เนื้อหา
- ทำไมคีโมถึงทำให้ผมร่วง
- ยาคีโมมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วง
- ยาคีโมมีโอกาสน้อยที่จะทำให้ผมร่วง
- ระยะเวลาผมร่วง
- ผลของการรักษามะเร็งอื่น ๆ
- สิ่งอื่นที่อาจมีส่วนทำให้ผมร่วง
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคีโมอาจส่งผลต่อผมร่วงได้เช่นกันเช่นขนาดของยาที่ให้ แน่นอนว่าการรักษามะเร็งของคุณอย่างมีประสิทธิภาพถือเป็นเรื่องสำคัญที่สุด แต่การรู้เกี่ยวกับศักยภาพนี้ล่วงหน้าสามารถช่วยคุณเตรียมรับมือได้ โชคดีที่มีตัวเลือกที่ช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการนี้ได้
ทำไมคีโมถึงทำให้ผมร่วง
อาการผมร่วงเป็นเรื่องปกติมากในระหว่างการทำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่น ๆ แม้ว่ายาและวิธีการบริหารบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำลายรูขุมขน
ยาเคมีบำบัดทำงานอย่างเป็นระบบ (ทั่วร่างกาย) โดยขัดขวางการแบ่งตัวและการเติบโตของเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพในการกำจัดเซลล์มะเร็ง แต่ก็ทำลายเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงรูขุมขน (ที่ทำให้ผมร่วง) เซลล์ในระบบทางเดินอาหาร (ทำให้คลื่นไส้อาเจียน) และเซลล์ในไขกระดูก (ทำให้มีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดน้อยลง)
Keratinocytes ในรูขุมขนแบ่งตัวเร็วกว่าเซลล์มะเร็งหลายชนิดและมีปริมาณเลือดที่ดีที่ส่งสารเคมีบำบัดไปยังเซลล์เหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเผาผลาญที่รวดเร็วของพวกเขายังทำให้พวกเขาอยู่ภายใต้ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นซึ่งยาเคมีบำบัดสามารถเพิ่มประสิทธิภาพจนถึงจุดที่เซลล์ตายได้
ไม่ว่าคุณจะมีอาการผมร่วงหรือไม่และระดับที่คุณทำถ้าเป็นเช่นนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ขนาดของเคมีบำบัด (ปริมาณที่สูงขึ้นโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียเส้นผมมากขึ้น)
- ความถี่ในการให้เคมีบำบัด
- เส้นทางการบริหาร: ยาทางหลอดเลือดดำมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วงมากกว่ายารับประทาน
- ยาหรือยาหลายชนิดที่คุณได้รับ: ยาบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วงมากกว่ายาชนิดอื่น ๆ และการได้รับยาร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยง
- การแต่งหน้าแต่ละครั้งของคุณ: บางคนมีแนวโน้มที่จะผมร่วงมากกว่าคนอื่น ๆ แม้ว่าจะใช้ยาชนิดเดียวกันในปริมาณเดียวกันก็ตาม
ยาคีโมมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วง
ยาเคมีบำบัดที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการทำให้ผมร่วง (หรืออย่างน้อยผมบางอย่างมีนัยสำคัญ) ในหลาย ๆ คน ได้แก่ :
- สารอัลคิเลต: Cytoxan หรือ Neosar (cyclophosphamide), Ifex (ifosfamide), Myleran หรือ Busulfex (busulphan), Thioplex (thiotepa)
- ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin หรือ Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
- สารยับยั้ง Topoisomerase: VePesid (etoposide), Camptosar (ไอริโนทีแคน)
- Antimicrotubule agents: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo หรือ Vincasar (vincristine), Alocrest หรือ Navelbine (vinorelbine)
- Antimetabolites: Efudex (ฟลูออโรราซิล), เจมซาร์ (gemcitabine)
ยาคีโมมีโอกาสน้อยที่จะทำให้ผมร่วง
ยาเคมีบำบัดบางชนิดส่งผลให้ผมร่วงเพียงเล็กน้อย แต่มักใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ผมร่วงมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- พลาตินัม: พาราพลาติน (คาร์โบพลาติน), พลาตินอล (ซิสพลาติน), อีล็อกซาติน (ออกซาลิพลาติน)
- ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), epirubicin หรือ doxorubicin ในปริมาณต่ำ
- Antimetabolites: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexate)
- cyclophosphamide ในช่องปาก
- สารยับยั้ง Topoisomerase: Novantrone (mitoxantrone), Hycamtin หรือ Potactasol (topotecan)
- สารอัลคิเลต: เฮกซาเลน (altretamine)
ระยะเวลาผมร่วง
ผมร่วงมักจะเริ่มขึ้นในช่วงเวลาของการให้เคมีบำบัดครั้งที่สองของคุณแม้ว่าจะแตกต่างกันไปก็ตาม อาจเริ่มช้า แต่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วประมาณหนึ่งเดือนถึงสองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา บางคนผมร่วงไม่หมดจนกว่าจะได้รับเคมีบำบัดจนเกือบครบ
โดยทั่วไปการเจริญเติบโตของเส้นผมจะเริ่มขึ้นภายในสามเดือนหลังจากได้รับเคมีบำบัด เมื่อผมของคุณยาวขึ้นหลายคนพบว่าพวกเขามีสิ่งที่ได้รับการบัญญัติว่าเป็น "คีโมลอน" หากผมของคุณตรงก่อนทำเคมีบำบัดก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาตรงอีกครั้ง แต่ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายปี
ผมร่วงที่เกิดจากเคมีบำบัดมักเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นที่หายากอยู่บ้างก็ตาม ในทางกลับกันการฉายรังสีที่ศีรษะสามารถทำลายรูขุมขนได้อย่างถาวรเพื่อให้ผมร่วงถาวรแทนที่จะเป็นชั่วคราว
ผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอาการผมร่วงถาวรหลังจากใช้ Taxanes ร่วมกัน (เช่น Taxol หรือ Taxotere) และการรักษาด้วยฮอร์โมนแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตามนี่ไม่ใช่วิธีการรักษาที่เกี่ยวข้องเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีรายงานบางกรณีของการสูญเสียเส้นผมอย่างถาวรและรุนแรงในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับ FEC (fluorouracil / epirubicin / cyclophosphamide) ร่วมกับ docetaxel
ผลของการรักษามะเร็งอื่น ๆ
การรักษาแบบใหม่สำหรับมะเร็งมักไม่ก่อให้เกิด รวม ผมร่วงเหมือนยาเคมีบำบัด แต่อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นผมบางและผมแห้งรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของเนื้อสัมผัสคล้ายกับการดัดลอนของคีโมการรักษาเฉพาะจุดบางอย่างอาจส่งผลต่อการสร้างเม็ดสีของเส้นผมซึ่งมักทำให้ผมมีสีเข้มขึ้น .
การบำบัดเฉพาะจุดที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นผมหรือผมร่วง ได้แก่ :
- สารยับยั้งไคเนสที่ขึ้นกับไซคลิน (CDK) 4/6 เช่น Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) และ Verzenio (abemaciclib)
- สารยับยั้ง VEGF เช่น Nexavar (sorafenib)
- สารยับยั้ง BRAF เช่น Zelboraf (vemurafenib) และ Tafinlar (dabrafenib)
- สารยับยั้ง Bcr / Abl เช่น Tasigna (nilotinib) และ Gleevec (imatinib)
บางส่วนของ การบำบัดด้วยฮอร์โมน ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านมมีความเกี่ยวข้องกับการทำให้ผมบางลงสำหรับบางคน ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดผู้คนอาจใช้ยาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ก่อน พวกเขาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเส้นผม การรักษาด้วยฮอร์โมนมักเชื่อมโยงกับผมร่วงมากขึ้น ได้แก่ :
- Tamoxifen
- Aromatase inhibitors: ผมร่วงดูเหมือนจะพบได้บ่อยกับ Arimidex (anastrozole) และ Femara (letrozole) มากกว่า Aromasin (exemestane)
- Faslodex (ฟูลเด็กซ์)
- ออกเทรโอไทด์ (Sandostatin)
ยาภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งซึ่งเป็นสารยับยั้งอย่างน้อยในด่านมักไม่ทำให้ผมร่วงแม้ว่าบ่อยครั้งจะใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับเคมีบำบัด ในความเป็นจริงนักวิจัยกำลังมองหาวิธีการควบคุมยีนที่เกี่ยวข้องกับอาการผมร่วงจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (ผมร่วงเช่นผมร่วง) เพื่อค้นหาวิธีการปรับปรุงประสิทธิภาพของเคมีบำบัด
สิ่งอื่นที่อาจมีส่วนทำให้ผมร่วง
มียาที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเส้นผมที่อาจเน้นผลของยาเคมีบำบัดหากใช้ร่วมกัน
บางส่วน ได้แก่ เรตินอยด์ (เช่นแอคคูเทน) ยาต้านไทรอยด์แอล - โดปา (เลโวโดปา) แอมเฟตามีนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิดเช่นยาซึมเศร้าไตรโคเดอร์มาและ Wellbutrin (bupropion)
นอกจากยาการเจ็บป่วยการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร (อาหารโปรตีนต่ำหรืออาหารที่มีแคลอรี่ต่ำมาก) อาจทำให้ผมร่วงได้ โรคต่อมไทรอยด์ (ไม่ว่าจะเป็นภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) อาจทำให้ผมร่วงและอาจเกิดขึ้นกับการรักษามะเร็ง (เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากเคมีบำบัดหรือภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งพบได้บ่อยมากกับการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด)
6 วิธีเตรียมรับมือผมร่วงที่เกี่ยวข้องกับคีโมคำจาก Verywell
ยาเคมีบำบัดหลายชนิดทำให้ผมร่วงรวมถึงยาที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านม บางคนเลือกการระบายความร้อนของหนังศีรษะเป็นวิธีลดผมร่วงในขณะที่บางคนชอบความสบายของศีรษะที่อบอุ่นและวางแผนล่วงหน้าด้วยผ้าพันคอหรือวิกผม ความชอบเป็นเรื่องส่วนตัวมากและสิ่งสำคัญคือคุณต้องทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณคนเดียว โชคดีที่ผมร่วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราวและผู้หญิงหลายคนพบว่าผมของพวกเขากลับมามีสุขภาพดีกว่าเดิม
นอกเหนือจากการใช้เคมีบำบัดแล้วการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคมะเร็งอาจทำให้เส้นผมเปลี่ยนแปลงได้เช่นกันเช่นการผมบางการม้วนผมและความแห้งกร้าน