เนื้อหา
อาการของมะเร็งหลอดอาหารอาจรวมถึงการกลืนลำบากอาหารสำรอกอิจฉาริษยาน้ำหนักลดและไอต่อเนื่อง อาการที่พบได้น้อยเช่นสะอึกปอดบวมหรือต่อมน้ำเหลืองโตที่คอและเหนือกระดูกไหปลาร้าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็ง การตระหนักถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากหลายคนพยายามจัดการกับอาการเหล่านี้ (พูดโดยการบริโภคอาหารอ่อน ๆ มากขึ้น) ก่อนที่จะรู้ตัวว่ามีปัญหา
อาการที่พบบ่อย
ในระยะเริ่มต้นของโรคผู้คนอาจมีอาการของมะเร็งหลอดอาหารเพียงเล็กน้อย เมื่ออาการเริ่มเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการที่เนื้องอกไปบีบรัดหลอดอาหารทำให้อาหารผ่านเข้าไปได้ยากขึ้น อาการทั่วไป ได้แก่ :
กลืนลำบาก
การกลืนลำบาก (dysphagia) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งหลอดอาหาร
การกลืนลำบากเกิดขึ้นใน 90% ถึง 95% ของผู้ที่มีอาการของโรค
หากหลอดอาหารแคบลงเนื่องจากมะเร็งอาหารอาจส่งผ่านไปยังกระเพาะอาหารได้ยาก หากอาหารลดลงคนอาจรู้สึกว่าใช้เวลานานกว่าปกติในการทำเช่นนั้นสร้างความรู้สึกว่า "อาหารติดขัด" หรือทำให้คนสำลัก กล่าวคือหลอดอาหารมักจะแคบลงอย่างเห็นได้ชัดก่อนเกิดอาการ
ความท้าทายในการกลืนมักเริ่มต้นด้วยอาหารแข็งชิ้นใหญ่ ๆ (โดยเฉพาะเนื้อสัตว์ขนมปังและผักดิบ) แต่อาจแย่ลงเมื่อรวมอาหารกึ่งแข็งและในที่สุดก็เป็นของเหลว ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคหลายคนสังเกตว่าพวกเขาได้เริ่มปรับอาหารโดยไม่รู้ตัวแล้วเคี้ยวรายการอาหารให้สมบูรณ์มากขึ้นและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
การกลืนที่เจ็บปวด
การกลืนอาจทำให้เจ็บปวด (odynophagia) สำหรับคนประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ความเจ็บปวดอาจรู้สึกได้ภายในไม่กี่อึดใจหลังจากกลืนอาหารเมื่ออาหารหรือของเหลวเข้าไปถึงเนื้องอกและไม่สามารถผ่านไปได้ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งทำให้เกิดอาการเจ็บที่เยื่อบุหลอดอาหารหรือถ้ามันเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาการปวดระหว่างสะบักด้านหลังหรือทั่วทั้งหน้าอกอาจรู้สึกได้เมื่อกลืนกิน
การสำรอกอาหารหรืออาเจียน
เมื่ออาหารไม่ผ่านหลอดอาหารได้ง่ายอาหารนั้นอาจกลับขึ้นมาทั้งตัวและไม่ย่อย สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ อาจเกิดการอาเจียนของอาหารหรือเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกเริ่มมีเลือดออก
การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นอาการทั่วไปของมะเร็งหลอดอาหารซึ่งมีอยู่ในครึ่งหนึ่งของผู้คนในขณะที่ทำการวินิจฉัย การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการลดลงร้อยละ 5 ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่านั้นในช่วงหกถึง 12 เดือน ตัวอย่างเช่นผู้หญิง 150 ปอนด์ที่สูญเสีย 7.5 ปอนด์ในช่วงหกเดือนโดยไม่ได้เปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย การลดน้ำหนักอาจเกิดจากการขาดสารอาหารเนื่องจากการกลืนลำบากและการเผาผลาญของเนื้องอกเอง
อาการเสียดท้องปวดหน้าอกและอาหารไม่ย่อย
ความรู้สึกแสบร้อนหรือปวดหลังกระดูกหน้าอก (อาการเสียดท้อง) เป็นเรื่องปกติและบ่อยครั้ง (อย่างน้อยในตอนแรก) จะเริ่มขึ้นหลังอาหารมื้อใหญ่ นี่อาจเป็นอาการที่ท้าทายเนื่องจากอาการเสียดท้องยังเป็นอาการของกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, GERD) ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับมะเร็งหลอดอาหาร สำหรับผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนการเปลี่ยนแปลงคุณภาพหรือความรุนแรงของอาการเสียดท้องอาจส่งสัญญาณว่ามีมะเร็ง
นอกจากการแสบร้อนแล้วบางคนยังรู้สึกถึงแรงกดหน้าอกและกลัวว่าจะหัวใจวาย
เนื่องจากโรคหัวใจในผู้หญิงมักมีอาการคลุมเครือเช่นที่เพิ่งพูดไปอาการแสบร้อนและความดันในหน้าอกควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ
ไอถาวร
อาการไออย่างต่อเนื่องมีอยู่ในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหาร อาการไอมักจะแห้งและน่ารำคาญและอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา อาการไออาจแย่ลงหลังรับประทานอาหาร (มักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งหลอดอาหาร) หรืออาจไม่มีความสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร
เสียงแหบ
ความรู้สึกเสียงแหบสูญเสียเสียงหรือความจำเป็นในการล้างคอบ่อยๆอาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนล่าสุดเสียงแหบมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เรียกว่าเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ
น้ำลายส่วนเกิน
เพื่อช่วยให้อาหารผ่านหลอดอาหารร่างกายจึงทำให้น้ำลายมากขึ้น เมื่อกลืนได้ยากขึ้นร่างกายจึงผลิตน้ำลายออกมาชดเชยมากขึ้น
อุจจาระสีดำ
อุจจาระสีดำที่เรียกว่าเมเลน่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกจากหลอดอาหาร เลือดจากหลอดอาหารและทางเดินอาหารส่วนบนเปลี่ยนเป็นสีดำเนื่องจากการสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร
อาการที่หายาก
นอกจากนี้ยังมีอาการผิดปกติ แต่ที่สำคัญของมะเร็งหลอดอาหาร หลายอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากการบุกรุกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
สะอึก
อาการสะอึกอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกในหลอดอาหารบุกรุกไปที่เส้นประสาท phrenic หรือไดอะแฟรม การระคายเคืองของโครงสร้างเหล่านี้ทำให้ไดอะแฟรมหดตัวซ้ำ ๆ
หายใจถี่
ผู้คนอาจหายใจถี่เนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในหน้าอกหรือการสำลักและโรคปอดบวมตามมา
ต่อมน้ำเหลืองโต
ต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจเกิดขึ้นในบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้า (ต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูก) หรือคอ (ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก)
ความอ่อนโยนเหนือกระดูก
การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก (การแพร่กระจายของกระดูก) อาจทำให้เกิดความอ่อนโยนและความเจ็บปวดเหนือกระดูก บางครั้งการแตกหักอาจเกิดขึ้นจากบริเวณกระดูกที่อ่อนแอลง การแพร่กระจายไปที่กระดูกอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นตะคริวของกล้ามเนื้ออ่อนแอและสับสน
ปวดหลัง
อาการปวดหลังพบได้บ่อยในมะเร็งหลอดอาหารระยะลุกลามเนื่องจากการบุกรุกของเนื้องอกเข้าไปในบริเวณระหว่างปอด (เมดิแอสตินัม) หรือระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งหลอดอาหาร อาการเหล่านี้บางส่วนเกิดขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมในท้องถิ่นเช่นการตีบและ / หรือการสึกกร่อนของหลอดอาหาร คนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอก แต่คนอื่น ๆ ต้องเผชิญกับความยากลำบากในการได้รับสารอาหารที่เพียงพอด้วยหลอดอาหารที่แคบลง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
การอุดตันของหลอดอาหาร
การอุดตันของหลอดอาหารเป็นเรื่องปกติมากและมักนำไปสู่อาการที่ส่งผลให้เกิดการวินิจฉัย สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องมีการใส่ขดลวดหลอดอาหารเพื่อให้รับประทานอาหารได้ หลอดพลาสติกแข็งแบบดั้งเดิม (หรือเป็นทางเลือกอื่นคือขั้นตอนการขยายหลอดอาหาร) มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นการเจาะทะลุ เทคนิคใหม่ ๆ เช่นเฝือกโลหะที่ขยายตัวเองและอุปกรณ์ป้องกันการไหลย้อนกลับเป็นทางออกที่ดีกว่ามากสำหรับปัญหาทั่วไปนี้
ช่องทวารหนักหลอดอาหาร
ช่องทวาร (ทางเดินที่ผิดปกติ) อาจก่อตัวขึ้นระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมท่อระหว่างปากและหลอดลมของปอดเนื่องจากการบุกรุกของเนื้องอกและการอักเสบ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื้อหาจากหลอดอาหารสามารถผ่านเข้าสู่หลอดลมและปอดได้โดยตรง ในปัจจุบันช่องหลอดลมหลอดอาหารมักทำให้ไอร่วมกับการกลืนและปอดบวม การรักษาอาจรวมถึงการใส่ขดลวดในหลอดอาหารและ / หรือหลอดลม อาจมีการพิจารณาเทคนิคใหม่ ๆ เช่นการวางวาล์วรูปร่มไว้ในหลอดลม
Aortoesophageal Fistula
ภาวะผิดปกติ แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อช่องทวารก่อตัวระหว่างหลอดอาหารและหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยปกติในช่วงปลายของโรคอาการมักจะรุนแรงโดยมีเลือดออกสีแดงสดจากปากและเจ็บบริเวณกลางหน้าอก เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีการผ่าตัดทันทีอาจแก้ไขช่องทวารได้ในบางครั้ง
ความทะเยอทะยานปอดบวม
การสำลักอาหารหรือช่องทวารมักนำไปสู่การหายใจเอาสิ่งที่อยู่ในหลอดอาหารและกระเพาะเข้าไปในปอด เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดปอดอักเสบจากการสำลักซึ่งเป็นภาวะที่มักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
ตกเลือด (เลือดออก)
นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกมากเนื่องจากแผลและ / หรือหลอดอาหารทะลุหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการใส่ขดลวด ตัวเลือกจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แต่อาจรวมถึงการระมัดระวัง (การเผาไหม้เส้นเลือดที่มีเลือดออก)
ภาวะทุพโภชนาการ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของมะเร็งหลอดอาหารคือการขาดสารอาหารเนื่องจากความสามารถในการกินและกลืนอาหารลดลง อาจต้องใช้ท่อให้อาหารวางไว้ทางจมูกหรือท้องเพื่อให้สารอาหาร
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังกล่าวข้างต้น แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการสำหรับอาการเหล่านี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องหาคำตอบเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งหลอดอาหาร
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
อาการเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณจะแจ้งเตือนคุณถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณและหากคุณไม่ได้รับคำตอบให้ถามอีกครั้ง การเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองสามารถสร้างความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ได้บางครั้งความแตกต่างของชีวิตและความตายในการได้รับการดูแลที่คุณต้องการและสมควรได้รับ
อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหาร?