เนื้อหา
โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นคำที่ใช้ในการอธิบายโรคหรือภาวะที่เกิดขึ้นในระยะยาวซึ่งเป็นสาเหตุของการสูญเสียการทำงานของไต (ไต) ไตมีหน้าที่หลักในการขับของเสียและควบคุมสมดุลของน้ำและกรดเบสของร่างกาย หากไม่มีฟังก์ชั่นเหล่านี้บุคคลจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้ ในขณะที่มีสาเหตุหลายอย่างของ CKD ได้แก่ โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงการติดเชื้อและโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่อาการมักจะคล้ายกันโดยไม่คำนึงถึงสภาพที่เป็นอยู่คุณอาจพบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอ่อนเพลียวิงเวียนคลื่นไส้และเบื่ออาหารควบคู่ไปกับอาการอื่น ๆ เช่นปวดไตปัสสาวะเป็นฟองและลมหายใจที่มีกลิ่นแอมโมเนียขึ้นอยู่กับระยะของโรค
เมื่อเวลาผ่านไปการสูญเสียการทำงานของไตอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคล้ายโดมิโนที่ส่งผลต่อหัวใจปอดสมองกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ
อาการที่พบบ่อย
อาการของ CKD มักไม่ได้รับในระยะเริ่มแรกของโรคและในหลาย ๆ กรณีจะมองไม่เห็นทั้งหมดจนกว่าจะได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่างจากการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) ซึ่งอาการจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและมักจะ CKD สามารถย้อนกลับได้มีลักษณะความเสียหายที่ก้าวหน้าและถาวรในช่วงหลายเดือนและหลายปี
อาการของ CKD เกิดขึ้นเนื่องจากไตกรองน้ำและของเสียออกจากเลือดได้น้อยลง การสะสมของสารเหล่านี้และสารขับถ่ายอื่น ๆ (เช่นกรดยูริกแคลเซียมและอัลบูมิน) สามารถทำลายสมดุลของกรดและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายและรบกวนการไหลเวียนความดันโลหิตการย่อยอาหารการหายใจและแม้แต่การทำงานของสมอง
ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อไตเริ่มล้มเหลวพวกเขาจะหยุดผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า erythropoietin ซึ่งจะบอกให้ร่างกายทราบถึงวิธีการสร้างเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) การพร่องของเซลล์ที่นำออกซิเจนเหล่านี้เรียกว่าโรคโลหิตจาง
การด้อยค่าของการทำงานของไตอาจทำให้เกิดอาการลักษณะเช่น:
- การแพ้ความเย็น (รู้สึกหนาวตลอดเวลา)
- ปัสสาวะลำบาก
- อาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ
- Dysgeusia (รสโลหะ)
- หายใจลำบาก (หายใจถี่)
- ช้ำง่าย
- อาการบวมน้ำที่ใบหน้า (หน้าบวม)
- ความเหนื่อยล้า
- ปัสสาวะเป็นฟอง (เนื่องจากโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ)
- การสูญเสียสมาธิ
- คลื่นไส้อาเจียน
- Nocturia (ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน)
- ปวดขาและหลังส่วนบน
- อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (อาการบวมของแขนขาโดยเฉพาะมือข้อเท้าและเท้า)
- อาการคัน (อาการคัน)
- Uremia fetor (ลมหายใจแอมโมเนีย)
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อ CKD ดำเนินไปและการทำงานของไตของคุณลดลงต่ำกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของค่าปกติช่วงของอาการจะรุนแรงขึ้น
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบที่สัมพันธ์กันการสูญเสียการทำงานของไตจะส่งผลต่อระบบอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมด หากไม่มีวิธีการกรองเลือดและล้างของเสียแม้แต่สารที่เป็นประโยชน์ก็สามารถสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (แคลเซียมมากเกินไป) ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมมากเกินไป) ภาวะไขมันในเลือดสูง (ฟอสเฟตมากเกินไป) และความเป็นพิษต่อระบบปัสสาวะ (กรดยูริกมากเกินไป ).
ความสัมพันธ์ระหว่างไตและอวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดความกังวลด้านสุขภาพซึ่งมักก่อให้เกิดความกังวลด้านสุขภาพอื่น ๆ
ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ CKD อาจทำให้เกิดความเครียดอย่างต่อเนื่องในไตทำให้เกิดความเสียหายและการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในไต (ความดันโลหิตสูงของไต) ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้มากขึ้น และส่งเสริมการพัฒนาของหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) และโรคหลอดเลือดหัวใจ
ผลที่ตามมาของความไม่สมดุลของการเผาผลาญเหล่านี้อาจเป็นเรื่องไกลตัวและรุนแรง ในหมู่พวกเขา:
- Hypercalcemia อาจทำให้ถ่ายปัสสาวะมากเกินไปนิ่วในไตซึมเบื่ออาหารสับสนทางจิตใจหายใจไม่ออกอ่อนแรงเป็นลมและโคม่า
- ภาวะโพแทสเซียมสูง อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากไม่สบายตัวกล้ามเนื้ออ่อนแรงคลื่นไส้มึนงงใจสั่นอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงชีพจรอ่อนแอและหัวใจตายอย่างกะทันหัน
- hyperphosphatemia อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกปวดกล้ามเนื้อปวดข้อและอาการคัน
- ความดันโลหิตสูง อาจทำให้ตาพร่ามัวสับสนมองเห็นภาพซ้อนหายใจลำบากปวดศีรษะคลื่นไส้เลือดกำเดาไหลอาเจียนหอบและปอดบวม (การสะสมของของเหลวในปอด)
- ความเป็นพิษต่อมดลูก อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง, การลดน้ำหนักของกระดูก, อาการเจ็บหน้าอก, สมรรถภาพทางเพศ, ปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ), นอนไม่หลับ, ประจำเดือนมาไม่ปกติ, สูญเสียความใคร่, ความจำเสื่อม / สับสน, ปลายประสาทอักเสบ (ความรู้สึก "เข็มและเข็ม"), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบ ของหัวใจ) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาการชักและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคไตระยะสุดท้าย
ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นเมื่อไตเริ่มปิดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าไตวายหรือโรคไตระยะสุดท้าย (ESRD) ESRD ต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด
หากไม่มีการแทรกแซงเพื่อช่วยชีวิตสารพิษสามารถสร้างขึ้นได้อย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า uremia
ความตายมักจะตามมาภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์ หากตัดสินใจว่าจะไม่ทำการฟอกไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงวันสุดท้ายของเขาหรือเธอ
โดยทั่วไปอาการระยะสุดท้าย ได้แก่ :
- สูญเสียความกระหาย
- ความร้อนรน
- นอนตลอดเกือบทั้งวัน
- สับสนและสับสน
- ภาพหลอน
- การสะสมของของเหลวในปอด
- การเปลี่ยนแปลงการหายใจ
- การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและอุณหภูมิ
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรค ESRD สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโรคหลอดเลือดสมองและการตกเลือด
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการของ CKD มักไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นลักษณะทั่วไปซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นโรคอื่น ๆ เนื่องจากไตของคุณสามารถปรับตัวได้ดีและสามารถชดเชยการทำงานที่สูญเสียไปได้สัญญาณและอาการอาจไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าจะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
ด้วยเหตุนี้สิ่งสำคัญคือต้องระบุปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณและไปพบแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึง CKD
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไตเรื้อรัง
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ