สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของซิฟิลิส

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
• ทัศนคติและพฤติกรรมความเสี่ยง

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI / STD) ที่เกิดจากแบคทีเรียรูปเกลียวที่เรียกว่า Treponema pallidum คุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับซิฟิลิสขณะมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถส่งต่อจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้คนมักมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับซิฟิลิสโดยเชื่อว่าคุณสามารถรับได้โดยการ "สำส่อน"

ความจริงง่ายๆก็คือคุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสเพียงครั้งเดียวและอาจไม่รู้ตัวเลยว่าคุณติดเชื้อมานานหลายปีหรือหลายสิบปี

ในส่วนนี้มีวิธีง่ายๆในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซิฟิลิส ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ว่าโรคแพร่กระจายได้อย่างไรและปัจจัยใดที่ทำให้คุณในแต่ละบุคคลมีความเสี่ยง

สาเหตุทั่วไป

ทุกคนที่เป็นโรคซิฟิลิสอาจติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์หรือจากมารดาในมดลูก

เกียร์ผู้ใหญ่

การติดเชื้อซิฟิลิสเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเยื่อเมือกสัมผัสกับแผลที่เปิดและเป็นแผลที่เรียกว่าแผลริมอ่อน รูปทรงเกลียวของแบคทีเรียช่วยให้สามารถมุดเข้าไปในเยื่อเมือกของปากช่องคลอดหรือทวารหนักหรือเข้าไปในผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในผู้ใหญ่และเยาวชนที่มีเพศสัมพันธ์ซิฟิลิสจะถูกส่งผ่านทางปากทางช่องคลอดหรือทางทวารหนักเท่านั้น ในบางกรณีการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากการจูบ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสจะเข้าสู่การติดเชื้อ 5 ขั้นตอน ได้แก่ ปฐมภูมิทุติยภูมิระยะแฝงระยะแฝงและตติยภูมิ ความเสี่ยงและโหมดการแพร่เชื้ออาจแตกต่างกันไปตามขั้นตอน:

• ระหว่าง ซิฟิลิสหลักโรคนี้จะผ่านไปโดยการสัมผัสกับแผลริมอ่อน
• ระหว่าง ซิฟิลิสทุติยภูมิโรคนี้สามารถผ่านได้โดยการสัมผัสกับผื่นทุติยภูมิ
• ระหว่าง ซิฟิลิสแฝงระยะแรกอาการทุติยภูมิบางครั้งอาจกำเริบและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ
• ระหว่าง ซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายหรือตติยภูมิโรคนี้ถือว่าไม่ติดต่อ

ซิฟิลิสไม่สามารถส่งผ่านทางที่นั่งในห้องน้ำการสัมผัสแบบไม่เป็นทางการหรือการใช้เครื่องใช้หรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน นี้เป็นเพราะ ที. pallidum มีเปลือกที่เปราะบางซึ่งขาดไลโปโปรตีนที่จำเป็นในการดำรงชีวิตภายนอกร่างกายเป็นเวลานานมาก

เป็นผลให้การแพร่เชื้อซิฟิลิสแบบวัตถุสู่คนเป็นไปได้ยากมาก

การส่งผ่านปริกำเนิด

การแพร่เชื้อซิฟิลิสในระยะปริกำเนิด (หรือที่เรียกว่า ซิฟิลิส แต่กำเนิด) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียซิฟิลิสแทรกซึมเข้าไปในรกรอบ ๆ ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงใด ๆ ของการตั้งครรภ์ แต่ความเป็นไปได้จะเกิดมากที่สุดในช่วงครึ่งหลังความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจะแตกต่างกันไปตามระยะของการติดเชื้อของมารดา

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อซิฟิลิสจากแม่ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นสูงมาก

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

แม้ว่าซิฟิลิสจะส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อได้ บางอย่างเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศในขณะที่บางอย่างเกี่ยวข้องกับลักษณะที่อาจทำให้ประชากรทั้งหมดตกอยู่ในความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

• การใช้ถุงยางอนามัยที่ไม่สอดคล้องกัน เป็นสาเหตุหลักของการแพร่เชื้อในทุกกลุ่ม จากการศึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีเพียงผู้หญิงประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 33 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีเท่านั้นที่ใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ
• คู่นอนหลายคน ทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยงเพียงแค่ให้โอกาสในการเปิดเผยแก่คุณมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่พันธมิตรนิรนามที่พบกันบนแพลตฟอร์มออนไลน์
• ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) คิดเป็นประมาณร้อยละ 60 ของการติดเชื้อซิฟิลิสในสหรัฐอเมริกาช่องโหว่ทางสรีรวิทยา (เช่นความเปราะบางของเนื้อเยื่อทวารหนัก) และการติดเชื้อเอชไอวีในอัตราสูงทำให้กลุ่มชายรักชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเนื้อแท้เมื่อเทียบกับคนต่างเพศ
• การใช้ยาฉีด ทำให้เกิดการระบาดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (รวมถึงการระบาดของเอชไอวีในปี 2558 ในรัฐอินเดียนาที่เชื่อมโยงกับ oxycontin) แม้ว่าซิฟิลิสจะไม่ติดต่อโดยการสัมผัสทางเลือด แต่การใช้ยาฉีดอาจทำให้เสียการตัดสินใจและเพิ่มความเสี่ยงต่อความรุนแรงทางเพศหรือการแลกเปลี่ยนเพศกับยา

ทัศนคติและพฤติกรรมความเสี่ยง

บางทีปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของการติดเชื้อซิฟิลิสคือการหลีกเลี่ยงการตรวจคัดกรอง STD

ในขณะที่เคยคิดว่าความจำเป็นในการตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับจำนวนคู่นอนที่ใครบางคนมี แต่ตอนนี้ CDC แนะนำให้ทำการทดสอบอย่างน้อยปีละครั้ง (ซิฟิลิสหนองในเทียมและหนองใน) สำหรับเกย์ที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนกะเทยและ ชายอื่นที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย

ผู้ที่มีคู่นอนหลายคนหรือไม่ระบุชื่อควรได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้น (เช่นในช่วงสามถึงหกเดือน)

น่าเสียดายที่ผู้ชายเหล่านี้หลายคนไม่ทราบถึงแนวทางปฏิบัติหรือเพิกเฉยต่อแนวทางเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นเพราะความอัปยศหรือความกลัวที่จะได้รับการตรวจวินิจฉัยเอชไอวีพร้อมกัน สิ่งนี้แปลว่าไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังมีการติดเชื้อซ้ำอีกด้วย

การศึกษาในปี 2015 จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสรายงานว่าระหว่าง 6 เปอร์เซ็นต์ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของชายรักชายที่ติดเชื้อซิฟิลิสก่อนหน้านี้มีประสบการณ์การติดเชื้อซ้ำภายในสองปีหลายคนที่ล่าช้าในการทดสอบจนกระทั่งการติดเชื้อทุติยภูมิยอมรับว่าพวกเขา ทั้งไม่อยากรู้หรือกลัวที่จะเรียนรู้ผลลัพธ์

สิ่งเดียวกันนี้พบได้ในชายหนุ่มชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีโอกาสน้อยกว่า 62 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับการทดสอบหากพวกเขาเชื่อมโยงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับการผิดศีลธรรมความอับอายความไม่สะอาดหรือความอ่อนแอของลักษณะนิสัยทุกวันนี้อัตราการเกิดซิฟิลิสในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกันอยู่ที่เกือบห้า เท่าของประชากรผิวขาวซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากทัศนคติเหล่านี้

การติดเชื้อซิฟิลิสในสหรัฐอเมริกากำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในหลายกลุ่มชาติพันธุ์และอายุ

ในปี 2543 มีรายงานผู้ป่วยซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิน้อยกว่า 6,000 ราย (หรือ 2.1 รายต่อ 100,000 คน) ภายในปี 2560 จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 30,000 ราย (หรือ 9.5 รายต่อ 100,000)

จนกว่าทัศนคติและพฤติกรรมการทดสอบเหล่านี้จะเปลี่ยนไปความเสี่ยงทั่วไปของการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้น ซื่อสัตย์กับตัวเองเกี่ยวกับความเสี่ยงและทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อปกป้องตัวเอง

วิธีการวินิจฉัยซิฟิลิส