เนื้อหา
- Plantar Fascia Release คืออะไร?
- วัตถุประสงค์
- วิธีการเตรียม
- สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
- การกู้คืน
- คำจาก Verywell
Plantar Fascia Release คืออะไร?
ขั้นตอนนี้ได้รับการพิจารณาเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบยังไม่ได้ผล
เส้นใยบางส่วนของเอ็นพังผืดฝ่าเท้าถูกตัดออกเพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดจากการหนาขึ้นการอักเสบและความตึงตัวของโครงสร้างนี้ซึ่งเป็นลักษณะของภาวะนี้
ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือวิธีการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
ด้วยวิธีการผ่าตัดใด ๆ คุณจะมีแผลที่ผิวหนังใกล้กับแผ่นส้นเท้าของคุณเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงและทำการตัดเอ็นเล็ก ๆ เพื่อคลายความตึงเครียด
- อัน ขั้นตอนการเปิด เกี่ยวข้องกับหนึ่งแผลที่มีความยาวประมาณสองถึงสามนิ้ว
- อัน ขั้นตอนการส่องกล้อง (ทางผิวหนัง) ใช้แผลขนาดเล็กมากวัดได้ประมาณ 1/4 นิ้วการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องขนาดเล็กติดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก
การผ่าตัดแบบเปิดจะใช้เวลาพักฟื้นประมาณหกถึงสิบสัปดาห์แม้ว่าบางรายงานจะระบุว่าการฟื้นตัวอาจใช้เวลาเจ็ดเดือนโดยทั่วไปขั้นตอนการส่องกล้องจะใช้เวลาพักฟื้นประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์
นอกจากการตัดเอ็นพังผืดฝ่าเท้าแล้วคุณยังอาจมีขั้นตอนอื่น ๆ อีกเล็กน้อยในระหว่างการผ่าตัด:
- เส้นประสาทอาจพันกันอันเป็นผลมาจากการอักเสบและเอ็นหนาขึ้นและคุณอาจได้รับการผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาทเมื่อคุณมีการคลายพังผืดฝ่าเท้าหากคุณมีปัญหานี้
- เดือยที่ส้นเท้าสามารถพัฒนาได้เนื่องจากโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบอย่างรุนแรง หากคุณมีคุณอาจต้องเอาเดือยกระดูกออกระหว่างการผ่าตัดเช่นกัน
ข้อห้าม
หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดคลายพังผืดฝ่าเท้าอาจไม่เหมาะกับคุณ
ข้อห้าม ได้แก่ :
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด: ปริมาณเลือดที่ลดลงสามารถขัดขวางการรักษาเท้าของคุณได้อย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดและอาจทำให้คุณเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
- โรคระบบประสาทส่วนปลาย: การสูญเสียประสาทสัมผัสหรืออาชา (ความรู้สึกไม่สบายตัว) เนื่องจากโรคเส้นประสาทสามารถกระตุ้นให้คุณรู้สึกไม่สบายเท้าอย่างมากหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับเท้าของคุณ
- การติดเชื้อที่เท้าเฉียบพลัน: หากคุณมีการติดเชื้อที่เท้าควรได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาก่อนที่คุณจะผ่าตัดเท้านั้น
นอกจากนี้คุณอาจต้องใช้เวลาไม่กี่เดือน คุณจะต้องกำหนดเวลาการผ่าตัดในช่วงเวลาที่สะดวกเมื่อคุณสามารถฟื้นตัวได้ตามต้องการ
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
โดยทั่วไปแล้วเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่อาจเกิดปัญหาจากการผ่าตัดหรือการฉีดยาชาเฉพาะที่ได้
ภาวะแทรกซ้อนของการปลดปล่อยพังผืดฝ่าเท้า ได้แก่ :
- การปล่อยพังผืดฝ่าเท้ามากเกินไประหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เท้าแบนผิดรูปและสูญเสียส่วนโค้งของเท้าได้
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกหรือความเจ็บปวดอย่างถาวร
- การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
คุณและแพทย์ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดในกรณีของคุณก่อนดำเนินการต่อ
วัตถุประสงค์
Plantar Fasciitis มักเป็นผลมาจากการใช้งานและ / หรือความเครียดที่เท้ามากเกินไป มันทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าที่คมชัดซึ่งรุนแรงที่สุดเมื่อคุณก้าวออกจากเตียงสองสามครั้งแรกในตอนเช้า โดยทั่วไปอาการปวดจะดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม แต่จะแย่ลงตลอดทั้งวันหรือหลังจากที่คุณยืนเป็นเวลานาน
พบว่าการคลายความตึงของเอ็นพังผืดฝ่าเท้าเพื่อลดอาการปวดส้นเท้าที่รุนแรงนี้และฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเท้าที่อาจถูกทำลายเนื่องจากข้อ จำกัด ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
คุณอาจพิจารณาปล่อยพังผืดที่ฝ่าเท้าหากพังผืดที่ฝ่าเท้าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง จำกัด การเคลื่อนไหวหรือคงอยู่แม้จะใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดก็ตาม
ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบจะได้รับการบรรเทาภายในหนึ่งปีหลังจากเริ่มการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและขอแนะนำให้ลองใช้ตัวเลือกดังกล่าวก่อนพิจารณาการผ่าตัดการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ การยืดกล้ามเนื้อการใส่รองเท้าการพันเท้า , ยาต้านการอักเสบ, การฉีดคอร์ติโซน, การฉีดพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดและการรักษาด้วยคลื่นช็อกจากภายนอก
หากอาการปวดยังคงมีอยู่แม้จะไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบที่ยืนยันแล้วการผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนต่อไป คนส่วนใหญ่มีอาการปวดลดลงและสามารถกลับมาทำกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงได้หลังจากปล่อยพังผืดฝ่าเท้า
ในขณะที่ผู้ที่มีอาการพังผืดฝ่าเท้าอาจได้รับการบรรเทาในที่สุด แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่อาการจะยังคงอยู่หลังการผ่าตัด
การปล่อย gastrocnemius ตรงกลางที่แยกออกจากกันเป็นการผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบแบบถาวร Gastrocnemius เป็นกล้ามเนื้อบริเวณน่องและการหดตัวของกล้ามเนื้อนั้นอาจทำให้เกิดภาวะ แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกนี้เช่นกันแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะยังไม่ได้ตกลงเกี่ยวกับเกณฑ์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ
การรักษา Plantar Fasciitisวิธีการเตรียม
ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะทดสอบความรู้สึกเท้าและการเคลื่อนไหวของเท้าอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความบกพร่องของเส้นประสาทหรือไม่ นอกจากนี้คุณยังอาจมีการทดสอบการถ่ายภาพของเท้าของคุณเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นปัญหาทางกายวิภาคเพิ่มเติมที่ต้องให้ความสนใจเช่นเดือยกระดูก
หากมีปัญหาดังกล่าวแผนการผ่าตัดของคุณจะเกี่ยวข้องกับการแก้ไขปัญหานอกเหนือจากการคลายพังผืดที่ฝ่าเท้า ในการพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดของคุณแพทย์ของคุณควรแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าจะทำแผลที่ไหนและทำไม (มีทางเลือกไม่กี่ทาง)
หากคุณมีอาการพังผืดฝ่าเท้าอักเสบอย่างรุนแรงและต่อเนื่องที่เท้าทั้งสองข้างคุณอาจตัดสินใจทำขั้นตอนนี้กับแต่ละเท้า เนื่องจากคุณไม่สามารถแบกรับน้ำหนักที่เท้าได้ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากการคลายพังผืดฝ่าเท้าโดยทั่วไปควรรอจนกว่าคุณจะฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดครั้งแรกก่อนที่จะมีการผ่าตัดครั้งที่สอง
สถานที่
คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดในห้องผ่าตัดซึ่งจะอยู่ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก
สิ่งที่สวมใส่
คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายเมื่อเข้าสู่ขั้นตอนของคุณ คุณจะกลับบ้านด้วยการโยนแบบนิ่มหรือแบบแข็งดังนั้นคุณต้องแน่ใจว่าคุณมีรองเท้าที่สวมใส่สบายสำหรับเท้าที่ไม่ต้องผ่าตัด
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณสามารถกินและดื่มอะไรก็ได้ที่คุณต้องการก่อนการผ่าตัด
ยา
หากคุณใช้ทินเนอร์เลือดแพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหยุดหรือลดขนาดยาสักสองสามวันก่อนขั้นตอนของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ เว้นแต่คุณจะปรึกษากับแพทย์ก่อน
สิ่งที่ต้องนำมา
เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดอย่าลืมนำแบบฟอร์มประจำตัวข้อมูลประกันสุขภาพและรูปแบบการชำระเงินหากคุณจะจ่ายสำหรับส่วนใดส่วนหนึ่งของการผ่าตัดของคุณ
คุณอาจไม่สามารถขับรถกลับบ้านได้เนื่องจากการคัดเลือกนักแสดงดังนั้นคุณควรจัดให้มีคนพาคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดหรือพาพวกเขาไปด้วย
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
เมื่อคุณเข้ารับการนัดหมายการผ่าตัดคุณจะลงทะเบียนจากนั้นไปที่พื้นที่ก่อนการผ่าตัด
คุณจะได้รับการตรวจสอบอุณหภูมิชีพจรและความดันโลหิต คุณอาจมีสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) และคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดผ่าตัด
คุณได้พบกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์พยาบาล ศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจเท้าของคุณในวันผ่าตัดเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ นับตั้งแต่การนัดหมายก่อนการผ่าตัดครั้งสุดท้ายที่อาจส่งผลต่อแผนการผ่าตัดจากนั้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด
เมื่อคุณอยู่ในห้องผ่าตัดเท้าของคุณจะถูกเปิดเผยและขาของคุณจะถูกปิดด้วยผ้าม่าน เท้าของคุณจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
คุณจะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยเข็มเข้าไปในบริเวณต่างๆของเท้า แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความรู้สึกของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่รู้สึกถึงเท้าของคุณก่อนเริ่มการผ่าตัด
แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องหมายเพื่อทำเครื่องหมายบริเวณที่คุณจะมีแผล
ระหว่างการผ่าตัด
เมื่อเท้าของคุณชาด้วยยาชาแพทย์ของคุณจะเริ่มการผ่าตัดโดยการทำแผลที่เท้าของคุณ
มีหลายวิธีที่ใช้สำหรับขั้นตอนนี้ โดยทั่วไปรอยบากจะทำบนพื้นผิวตรงกลาง (ด้านใน) ของส้นเท้าที่ด้านล่างของส้นเท้าหรือที่พื้นผิวด้านข้าง (ด้านนอก) ของส้นเท้า
กล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กจะถูกใส่เข้าไปหากคุณมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้กล้องเพื่อมองเห็นโครงสร้างในเท้าของคุณและจะใช้เครื่องมือผ่าตัดเล็ก ๆ เพื่อตัดเอ็นที่เท้าของคุณ
ไม่จำเป็นต้องใช้กล้องเอนโดสโคปในขั้นตอนแบบเปิดเนื่องจากแผลที่ใหญ่ขึ้นหมายความว่าศัลยแพทย์ของคุณสามารถมองเห็นเส้นเอ็นได้โดยตรง
บาดแผลขนาดเล็กมากเกิดขึ้นที่ส่วนตรงกลางของเอ็นฝ่าเท้าโดยรวมแล้วแพทย์ของคุณจะปล่อยพังผืดประมาณ 30% ถึง 50% การปล่อยเอ็นมากเกินไปอาจทำให้เท้าไม่มั่นคงหรือผิดรูปได้
เทคนิคเพิ่มเติมใด ๆ เช่นการคลายเส้นประสาทหรือการกำจัดเดือยกระดูกก็ทำได้เช่นกัน
เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วแผลของคุณจะถูกปิดด้วยเย็บ เท้าของคุณจะถูกพันผ้าพันแผลและคุณจะมีเฝือกแข็งหรืออ่อนหรือเฝือกวางไว้ที่เท้าของคุณ
หลังการผ่าตัด
หลังจากการดำเนินการของคุณคุณจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่พักฟื้น ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถควบคุมอาการปวดได้ดี นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการแบกน้ำหนักซึ่งรายละเอียดจะขึ้นอยู่กับประเภทของเฝือกที่คุณมีและความครอบคลุมของการผ่าตัด
หากคุณฟื้นตัวตามที่คาดไว้คุณควรกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
การกู้คืน
โดยทั่วไปการฟื้นตัวจะใช้เวลาสองถึงสี่เดือน ในช่วงเวลานี้คุณจะต้องนัดติดตามผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งกับแพทย์ของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะถอดเฝือกถอดเย็บและตรวจดูเท้าของคุณในระหว่างการตรวจ
คุณอาจถอดเฝือกแข็งออกและใส่เฝือกอ่อนหรือเฝือกหรือคุณอาจจะถอดเฝือกและเลื่อนไปสวมรองเท้าได้โดยตรง โดยทั่วไปคุณจะสามารถลงน้ำหนักที่เท้าและเลื่อนระดับกิจกรรมได้เร็วขึ้นหากคุณมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
คุณจะต้องสวมรองเท้าพยุงหลังเมื่อฟื้นตัวและแพทย์อาจแนะนำให้คุณพยายามสวมรองเท้าที่มีส่วนรองรับอุ้งเท้าที่ดีในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดเรื้อรังที่เท้าของคุณ
9 Insoles ที่ดีที่สุดสำหรับ Plantar Fasciitis ปี 2020การรักษา
ในช่วงไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณควรระวังอาการปวดบวมความอบอุ่นหรือรอยแดงที่เท้าเพิ่มขึ้น โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบปัญหาเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะใส่เฝือกแข็งและมองไม่เห็นเท้าของคุณโดยตรง แต่ให้สังเกตผิวหนังรอบ ๆ นักแสดงของคุณด้วย
คุณจะมีคำแนะนำในการดูแลแผลและเฝือกซึ่งจะรวมถึงการเปลี่ยนผ้าพันแผลตามความจำเป็นและการดูแลรักษาแผลผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง
หากคุณติดเชื้อคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะและอาจต้องทำตามขั้นตอนเพื่อล้างการติดเชื้อ การอักเสบที่มากเกินไปโดยมีเส้นประสาทติดอยู่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและ / หรือการผ่าตัด
คุณสามารถคาดหวังว่าจะมีแผลเป็นเล็ก ๆ จากแผลของคุณ
การรับมือกับการฟื้นตัว
ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวอย่าลืมหลีกเลี่ยงการใช้เท้าที่ไม่ได้ผ่าตัดมากเกินไป คุณอาจเข้ารับการบำบัดทางกายภาพเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นฟูเพื่อช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของเท้าที่ผ่าตัดและเรียนรู้เทคนิคการเดินและวิ่งที่จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะใหม่
การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้
การคลายพังผืดที่ฝ่าเท้ามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เป็นขั้นตอนเพียงครั้งเดียวคุณไม่ควรต้องมีการผ่าตัดติดตามผลในอนาคตด้วยเท้าข้างเดียวกันเว้นแต่คุณจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการผ่าตัดเช่นฝี
การปรับวิถีชีวิต
หากประสบความสำเร็จคุณควรรู้สึกดีขึ้นมากหลังการผ่าตัด คุณไม่ควรถูก จำกัด ไม่ให้เข้าร่วมกิจกรรมตามปกติรวมถึงการวิ่งและการออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักที่ไม่ทำให้เท้าของคุณเครียดมากเกินไป
อย่างไรก็ตามหากคุณและแพทย์ของคุณได้พิจารณาแล้วว่าโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบของคุณเกิดจากการใช้งานมากเกินไปหรือความเครียดที่เท้าของคุณคุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นการกระทำที่ไม่เหมาะสมเพื่อที่อาการจะไม่กลับมาอีกเมื่อคุณหายดี
คำจาก Verywell
เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้ว่าการผ่าตัดโดยทั่วไปมีผลลัพธ์ที่ดี แต่บางคนไม่ได้รับการปรับปรุงที่ดีพอ บางครั้งขั้นตอนดังกล่าวทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นหรือเท้าผิดรูป ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงแนะนำให้ลองจัดการแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดคลายพังผืดฝ่าเท้า