เนื้อหา
คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นภาวะที่ช่องหนึ่งหรือทั้งสองช่องของหัวใจอ่อนแอลงและขยายตัว มักนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนและอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่พบได้บ่อยที่สุดในสามประเภท (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) อีกสองชนิดเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความเข้มข้นสูงและคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัดการขยายตัวคืออะไรและทำไมจึงสำคัญ?
เงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงสามารถนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายได้ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงจะไม่สามารถหดตัวได้เต็มที่ หัวใจพยายามที่จะชดเชยความอ่อนแอนี้โดยกระบวนการที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงซึ่งมักจะนำไปสู่การขยายตัวของห้องหัวใจ
การขยายตัวจะช่วยยืดกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอย่างน้อยก็ช่วยรักษาแรงหดตัวของกล้ามเนื้อได้ในระยะหนึ่ง นอกจากนี้ช่องที่ขยายออกยังสามารถกักเก็บเลือดได้มากขึ้น อันเป็นผลมาจากการขยายตัวแม้ว่าหัวใจห้องล่างที่อ่อนแอจะสามารถขับออกมาได้ แต่ก็มีเพียง 30% ของเลือดที่มีอยู่ (เมื่อเทียบกับปกติ 55%) ปริมาณเลือดทั้งหมดที่ถูกขับออกมาพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งอาจยังคงอยู่ - ถึงจุดหนึ่ง (เปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ขับออกมาจากช่องซ้ายพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งเรียกว่าเศษส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือ LVEF การวัด LVEF กลายเป็นวิธีสำคัญในการประเมินสุขภาพของหัวใจโดยรวม)
บรรทัดล่างคือการขยายช่องหัวใจเป็นกลไกการชดเชยที่ช่วยบรรเทาระยะสั้นหากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง น่าเสียดายที่ในระยะยาวการขยายตัวมีแนวโน้มที่จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ในที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างเปิดเผยมักเกิดขึ้น
หากคุณมีการขยายคาร์ดิโอไมโอแพทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ในการทำงานร่วมกันเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงเนื่องจากการรักษาสาเหตุพื้นฐานอย่างจริงจังมักมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันการลุกลามไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุ
โรคหัวใจเกือบทุกชนิดที่สามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจสามารถนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายได้ สาเหตุส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD): CAD เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว CAD ส่วนใหญ่มักก่อให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกโดยทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ซึ่งทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ
- การติดเชื้อ: โรคติดเชื้อหลายชนิดสามารถโจมตีและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อไวรัสโรค Lyme การติดเชื้อ HIV และโรค Chagas
- โรคลิ้นหัวใจ: โรคลิ้นหัวใจโดยเฉพาะการสำรอกหลอดเลือดและการสำรอก mitral มักทำให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออก
- ความดันโลหิตสูง: ในขณะที่ความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของ diastolic แต่ในที่สุดก็อาจส่งผลให้ cardiomyopathy ขยายได้
- แอลกอฮอล์: ในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมแอลกอฮอล์จะทำหน้าที่เป็นสารพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจและนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว
- โคเคน: การใช้โคเคนยังเกี่ยวข้องกับคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว
- โรคต่อมไทรอยด์: โรคต่อมไทรอยด์ - ไม่ว่าจะเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) หรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ) - อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีแนวโน้มที่จะทำให้คาร์ดิโอไมโอแพทีขยายตัวในขณะที่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
- โภชนาการ: ความผิดปกติทางโภชนาการ - โดยเฉพาะการขาดวิตามินบี 1 อาจทำให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพที คาร์ดิโอไมโอแพทีรูปแบบนี้ส่วนใหญ่พบในประเทศกำลังพัฒนาและในผู้ติดสุรา
- หลังคลอด: คาร์ดิโอไมโอแพทีหลังคลอดเป็นรูปแบบหนึ่งของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- พันธุกรรม: นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมของ cardiomyopathy แบบขยาย นี่คือสาเหตุที่บางครอบครัวได้รับผลกระทบอย่างชัดเจนจากอุบัติการณ์ของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวสูงมาก
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง: โรคลูปัสและ celiac เป็นกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่สามารถนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวได้
- หัวใจทำงานหนักเกินไป: ภาวะใดก็ตามที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักมากเป็นระยะเวลานาน (สัปดาห์หรือหลายเดือน) อาจทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงได้ ภาวะดังกล่าวรวมถึงโรคโลหิตจางที่รุนแรงเป็นเวลานาน, อิศวรอย่างต่อเนื่องที่ผิดปกติ (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว), ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเรื้อรังและการทำงานมากเกินไปที่เกิดจากลิ้นหัวใจรั่ว (สำรอก)
- cardiomyopathy ความเครียด: คาร์ดิโอไมโอแพทีความเครียดหรือที่เรียกว่า“ โรคหัวใจสลาย” เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความเครียดอย่างรุนแรง
- เงื่อนไขอื่น ๆ : ภาวะอื่น ๆ อีกหลายอย่างอาจทำให้เกิด cardiomyopathy ขยายได้รวมถึง sarcoidosis โรคไตระยะสุดท้ายและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
- ไม่ทราบสาเหตุ: บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายได้ ในกรณีเหล่านี้คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกนั้นกล่าวได้ว่าไม่ทราบสาเหตุ
คำจาก Verywell
การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกอย่างเหมาะสมนั้นจำเป็นต้องให้แพทย์ของคุณพยายามทุกวิถีทางเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงจากนั้นจึงรักษาสาเหตุที่เป็นสาเหตุให้ได้มากที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับแจ้งว่าคุณมีภาวะ cardiomyopathy ขยายให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสาเหตุของอาการของคุณและตัวเลือกการรักษาใดที่สามารถใช้ได้