เนื้อหา
Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของข้อต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac ผู้ที่เป็นโรค AS อาจมีการอักเสบในข้อต่ออื่น ๆ เช่นไหล่หรือหัวเข่า บางครั้งคนเรามีอาการในระบบอวัยวะอื่น ๆ เช่นเดียวกับดวงตา
อาการแปรปรวน
อาการของ AS ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อาการเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคนที่เป็นโรค AS บางคนมีโรคที่รุนแรงกว่ามากโดยมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันน้อยที่สุด คนอื่น ๆ มีอาการบั่นทอนมากขึ้น
แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรง แต่ก็อาจแตกต่างกันไปตามเพศ ในการศึกษาปี 2554 ใน โรคข้อคลินิกอาการปวดหลังถูกรายงานว่าเป็นปัญหาหลักของ AS ในทั้งชายและหญิง แต่ผู้หญิงที่เป็นโรค AS มักจะมีอาการปวดคอเข่าหรือสะโพกมากกว่าในขณะที่ผู้ชายมักมีอาการปวดเท้า
ผู้หญิงอาจมีอาการอ่อนเพลียและซึมเศร้าเมื่อเทียบกับ AS
อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศยังคงเป็นเรื่องที่ค่อนข้างเร็วและคนทั้งสองเพศอาจมีอาการ AS
อาการที่พบบ่อย
อาการปวดหลัง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ AS คืออาการปวดหลังส่วนล่างและความตึงซึ่งเกิดจากการอักเสบของข้อต่อกระดูกสันหลัง (เรียกว่า vertebrae) ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงเรียกว่า "อาการปวดหลังอักเสบ"
อาการปวดหลังอักเสบของ AS มีลักษณะเด่นที่แตกต่างกัน คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้แพทย์แยกความแตกต่างจากอาการปวดหลังซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก อาการปวดหลังอักเสบมักมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- เรื้อรังยาวนานสามเดือนหรือนานกว่านั้น
- เริ่มมีอาการเมื่อบุคคลอายุน้อยกว่า 40 ปี
- มาอย่างช้า ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
- ปรับปรุงด้วยการออกกำลังกายและไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือนอนราบ
- แย่ลงในเวลากลางคืน (แม้กระทั่งปลุกคนขึ้นมา)
- การปรับปรุงด้วยการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)
คุณภาพของอาการปวดใน AS สามารถช่วยในการแยกแยะความแตกต่างจากอาการปวดหลังเชิงกล ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรค AS มักจะอธิบายอาการปวดหลังของตนเองว่าน่าเบื่อและ "ทั่ว" แม้ว่าบางครั้งความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปที่บริเวณสะโพกก็ตาม
ระยะเวลาของอาการปวดหลังอาจเป็นเบาะแสในการระบุอาการปวดหลังอักเสบ อาการตึงหลังใน AS มักใช้เวลานานกว่า 30 นาทีเมื่อตื่นขึ้นในตอนเช้าและจะดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายอาการตึงหลังจากโรคข้อเข่าเสื่อม (รูปแบบที่ไม่อักเสบของโรคข้ออักเสบ) ใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที
อาการปวดหลังใน AS สามารถปิดใช้งานได้มากและมีแนวโน้มที่จะขยายออกไปตามกาลเวลา
ดังนั้นในขณะที่ความเจ็บปวดของ AS อาจเริ่มที่ด้านใดด้านหนึ่งของด้านหลังในที่สุดมันก็เคลื่อนไปทั้งสองข้าง ในที่สุดความเจ็บปวดอาจเคลื่อนขึ้นกระดูกสันหลังและถึงคอ
อาการปวดข้อ
บางครั้ง AS ทำให้เกิดความเจ็บปวดในข้อต่อนอกกระดูกสันหลังตัวอย่างเช่นบางคนที่มี AS ยังมีอาการปวดข้อในบริเวณต่างๆเช่นไหล่สะโพกเข่าข้อศอกและข้อเท้า อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มี AS จะมีปัญหากับข้อต่ออื่น ๆ เหล่านี้
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อีกอาการหนึ่งของ AS คือการอักเสบของอวัยวะภายใน (เรียกว่า enthesitis) ซึ่งเป็นบริเวณของร่างกายที่เอ็นหรือเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก ส้นเท้าเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดส้นเท้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะส่วนใดได้รับผลกระทบคุณอาจมีอาการปวดที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกัน
Uveitis หน้า
uveitis หน้าซึ่งหมายถึงการอักเสบของส่วนที่เป็นสีของดวงตาเกิดขึ้นในประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค AS จากการศึกษาในปี 2015 ใน พงศาวดารของโรครูมาติก. Uveitis มักทำให้เกิดอาการปวดตาข้างเดียวความไวต่อแสงและการมองเห็นไม่ชัด
มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มี AS เป็นเวลานานและผู้ที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของแอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) -B27
อาการทางระบบ
นอกจากการอักเสบของข้อต่อและเนื้อเยื่อแล้วบุคคลอาจมีอาการอักเสบทั้งตัวเช่นไม่สบายตัวอ่อนเพลียมีไข้เล็กน้อยและความอยากอาหารลดลง บางคนมีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากความเจ็บปวด
ลักษณะ "หลังค่อม" และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
เมื่อกระดูกอักเสบจากการแข็งตัวของกระดูกมีอาการลุกลามมากขึ้นการอักเสบอาจทำให้กระดูกสันหลังผิดรูปได้การสร้างกระดูกใหม่นี้อาจนำไปสู่การหลอมรวมกระดูกสันหลังทำให้คนเรากลับไปโค้งไปข้างหน้า (เรียกว่า hyperkyphosis) ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดลักษณะ "หลังค่อม" ถาวร ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคนบางกลุ่มเท่านั้น กระบวนการนี้อาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังทำให้หยิบของจากพื้นได้ยากขึ้น
การได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจช่วยคุณป้องกันปัญหาระยะยาวเหล่านี้ได้
อาการที่หายาก
โดยปกติน้อย AS อาจส่งผลต่อระบบอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกัน ตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจส่งผลต่อหัวใจปอดหรือไต ทั้งการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่และการสำรอกลิ้นหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ข้อบกพร่องในการนำหัวใจยังเป็นไปได้
ปัญหาเกี่ยวกับปอดใน AS อาจเกิดขึ้นจากผนังทรวงอกและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่ จำกัด หรือจากพังผืดในปอด ปัญหาเกี่ยวกับไตเช่นโรคไต IgA อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แม้ว่าปัญหาเหล่านี้บางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็พบได้น้อยกว่าอาการกระดูกสันหลังของ AS
การวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความชุกของโรคลำไส้อักเสบและโรคสะเก็ดเงินที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรค AS ดังนั้นคนที่เป็นโรค AS จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอื่น ๆ เช่นกันอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้คิดว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนโดยตรงของโรค แต่อาจสะท้อนถึงปัจจัยทางพันธุกรรมที่ใช้ร่วมกันซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคทั้งสาม
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบีบตัวของกระดูกสันหลังหรือการแตกหัก
ผู้ที่เป็นโรค AS มีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสันหลังหักในบางกรณีการแตกหักดังกล่าวอาจทำให้ไขสันหลังเสียหายได้ การบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจนำไปสู่อาการทางระบบประสาทต่างๆเช่นอ่อนแรงชาหรือแม้แต่อัมพาต
การจัดแนวกระดูกสันหลังที่ไม่ตรงอย่างรุนแรงจาก AS อาจทำให้เกิดการกดทับไขสันหลังซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค AS จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากอาการของคุณแย่ลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาให้ไปพบแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบถึงอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ AS เช่นความอ่อนแอหรืออัมพาตอย่างกะทันหัน
หากคุณมีอาการฉับพลันเช่นอ่อนแรงอัมพาตปวดหลังอย่างรุนแรงปวดตาหรือเจ็บหน้าอกให้ไปพบแพทย์ทันที นั่นจะทำให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการได้รับผลทางการแพทย์ที่ดี
Ankylosing Spondylitis Doctor Discussion Guide
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
คำจาก Verywell
Ankylosing spondylitis เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบตลอดชีวิตที่มีผลต่อกระดูกสันหลังข้อต่อ sacroiliac ข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายเช่นตาหัวใจและปอด เป็นภาวะร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ด้วยการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับทีมสุขภาพของคุณคุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพของคุณและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
Ankylosing Spondylitis คืออะไร?