ซิฟิลิสคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของซิฟิลิส
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

ซิฟิลิสเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รู้จักกันดี (STIs) หรือที่เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) มันเกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum และมักจะรับรู้ได้จากลักษณะของแผลเปิดที่เรียกว่าแผลที่อวัยวะเพศปากทวารหนักหรือทวารหนักยาปฏิชีวนะสามารถรักษาซิฟิลิสได้ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อ (primary ทุติยภูมิแฝงและตติยภูมิ) แต่ละขั้นตอนมีอาการและอาการแสดงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ในขณะที่อัตราการติดเชื้อซิฟิลิสลดลงอย่างมากจากการใช้เพนิซิลลินเข้ากล้ามในช่วงทศวรรษที่ 1940 แต่การเพิ่มขึ้นจำนวนมากนั้นกลับตรงกันข้ามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ปัจจุบันโรคนี้ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 27,000 คนต่อปีและมากกว่า 6 ล้านคนทั่วโลก

แม้ว่าความคิดเกี่ยวกับซิฟิลิสจะเป็นเรื่องที่น่าวิตก แต่การติดเชื้อมักจะรักษาได้ง่ายหากรับรู้และตรวจพบและหลีกเลี่ยงได้โดยง่ายด้วยการใช้ถุงยางอนามัยและการลดจำนวนคู่นอนลง

อาการของซิฟิลิส

อาการของซิฟิลิสมีลักษณะตามระยะของการติดเชื้อ แม้ว่าอาการบางอย่างจะไม่ผิดพลาด แต่อาการอื่น ๆ ก็มีความโดดเด่นน้อยกว่าและอาจวินิจฉัยผิดพลาด

• หลักซิฟิลิส มักจะปรากฏเป็นแผลพุพองโดยปกติภายใน 21 วันหลังจากได้รับสาร เนื่องจากแผลมักไม่เจ็บปวดและเป็นภายในจึงสามารถพลาดได้ง่ายทั้งผู้ป่วยและแพทย์ หากไม่มีการรักษาแผลริมอ่อนจะหายได้ทุกที่ตั้งแต่สามถึงหกสัปดาห์
• ซิฟิลิสทุติยภูมิ เกิดขึ้นภายในสี่ถึง 10 สัปดาห์ของการติดเชื้อหลัก ลักษณะอาการอย่างหนึ่งคือมีผื่นขึ้นตามลำตัวแขนขาและฝ่ามือและฝ่าเท้า (โดยทั่วไป) อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจเกิดร่วมกับผื่น อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่สามารถแสดงตัวเองในรูปแบบที่ผิดปกติมากขึ้น อาการมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาภายในสามถึงหกสัปดาห์
• ซิฟิลิสแฝง ถูกทำเครื่องหมายโดยไม่มีอาการสัมพัทธ์เป็นเวลาหลายปีถึงหลายทศวรรษและขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยขั้นตอนนี้จะอธิบายเพิ่มเติมว่าเป็น แฝงในช่วงต้น (น้อยกว่าหนึ่งปีนับจากการตรวจเลือดครั้งล่าสุด) หรือ สายแฝง (มากกว่าหนึ่งปีจากการตรวจเลือดครั้งล่าสุด)
• ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ เป็นระยะการติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุด มีลักษณะของโรคที่สำคัญของผิวหนังกระดูกหัวใจตับและอวัยวะอื่น ๆ Neurosyphilisซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดมีผลต่อสมองและเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ยากที่สุดในการรักษา

ซิฟิลิส แต่กำเนิด เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งมารดาที่ติดเชื้อจะส่งต่อซิฟิลิสไปยังทารกในครรภ์ นอกจากความผิดปกติของปอดตับม้ามและสมองแล้วซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางร่างกายและใบหน้าพัฒนาการล่าช้าและความบกพร่องทางสติปัญญา

ทำความคุ้นเคยกับอาการของซิฟิลิส

สาเหตุ

Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียรูปเกลียวที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์เท่านั้น รูปร่างแบบเกลียวช่วยให้สามารถมุดเข้าไปในเยื่อเมือกหรือเข้าสู่ผิวหนังได้

ซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ทางปากทางช่องคลอดหรือทางทวารหนักหรือจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติซิฟิลิสสามารถส่งผ่านการจูบได้น้อยกว่าหากผิวหนังที่แตกสัมผัสกับแผลเปิด ซิฟิลิสไม่สามารถผ่านทางที่นั่งในห้องน้ำการสัมผัสแบบสบาย ๆ หรือเครื่องใช้ร่วมกันหรือของใช้ส่วนตัว

มีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:

• เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• คู่นอนหลายคน
• การติดเชื้อเอชไอวี
• เป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) ซึ่งเป็นประชากรส่วนใหญ่ของการติดเชื้อซิฟิลิส

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของซิฟิลิส

การวินิจฉัย

การทดสอบซิฟิลิสเป็นกระบวนการสองขั้นตอนซึ่ง การทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal (ซึ่งสามารถตรวจจับความเสียหายที่เกิดจาก ที. pallidum ) ใช้ควบคู่ไปกับ การทดสอบ treponemal (ซึ่งสามารถตรวจจับแบคทีเรียได้เอง) ทั้งสองแบบเป็นการตรวจเลือด เนื่องจากการทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal มีความไวมากกว่าโดยทั่วไปจึงต้องดำเนินการก่อน หากการทดสอบเป็นบวกจะใช้การทดสอบ treponemal เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ด้วยการตรวจเลือดมักจะตรวจพบซิฟิลิสได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการสัมผัส ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดสามารถได้รับในช่วงสามเดือนแรกในขณะที่อัตราผลบวกลวงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากผ่านไป 90 วัน

เลือดเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายสามารถทดสอบได้โดยตรงโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า กล้องจุลทรรศน์สนามมืด. ในขณะที่ใช้กันน้อยลงในปัจจุบัน (เนื่องจากความต้องการช่างเทคนิคที่มีทักษะสูง) กล้องจุลทรรศน์ในสนามมืดสามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนและเป็นภาพของการติดเชื้อแก่แพทย์ได้ สามารถใช้ในระหว่างการติดเชื้อระยะแรกหรือในโรคระยะหลังเมื่อวินิจฉัยการติดเชื้อได้ยากขึ้น

วิธีการวินิจฉัยซิฟิลิส

การรักษา

การติดเชื้อซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ Penicillin (ผ่านการฉีด) ถือเป็นยาที่เลือกได้ แต่อาจใช้ยาอื่น ๆ (เช่น doxycycline, tetracycline, azithromycin หรือ ceftriaxone) หากคนแพ้ penicillin

การรักษาซิฟิลิสอาจแตกต่างกันไปตามระยะของการติดเชื้อ:

• ซิฟิลิสแฝงปฐมภูมิทุติยภูมิและระยะเริ่มแรก สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดเพนิซิลินเพียงครั้งเดียว
• ซิฟิลิสแฝงตอนปลาย จะต้องใช้สามนัดแต่ละนัดในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์
• ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ จะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับซิฟิลิสแฝงในตอนปลายหากไม่เกี่ยวข้องกับสมองและระบบประสาทส่วนกลาง
• Neurosyphilis ต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาที่ยาวนาน 10 ถึง 14 วันไม่ว่าจะด้วยเพนิซิลลินเข้ากล้ามหรือการใช้ยาเพนนิซิลินร่วมกับยารับประทาน

แม้ว่าการติดเชื้อในระดับตติยภูมิจะถูกกำจัดออกไปแล้ว แต่อันตรายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับสมองหรืออวัยวะอื่น ๆ ก็อาจไม่สามารถย้อนกลับได้อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมรวมถึงการผ่าตัดเพื่อช่วยจัดการหรือซ่อมแซมความเสียหาย

วิธีการรักษาซิฟิลิส

การป้องกัน

ถุงยางอนามัยยังคงเป็นปราการด่านแรกในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิสแม้ว่าถุงยางอนามัยจะไม่มีข้อผิดพลาด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ไม่ถูกต้อง) แต่ก็เป็นรูปแบบการป้องกันที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันการละเว้น

สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการลดจำนวนคนที่คุณมีเซ็กส์ด้วยโดยเฉพาะคนที่ไม่เปิดเผยตัวตน

ในท้ายที่สุดยิ่งคุณมีเซ็กส์ด้วยกันมากเท่าไหร่คุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้นเท่านั้น

เพื่อป้องกันตัวคุณเองและผู้อื่นคุณอาจต้องการรับการทดสอบ STD จากแพทย์หรือคลินิกในพื้นที่ของคุณ ปัจจุบันหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อซึ่งรวมถึงกลุ่มชายรักชายผู้ใช้ยาฉีดหรือผู้ที่มีคู่นอนหลายคนและ / หรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของซิฟิลิส

คำจาก Verywell

ในขณะที่บางคนมีความเสี่ยงต่อการเป็นซิฟิลิสมากกว่าคนอื่น ๆ แต่อย่าหลอกตัวเองว่าคุณปลอดภัยเพียงเพราะคุณไม่ได้นอนเฉยๆ ตามสถิติของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอัตราซิฟิลิสในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นทุกปีตั้งแต่ปี 2544 และระหว่างปี 2560-2561 เพิ่มขึ้น 13.3 เปอร์เซ็นต์

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสถานะของคุณโปรดทำตัวให้ดีและเข้ารับการทดสอบ แม้ว่าคุณจะทดสอบในเชิงบวก แต่ยิ่งคุณรู้เร็วเท่าไหร่คุณก็จะสามารถรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้นและโอกาสที่คุณจะติดเชื้อจากผู้อื่นก็จะน้อยลง

ทำความคุ้นเคยกับอาการของซิฟิลิส