารถช่วยให้แผลหายได้บางครั้งการปรับเปลี่ยนอาหารเช่นหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดสามารถช่วยควบคุมอาการได้

การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) และยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัด เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร แบคทีเรียที่มักเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร

วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ดีขึ้นแม้จะมีการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

ประเด็นที่อาจรับประกันการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

  • การเจาะ: แผลอาจทำให้เกิดรูที่ผนังกระเพาะอาหาร นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งส่งผลให้น้ำย่อยอาหารและแบคทีเรียรั่วไหลจากกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องแผลที่มีรูพรุนทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างกะทันหันและรุนแรงและอาจส่งผลให้มีไข้เลือดออกมาก ความผิดปกติทางเคมีในเลือดที่เป็นอันตรายและการสูญเสียสติ
  • เลือดออก: แผลที่มีเลือดออกอาจปรากฏเป็นเลือดในอุจจาระ (อาจมีสีแดงสดหรือสีดำ) และ / หรือการสร้างเม็ดเลือด อาจเจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวด โดยปกติแผลที่มีเลือดออกจะได้รับการรักษาโดยการส่องกล้องและหากเลือดออกมากและกะทันหันอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
  • การอุดตันของกระเพาะอาหาร: การอุดตันของกระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของแผลในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เกิดอาการบวมหรือเป็นแผลเป็น ปัญหาเหล่านี้ทำให้กระเพาะอาหารแคบลงจนไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาเจียนและปวดท้อง การอุดตันของกระเพาะอาหารอาจบรรเทาได้ด้วยการส่องกล้องส่วนบนหรือด้วยวิธีการผ่าตัดและแผลจะได้รับการรักษาในเวลาเดียวกัน
  • โรคทนไฟหรือกำเริบ: แผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจต้องได้รับการผ่าตัด แผลที่ไม่สามารถรักษาได้และไม่สามารถรักษาได้อาจเกิดจากโรคที่ผลิตของเหลวในกระเพาะอาหารเช่น Zollinger-Ellison syndrome หรือการสึกกร่อนของเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหาร

ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพต่อเนื่องและร้ายแรง การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารจะทำเพื่อบรรเทาอาการของคุณและป้องกันผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ

สัญญาณเตือนของภาวะแทรกซ้อนจากแผลในกระเพาะอาหาร

โทรหาแพทย์ของคุณหรือ 911 หากคุณพบสัญญาณฉุกเฉินทางการแพทย์

วิธีการเตรียม

ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะได้รับการทดสอบภาพเพื่อช่วยวางแผนขั้นตอนของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบแบบไม่รุกรานและภาพที่ได้จากการส่องกล้อง คุณจะได้รับการตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อประเมินภาวะโลหิตจาง

ในการเตรียมการผ่าตัดและการดมยาสลบคุณจะต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เอกซเรย์ทรวงอกและแผงเคมีในเลือด ปัญหาทางการแพทย์เช่นโรคโลหิตจางหรือระดับอิเล็กโทรไลต์ที่ผิดปกติ (เช่นแคลเซียมหรือโพแทสเซียมที่เปลี่ยนแปลงไป) อาจต้องได้รับการแก้ไขก่อนจึงจะสามารถดำเนินการผ่าตัดได้

แพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับเทคนิคการผ่าตัดกับคุณและจะอธิบายว่าคุณจะมีแผลผ่าตัดและแผลเป็นหลังการผ่าตัดหรือไม่

สถานที่

การผ่าตัดส่องกล้องแบบเปิดหรือการส่องกล้องจะดำเนินการในห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

การผ่าตัดส่องกล้องจะทำในห้องผ่าตัดหรือชุดหัตถการซึ่งอาจอยู่ในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

สิ่งที่สวมใส่

คุณควรสวมใส่สิ่งที่สะดวกสบายในการนัดผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเสื้อผ้าที่ไม่มีเอวรัดรูปสำหรับการเดินทางกลับบ้าน

นอกจากนี้คุณอาจต้องผ่าตัดท่อระบายน้ำหากคุณกำลังผ่าตัดผ่านกล้องดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดหากคุณสวมเสื้อผ้าที่เข้าถึงบริเวณหน้าท้องได้ง่าย (หลีกเลี่ยงชุดเดรสลองสวมเสื้อเชิ้ตหลวม ๆ หรือเสื้อเชิ้ตที่มีกระดุม)

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณจะต้องอดอาหารและดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด

ยา

แพทย์ของคุณอาจปรับยาบางอย่างของคุณในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่นคุณอาจถูกสั่งให้เปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดทินเนอร์เลือดที่คุณกำลังใช้ และคุณอาจต้องปรับขนาดยาต้านการอักเสบยาเบาหวานหรือการรักษาที่คุณใช้สำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหาร

สิ่งที่ต้องนำมา

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดคุณควรใช้รูปแบบการระบุตัวตนข้อมูลการประกันของคุณและวิธีการชำระเงินหากคุณต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าผ่าตัดบางส่วนหรือทั้งหมด

คุณควรมีคนที่สามารถพาคุณกลับบ้านได้ด้วยเพราะคุณจะไม่สามารถขับรถได้อย่างน้อยสองสามวันหลังการผ่าตัด

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้แผลของคุณระคายเคืองอีกต่อไป คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานสิ่งที่อาจทำให้แผลในกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้นเช่นอาหารรสเผ็ดหรือเป็นกรด

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดคุณจะลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอม คุณอาจมีการทดสอบก่อนการผ่าตัดก่อนที่คุณจะไปที่บริเวณก่อนการผ่าตัด การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการเอกซเรย์ทรวงอก CBC แผงเคมีในเลือดและการตรวจปัสสาวะ

คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล คุณจะมีการตรวจสอบอุณหภูมิความดันโลหิตชีพจรอัตราการหายใจและระดับออกซิเจน

หากคุณกำลังผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารในกรณีฉุกเฉินเช่นการเจาะเลือดการเตรียมตัวของคุณจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว คุณจะต้องได้รับของเหลวทางหลอดเลือดและอาจถ่ายเป็นเลือดในช่วงเวลานี้

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนที่ขั้นตอนของคุณจะเริ่มขึ้นคุณจะมีการเตรียมการเฉพาะและการระงับความรู้สึกที่สอดคล้องกับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี

  • IV ใจเย็น: ใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้อง สำหรับการระงับประสาทประเภทนี้คุณจะต้องฉีดยาชาเข้าไปใน IV เพื่อทำให้คุณง่วงนอน ชีพจรความดันโลหิตอัตราการหายใจและระดับออกซิเจนของคุณจะได้รับการตรวจสอบตั้งแต่ต้นจนจบ คุณอาจหลับก่อนหรือระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้หากคุณจะใส่กล้องเอนโดสโคปไว้ในปากของคุณยาชาในช่องปาก (ในปากและลำคอโดยปกติจะใช้สเปรย์) เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
  • การดมยาสลบ: ใช้หากคุณกำลังมีการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเปิดหรือขั้นตอนการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาแบบ IV ซึ่งจะทำให้คุณนอนหลับลดความรู้สึกและป้องกันไม่ให้คุณเคลื่อนไหว สำหรับการระงับความรู้สึกประเภทนี้คุณจะต้องใส่ท่อไว้ในลำคอเพื่อให้หายใจได้โดยใช้กลไกช่วยในระหว่างการผ่าตัด

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผ้าม่านจะถูกวางไว้เหนือร่างกายของคุณ ผิวของคุณจะสัมผัสกับพื้นที่เล็ก ๆ ซึ่งเป็นจุดที่จะวางแผลไว้ ผิวของคุณจะได้รับการทำความสะอาดก่อนเริ่มการผ่าตัด

ขั้นตอนเหล่านี้ไม่จำเป็นก่อนการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารโดยการส่องกล้อง

ระหว่างการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดของคุณจะเริ่มขึ้นหลังจากขั้นตอนการเตรียมการ ขั้นตอนต่อไปจะขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ศัลยแพทย์ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารของคุณ

การผ่าตัดส่องกล้อง: ทีละขั้นตอน

หากคุณกำลังได้รับการผ่าตัดส่องกล้องคุณจะถูกขอให้กลืนเพื่อที่แพทย์จะได้ค่อยๆสอดอุปกรณ์ลงลำคอหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ คุณไม่ควรรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างขั้นตอนนี้

แพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นแผลและโครงสร้างโดยรอบของคุณบนจอภาพด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องกล้อง เครื่องมือผ่าตัดที่ใส่พร้อมกับอุปกรณ์ส่องกล้องจะถูกใช้เพื่อตัดแผลออกและซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่หรือปิดแผลด้วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การเย็บแผลจะถูกวางโดยใช้กล้องเอนโดสโคปและการควบคุมเลือดออกด้วยการดูดอุปกรณ์ห้ามเลือด (อุปกรณ์ผ่าตัดที่ทำให้เลือดออกเล็ก ๆ อุดตัน) หรือเย็บแผล

เมื่อการซ่อมแซมเสร็จสิ้น endoscope จะถูกลบออก

การผ่าตัดส่องกล้อง: ทีละขั้นตอน

สำหรับขั้นตอนการส่องกล้องศัลยแพทย์ของคุณจะทำการกรีดผิวหนังขนาดเล็กที่มีความยาวประมาณสองนิ้ว จากนั้นพวกเขาจะตัดผ่านเยื่อบุช่องท้อง (พังผืดที่อยู่ในช่องท้อง) และไขมันที่ปิดล้อมกระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าช่องเล็ก ๆ ในท้องของคุณเช่นกัน

อุปกรณ์ส่องกล้องซึ่งติดตั้งเครื่องมือผ่าตัดและกล้องสอดเข้าไปในช่องเปิดของผิวหนังเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องและกระเพาะอาหารที่ใช้ในการมองเห็นโครงสร้างบนจอภาพ

ศัลยแพทย์ของคุณจะดำเนินการผ่าตัดของคุณซึ่งอาจรวมถึงการตัดเส้นประสาทวากัสบางส่วนตัดแผลและซ่อมแซมช่องท้องหรือเย็บแผลด้วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรงกระบวนการนี้จะเกี่ยวข้องกับการเย็บแผลและการควบคุมเลือดออก .

หลังจากรักษาแผลในกระเพาะอาหารแล้วศัลยแพทย์จะปิดเยื่อบุช่องท้องและผิวหนัง คุณอาจมีท่อระบายน้ำผ่าตัดอยู่ในเยื่อบุช่องท้องหรือกระเพาะอาหารและขยายออกไปนอกร่างกายเพื่อรวบรวมเลือดและของเหลวในขณะที่คุณกำลังรักษา

เปิด Laparotomy: ทีละขั้นตอน

สำหรับการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารแบบเปิดศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าที่มีขนาดสามถึงหกนิ้ว นอกจากนี้ยังจะตัดผ่านเยื่อบุช่องท้องและเข้าไปในกระเพาะอาหารใกล้กับแผลในกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดของคุณอาจรวมถึงการผ่าตัดแผลและการติดเปิดกระเพาะอาหารของคุณกับการเปิดลำไส้เล็กของคุณการผ่าตัดปิดช่องเปิดที่สร้างขึ้นใหม่ในกระเพาะอาหารของคุณหรือการเย็บเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเพื่อแก้ไขแผลของคุณ

หลังจากการซ่อมแซมคุณอาจวางท่อระบายน้ำไว้และเยื่อบุช่องท้องและผิวหนังของคุณจะปิดด้วยการเย็บ

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแผลผ่าตัดของคุณจะถูกปิดด้วยน้ำสลัด ยาระงับความรู้สึกของคุณจะหยุดและท่อหายใจของคุณจะถูกถอดออก เมื่อคุณมีความมั่นคงทางการแพทย์และหายใจได้ดีด้วยตัวคุณเองคุณจะไปที่พื้นที่พักฟื้นหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

ในพื้นที่พักฟื้นทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสุขภาพของคุณรวมถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายของเหลวในท่อระบายน้ำและดูว่าคุณกำลังผ่านแก๊สหรือไม่ คุณจะได้รับการประเมินสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนเช่นเม็ดเลือดอาเจียนและปวดท้องอย่างรุนแรง

หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงคุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวใส ทีมแพทย์ของคุณจะขอให้คุณค่อยๆเพิ่มอาหารและเครื่องดื่มของเหลว คุณจะต้องสามารถกินอาหารแข็งเช่นข้าวเกรียบได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดหรืออาเจียนก่อนกลับบ้าน

  • หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ คุณมีแนวโน้มที่จะกลับบ้านในวันที่ทำหัตถการหากคุณมีการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารโดยการส่องกล้อง
  • การผ่าตัดส่องกล้องแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้องมักจะต้องพักค้างคืนหนึ่งหรือสองวัน

หากคุณมีปัญหา (เช่นปวดอย่างรุนแรงหรืออาเจียน) เนื่องจากอาหารของคุณเป็นขั้นสูงคุณอาจต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม

ก่อนที่จะออกทีมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความก้าวหน้าในการรับประทานอาหารการควบคุมความเจ็บปวดและวิธีดูแลท่อระบายน้ำและแผลของคุณ (ถ้ามี) คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเวลานัดติดตามผลกับแพทย์ของคุณเช่นกัน

การกู้คืน

หลังจากการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารจะต้องใช้เวลาในการรักษาอย่างเต็มที่ คุณจะต้องค่อยๆเพิ่มอาหารของคุณและจังหวะในการทำนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีและความอดทนต่ออาหารของคุณ

ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณดื่มของเหลวใสตามระยะเวลาที่กำหนดจากนั้นจึงเปลี่ยนไปรับประทานอาหารอ่อนนุ่มเมื่อเห็นได้ชัดว่าคุณทนต่อขั้นตอนก่อนหน้านี้ได้

ตามหลักทั่วไปการฟื้นตัวของคุณจะเร็วขึ้นและง่ายขึ้นหลังจากการส่องกล้องและจะค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้นหากคุณได้รับการส่องกล้องด้วยการฟื้นตัวที่ยาวนานขึ้นหากคุณได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเปิด ความจำเป็นในการระบายน้ำมักจะสอดคล้องกับการฟื้นตัวที่ช้าลงเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในทันทีเช่นการติดเชื้อหรือการบวมอย่างกว้างขวางสามารถยืดการฟื้นตัวได้เต็มที่

กินอะไรกับอาหารที่มีกลไก

การรักษา

หากคุณมีบาดแผลและท่อระบายน้ำคุณจะต้องดูแลให้ดีตามคำแนะนำในขณะที่รักษา นั่นหมายถึงการทำให้แห้งและสะอาดเมื่อคุณอาบน้ำ

คุณจะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดซึ่งควรใช้ตามคำแนะนำ คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์และคำแนะนำด้านอาหารเพื่อควบคุมอาการท้องผูก

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

สัญญาณเตือนของภาวะแทรกซ้อนที่ควรระวังมีดังต่อไปนี้ รายงานให้แพทย์ของคุณทราบว่าต้องดำเนินการอย่างไรต่อไป:

  • ไข้หรือหนาวสั่น
  • อาเจียน (มีหรือไม่มีเลือด)
  • เลือดในอุจจาระ
  • ไม่ผ่านอุจจาระ
  • อาการปวดท้อง
  • รอยแดงบวมหรือหนองจากแผล
  • ของเหลวที่ขุ่นหรือเป็นเลือดในท่อระบายน้ำ

การรับมือกับการฟื้นตัว

ในขณะที่คุณฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคุณอาจเจ็บเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดของคุณไม่ใช่ขั้นตอนการส่องกล้อง ที่ดีที่สุดคืออย่าผลักดันตัวเองเมื่อต้องออกกำลังกาย

คุณสามารถลุกขึ้นเดินได้ แต่อย่าวิ่งหรือยกของหนักจนกว่าแผลจะหายสนิทและท่อระบายน้ำของคุณจะถูกลบออก

การดูแลระยะยาว

คุณอาจต้องทานยาลดกรดหากคุณมีปัญหาปวดท้องหรือเสียดท้อง บางครั้งการใช้ยาสามารถป้องกันไม่ให้เกิดแผลในกระเพาะได้อีกและแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยพิจารณาจากความเสี่ยงของการเกิดแผลในอีก

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารไม่ควรนำไปสู่ขั้นตอนในอนาคต หากคุณมีปัญหาเช่นการอุดตันหลังการผ่าตัดหรือการเจาะคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อรักษาปัญหาเหล่านี้

การปรับวิถีชีวิต

หลังการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารคุณอาจได้รับประโยชน์จากการปรับเปลี่ยนอาหารและนิสัยในระยะยาว ซึ่งอาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องรวมถึงอาหารที่เป็นกรดและเผ็ด

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ มากกว่าอาหารมื้อใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องอืดหรือคลื่นไส้

กินอะไรดีเมื่อคุณมีกระเพาะอาหาร

คำจาก Verywell

การผ่าตัดจัดการโรคแผลในกระเพาะอาหารไม่ใช่วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาสภาพ ใช้สำหรับรักษาแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ซับซ้อน คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตล่วงหน้าและหลังการผ่าตัดเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด