อาการของโรคหนองใน

เนื้อหา

• อาการเริ่มต้น
• ภาวะแทรกซ้อน
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคหนองใน ("the clap") เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกา แต่หลายคนที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ด้วยซ้ำเพราะมักไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อโดยเฉพาะในผู้หญิงเมื่อ อาการจะปรากฏขึ้นโดยทั่วไปรวมถึงการไหลออกจากอวัยวะเพศหรือช่องคลอดและความเจ็บปวดขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าการติดเชื้อจะไม่ทำให้เสียชีวิต แต่ก็สามารถนำไปสู่โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ในผู้หญิงและการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิในผู้ชายซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

ในบางกรณีโรคหนองในอาจทำให้เกิดการอักเสบของหัวใจข้อต่อและไขสันหลังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในทารกที่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

อาการเริ่มต้น

โรคหนองในติดต่อระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดหรือทางทวารหนักและอาการเริ่มแรกที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (อวัยวะเพศทวารหนักหรือลำคอ)

เมื่อมีอยู่ในอวัยวะเพศในสตรีอาการอาจรวมถึง:

• ตกขาว
• แสบร้อนหรือปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
• คันช่องคลอด
• เลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• ปวดท้องน้อยหรือรู้สึกไม่สบาย
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)

อย่างไรก็ตามตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อชนิดนี้จะไม่มีอาการใด ๆ หรือหากเป็นเช่นนั้นจะเข้าใจผิดว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อในช่องคลอด

เมื่อมีอยู่ในอวัยวะเพศในผู้ชายอาการอาจรวมถึง:

• มีสีเขียวปนเหลืองออกจากอวัยวะเพศ
• Dysuria
• ปวดและบวมที่อัณฑะหรือถุงอัณฑะ

โรคหนองในทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อยไม่สบายเลือดออกหรือเจ็บปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระอาการที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร

ในทุกประเภทหากอาการและอาการแสดงพัฒนาขึ้นมักจะปรากฏขึ้น 10 ถึง 14 วันหลังจากสัมผัสกับNeisseria gonorrhoeaeแบคทีเรีย.

อาการในทารก

นอกจากการถ่ายทอดทางเพศแล้วโรคหนองในสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้มักจะไม่เกิดขึ้นในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ (เนื่องจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ให้การป้องกันการติดเชื้อ) แต่การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดเมื่อทารกสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่อวัยวะเพศของมารดา

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แบคทีเรียอาจถูกถ่ายโอนไปยังดวงตาของทารกแรกเกิดและทำให้เกิดโรคตาแดง (ophthalmia neonatorum) ซึ่งเป็นรูปแบบของเยื่อบุตาอักเสบที่มีอาการตาแดงปวดและปล่อยออกมา สภาพนี้ส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงได้ในปัจจุบันเนื่องจากการให้ยาทาตาต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นประจำในทารกทุกคนตั้งแต่แรกเกิด

หากไม่ได้รับการหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออาการมักจะเกิดขึ้นภายในสองถึงห้าวัน นอกจากโรคตาแดงแล้วยังมีการติดเชื้อที่หนังศีรษะการอักเสบของระบบทางเดินหายใจช่องคลอดอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไขข้ออักเสบและตาบอด

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคหนองในอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชายและข้อต่อผิวหนังหัวใจและระบบประสาทส่วนกลางน้อยกว่าปกติ

ภาวะแทรกซ้อนในสตรี

ในสตรีที่เป็นโรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งอาจเป็นการติดเชื้อร้ายแรงในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อาการมักจะปรากฏขึ้นทันทีหลังมีประจำเดือนและในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ PID มีอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่างรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียนไข้หนาวสั่นตะคริวและมีกลิ่นเหม็น

ภาวะมีบุตรยาก

บางครั้งการติดเชื้ออาจทำให้เกิดแผลเป็นในท่อนำไข่ซึ่งนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่และภาวะมีบุตรยาก หากเกิดการอุดตันเพียงบางส่วนไข่ยังสามารถปฏิสนธิได้ แต่อาจไม่สามารถผ่านจากรังไข่ไปยังมดลูกได้ สิ่งนี้จะส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่) ซึ่งการแท้งบุตรไม่เพียง แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่อาจทำให้ชีวิตของมารดาตกอยู่ในความเสี่ยงหากเกิดการแตกและตกเลือด

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ชาย

ในลักษณะเดียวกับที่โรคหนองในสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายและการอุดตันของหลอดน้ำอสุจิ (ท่อแคบที่เก็บอสุจิในถุงอัณฑะ) ในผู้ชาย

Gonorrheal epididymitis อาจระบุได้โดย dysuria มีกลิ่นเหม็นการหลั่งที่เจ็บปวดและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวม เช่นเดียวกับ PID การอุดตันของท่อหนึ่งหรือทั้งสองหลอดอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากจากการทำงานได้

Gonococcal Conjunctivitis

หากของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อเข้าตาอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า gonococcal conjunctivitis (ตาสีชมพู) ทำให้เกิดรอยแดงปวดบวมและมักมีการไหลออกมาก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้ออาจทำให้เกิดแผลเป็นและกระจกตาทะลุทำให้สูญเสียการมองเห็นและตาบอดได้ ในบางกรณีการติดเชื้ออาจทำให้กระจกตา "ละลาย" ผูกลูกตาบางส่วนหรือทั้งหมดกับเปลือกตา

การแพร่เชื้อ Gonococcal (DGI)

ในบางกรณีการติดเชื้อ gonorrheal สามารถแพร่กระจายทางกระแสเลือดและติดเชื้อในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้ สิ่งนี้เรียกว่าการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย (DGI) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์

ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกรวมถึงผู้รับอวัยวะและผู้ติดเชื้อเอชไอวี

DGI มักเรียกกันว่าโรคข้ออักเสบ - ผิวหนังอักเสบเนื่องจากมักทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) และแผลที่เต็มไปด้วยหนองบนผิวหนัง

น้อยครั้งมากที่การติดเชื้อจะเข้าสู่หัวใจและทำให้เกิดการอักเสบของลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) โดยมีอาการไม่สบายตัวมีไข้หนาวสั่นและมีเสียงบ่นของหัวใจ DGI ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อรอบ ๆ สมองและ ไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะมีไข้อ่อนเพลียคอเคล็ดและความสับสนทางจิตใจ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้ว่าสัญญาณบางอย่างของการติดเชื้อหนองในจะเป็นแบบคลาสสิก (เช่นการปล่อยในผู้ชาย) แต่ส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงและพลาดได้ง่าย ด้วยเหตุนี้หลักที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์และขอการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หากคุณมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันและมีอาการติดเชื้อ แต่ไม่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่นอนของคุณเป็นคนที่คุณแทบไม่รู้จักหรือสงสัยว่าอาจมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หากคุณลังเลอย่าลืมว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ได้อยู่ที่นั่นเพื่อตัดสินคุณ แต่บทบาทของพวกเขาคือการให้การรักษาหากจำเป็นและคำแนะนำเพื่อลดความเสี่ยงในอนาคตของคุณ

เนื่องจากมีอัตราการติดเชื้อสูงในสหรัฐอเมริกาและผลกระทบที่อาจมีต่อสตรีในวัยเจริญพันธุ์หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาจึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคหนองในและหนองในเทียมในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น รวมทั้งหญิงตั้งครรภ์

บางสถาบันได้ขยายคำแนะนำเหล่านี้และจะดำเนินการตรวจคัดกรองโรคหนองในและหนองในเทียมเป็นประจำเช่นเดียวกับซิฟิลิสไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจก่อนคลอดครั้งแรก คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยในการเริ่มต้นการสนทนาเกี่ยวกับการคัดกรองอาการและอื่น ๆ กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหนองใน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF