คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คืออะไร?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือที่เรียกว่า ECG, ECG 12-lead หรือ EKG เป็นการตรวจวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่ประเมินระบบไฟฟ้าของหัวใจเพื่อประเมินโรคหัวใจ มันใช้อิเล็กโทรดโลหะแบนวางบนหน้าอกของคุณเพื่อตรวจจับประจุไฟฟ้าที่เกิดจากหัวใจของคุณในขณะที่มันเต้นซึ่งจะถูกสร้างเป็นกราฟ แพทย์ของคุณสามารถวิเคราะห์รูปแบบเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจได้ดีขึ้นระบุโรคหัวใจที่มีโครงสร้างบางประเภทและประเมินประสิทธิภาพการเต้นของหัวใจ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณและสร้างสิ่งที่เรียกว่าการติดตามซึ่งดูเหมือนเส้นที่บิดเบี้ยว การติดตามนี้ประกอบด้วยการแสดงคลื่นหลาย ๆ ครั้งที่เกิดซ้ำกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งประมาณ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที รูปแบบของคลื่นควรมีรูปร่างที่สม่ำเสมอ หากคลื่นของคุณไม่สม่ำเสมอหรือไม่ปรากฏเป็นคลื่นมาตรฐานแสดงว่าเป็นโรคหัวใจ

มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะหลายอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกับความกังวลเกี่ยวกับหัวใจที่แตกต่างกันและแพทย์ของคุณสามารถดูรูปแบบคลื่น ECG ของคุณเพื่อดูว่ามีการชี้นำของโรคหัวใจบางประเภทหรือไม่

แพทย์หลายคนสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อคัดกรองโรคหัวใจ สิ่งนี้อาจนำไปใช้กับคุณหาก:

• คุณเคยเป็นโรคหัวใจมาก่อน
• คุณมีอาการป่วยที่จูงใจให้คุณเป็นโรคหัวใจเช่นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคอักเสบ
• คุณมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจ

อาจแนะนำให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคหัวใจเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่หน้ามืดวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม ในทำนองเดียวกันหากคุณมีสัญญาณของ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองเช่นการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงอาการชาความอ่อนแอหรือปัญหาในการสื่อสารคุณมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนื่องจากโรคหัวใจบางประเภทอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

หากคุณเป็นโรคหัวใจคุณอาจต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะเพื่อประเมินว่าโรคของคุณแย่ลงหรือไม่และเพื่อติดตามผลการรักษาของยารักษาโรคหัวใจของคุณ

จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนการผ่าตัดหัวใจทุกประเภทรวมทั้งการผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเนื่องจากโรคหัวใจจะเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบและเนื่องจากสิ่งนี้ช่วยให้วิสัญญีแพทย์ของคุณในขณะที่พวกเขาวางแผนยาชาและการติดตามการผ่าตัด

เงื่อนไข

มีหลายเงื่อนไขที่สามารถตรวจพบได้เมื่อแพทย์ตรวจชีพจรของคุณเช่นหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ) รูปแบบคลื่น EKG ไม่เพียง แต่ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในจังหวะการเต้นของหัวใจเท่านั้นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของคลื่นบางอย่างจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจชนิดเฉพาะและบริเวณใดในหัวใจที่ได้รับผลกระทบ

ข้อ จำกัด

ECG เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดในทางการแพทย์เนื่องจากสามารถตรวจหาสภาวะการเต้นของหัวใจได้หลากหลายเครื่องมีให้บริการในสถานพยาบาลส่วนใหญ่การทดสอบทำได้ง่ายปลอดภัยและราคาไม่แพงนัก

ที่กล่าวว่า ECG มีข้อ จำกัด :

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะในช่วงไม่กี่วินาทีที่ใช้ในการบันทึกการติดตามเท่านั้น หากหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ) เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจไม่มารับและอาจต้องมีการตรวจติดตามผู้ป่วย
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจมักเป็นปกติหรือเกือบปกติร่วมกับโรคหัวใจหลายชนิดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ
• บางครั้งความผิดปกติที่ปรากฏบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะไม่มีความสำคัญทางการแพทย์หลังจากทำการประเมินอย่างละเอียดแล้ว

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ECG เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพ ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จาก ECG

ก่อนการทดสอบ

หากแพทย์ของคุณสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปคุณไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษหรือขั้นตอนใด ๆ เพื่อเตรียมการ ในความเป็นจริงคุณสามารถมีได้ในสำนักงานแพทย์หากมีเวลาพื้นที่และอุปกรณ์เพียงพอ บางครั้งขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางอย่างของคุณเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนการทดสอบ

เวลา

หากคุณมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของการไปพบแพทย์คาดว่าจะต้องใช้เวลาทดสอบเพิ่มอีก 10 ถึง 15 นาที หากคุณจะเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นกรณีพิเศษคุณควรคาดหวังว่าจะใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากกระบวนการลงทะเบียนและเช็คอิน

สถานที่

บ่อยครั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทำในสำนักงานแพทย์บางครั้งก็อยู่ในห้องตรวจเดียวกับที่คุณพบแพทย์ คลินิกแพทย์ของคุณอาจมีพื้นที่แยกต่างหากซึ่งคุณอาจต้องไปรับการทดสอบ

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถวางอิเล็กโทรดไว้บนหน้าอกของคุณได้ คุณอาจถูกขอให้ถอดสร้อยคอหรือโซ่ขนาดใหญ่หากห้อยหรือขวางทาง แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับสัญญาณรบกวนทางไฟฟ้าจากเครื่องประดับโลหะ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณสามารถกินหรือดื่มอะไรก็ได้ที่คุณต้องการก่อนการทดสอบ หากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วเป็นพิเศษคุณอาจถูกขอให้งดคาเฟอีนเป็นเวลาหกถึง 10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

โดยทั่วไป ECG จะครอบคลุมโดยแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ แต่ก็มีข้อยกเว้นเสมอ หากคุณเป็นผู้ประกันตนและกังวลว่าแผนของคุณอาจไม่ครอบคลุมการทดสอบหรือหากคุณมีแผนที่มีความคุ้มครองน้อยที่สุดคุณอาจต้องการตรวจสอบผลประโยชน์ของคุณล่วงหน้า เช่นเดียวกับขั้นตอนต่างๆแผนของคุณอาจกำหนดให้คุณต้องจ่ายโคเพย์และคุณควรจะสามารถค้นหาได้โดยโทรไปที่หมายเลขบนบัตรประกันของคุณ

หากคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบนี้ออกจากกระเป๋าคุณสามารถคาดว่าจะมีราคาประมาณ 50 เหรียญ

สิ่งที่ต้องนำมา

เมื่อคุณไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบ (ถ้ามี) บัตรประกันสุขภาพรูปแบบการระบุตัวตนและวิธีการชำระเงิน

ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบของคุณจะดำเนินการโดยแพทย์พยาบาลหรือช่างเทคนิค

การทดสอบล่วงหน้า

คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและนอนลงบนโต๊ะตรวจ

เมื่ออยู่ในตำแหน่งแล้วจะมีอิเล็กโทรดทั้งหมดสิบตัวติดด้วยกาวเหนียว แต่ง่ายต่อการลบ อิเล็กโทรดหนึ่งอันวางอยู่ที่แขนและขาแต่ละข้างและหกอันที่หน้าอก

ตลอดการทดสอบ

อิเล็กโทรดแต่ละอันเป็นแผ่นรูปเหรียญแบนที่มีสายไฟติดกับเครื่อง ECG ซึ่งดูเหมือนคอมพิวเตอร์ อิเล็กโทรดจะตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดจากหัวใจและส่งข้อมูลนี้ไปยังเครื่องซึ่งมีการประมวลผลและบันทึกด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์หรือพิมพ์ออกมาเป็นการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การอ่านจะใช้เวลาประมาณห้านาที ในช่วงเวลานี้ระบบจะขอให้คุณอยู่นิ่ง ๆ เนื่องจากการเคลื่อนไหวอาจรบกวนรูปแบบได้ ไม่มีอาการปวดหรือไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังจากการทดสอบขั้วไฟฟ้าจะถูกถอดออก หากมีวัสดุเหนียวเหลืออยู่สามารถเช็ดออกได้อย่างง่ายดายด้วยแผ่นแอลกอฮอล์ คุณอาจพบว่ามีการดึงขนใต้โหนด แต่โดยทั่วไปแล้วช่างเทคนิคจะระมัดระวังในการถอดออก

คุณไม่ควรคาดหวังผลข้างเคียงใด ๆ หลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและไม่มีข้อ จำกัด ในกิจกรรมของคุณ

กาวบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือผื่นขึ้นซึ่งอาจไม่ชัดเจนจนกว่าจะถึง 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ หากคุณพบผื่นในบริเวณขั้วไฟฟ้าให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ

การตีความผลลัพธ์

สัญญาณไฟฟ้าที่สร้างจากอิเล็กโทรดจะถูกประมวลผลเพื่อให้ได้กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจากมุมต่างๆ 12 มุมซึ่งแต่ละจุดจะแสดงการติดตามแยกกัน ด้วยการตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสาเหตุที่ทำให้เกิดขึ้นแพทย์ของคุณจะได้รับเบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสถานะของหัวใจ

การติดตาม

การติดตามประกอบด้วยคลื่นซ้ำที่มีรูปร่างมาตรฐาน คลื่นมีส่วนที่ชื่อคลื่น P, QRS เชิงซ้อน, ส่วน ST และคลื่น T นอกจากนี้ยังมีช่วงเวลา PR ระหว่าง P wave และ QRS complex และช่วง QT ระหว่าง QRS complex และ T wave

เงื่อนไขต่างๆเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสูงความกว้างและความยาวของคลื่นเหล่านี้และช่วงเวลาระหว่างคลื่นเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นช่วง QT ที่สั้นลงอาจเป็นสัญญาณของระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงขึ้น

รายงาน ECG ของคุณอาจมีรายละเอียดของรูปแบบคลื่น แต่ไม่น่าจะอธิบายถึงสภาพหัวใจของคุณโดยละเอียดเนื่องจากแพทย์ของคุณจำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของคุณเมื่อพิจารณาว่าคุณมี (หรืออาจมี) ภาวะหัวใจหรือไม่ การเรียนรู้ที่จะอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจและจดจำรูปแบบเหล่านี้ต้องใช้เวลาฝึกฝนและฝึกฝนนานหลายเดือน

แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายผลลัพธ์ของคุณกับคุณได้ ในหลาย ๆ สิ่ง ECG สามารถบ่งชี้:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นมีกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรหรือภาวะหัวใจห้องบน
• ไม่ว่าคุณจะมีความผิดปกติของการนำไฟฟ้าซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับการที่แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าแพร่กระจายไปทั่วหัวใจ (เช่นกับกลุ่มสาขามัด)
• สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างต่อเนื่องหรือก่อนหน้า (หัวใจวาย)
• ไม่ว่าคุณจะมีสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง (CAD) เช่นอาการแน่นหน้าอกที่มั่นคงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
• หากกล้ามเนื้อหัวใจของคุณหนาขึ้นอย่างผิดปกติเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากเกินไป
• สัญญาณของความผิดปกติทางไฟฟ้า แต่กำเนิดเช่น Brugada syndrome
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียมแคลเซียมหรือแมกนีเซียมที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด)
• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อป้องกันที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ

ติดตาม

ในขณะที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถวินิจฉัยโรคหัวใจบางอย่างได้อย่างชัดเจนเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ก็มักใช้เป็นการตรวจคัดกรอง ดังนั้นความผิดปกติที่เห็นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะต้องได้รับการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน

ตัวอย่างเช่นหากคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่าอาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบความเครียดหรือการสวนหัวใจ หากพบเห็นการเจริญเติบโตมากเกินไปในกระเป๋าหน้าท้องมักจำเป็นต้องใช้ echocardiogram เพื่อตรวจหาโรคต่างๆเช่นหลอดเลือดตีบหรือมีความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ

คำจาก Verywell

หากคุณมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบตามปกติหรือเนื่องจากคุณมีอาการคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนหน้าของคุณและบันทึกการติดตามของคุณเพื่อที่คุณจะได้แสดงให้แพทย์ของคุณเห็นเมื่อคุณมีการทดสอบในภายหลัง สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถเปรียบเทียบและค้นหาการเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา โปรดจำไว้ว่าการทดสอบนี้เป็นเรื่องปกติมากและแพทย์ของคุณแนะนำว่าไม่ใช่การยืนยันว่าคุณมีบางอย่างผิดปกติ