จุดตัดระหว่างซิฟิลิสและเอชไอวี

เนื้อหา

• การเชื่อมโยงการรักษาเอชไอวีกับการติดเชื้อซิฟิลิส?
• การเชื่อมโยงการติดเชื้อซิฟิลิสและการป้องกันเอชไอวี

ซิฟิลิสและเอชไอวีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แตกต่างกันมาก ซิฟิลิสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อาจมีผลร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา แต่ซิฟิลิสสามารถรักษาและรักษาได้ง่ายเมื่อพบการติดเชื้อแล้ว ในทางตรงกันข้ามเอชไอวีเกิดจากเชื้อไวรัส สามารถรักษาได้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์สูง (เรียกว่า HAART หรือ cART) แต่ในปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ทั้งหมด

การติดเชื้อซิฟิลิสและเอชไอวีมีหลายสิ่งที่เหมือนกัน ในระยะแรกของการติดเชื้อทั้งคู่ตรวจพบได้ยากโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ แผลซิฟิลิสระยะเริ่มต้นไม่เจ็บปวด หากไม่อยู่ในตำแหน่งที่มองเห็นได้ก็จะพลาดได้ง่าย การติดเชื้อเอชไอวีที่เพิ่งได้รับมาใหม่มักไม่มีอาการที่จำได้และเอชไอวีอาจไม่ทำให้เกิดอาการร้ายแรงเป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ นอกจากนี้การติดเชื้อแต่ละครั้งเป็นที่ทราบกันดีมานานแล้วว่าทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อเชื้ออื่น ๆ แผลซิฟิลิสเป็นจุดเริ่มต้นที่ง่ายสำหรับเอชไอวี เอชไอวีทำให้ระบบภูมิคุ้มกันด้อยลงด้วยวิธีที่ทำให้ซิฟิลิสจับตัวได้ง่ายขึ้น

การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอาจมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างซิฟิลิสและเอชไอวีมากกว่าที่เคยทราบมาก่อน บางอย่างเกี่ยวข้องโดยตรงกับการติดเชื้อ อื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคและพฤติกรรมทางเพศ

การเชื่อมโยงการรักษาเอชไอวีกับการติดเชื้อซิฟิลิส?

ในปี 2560 นักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งทราบว่าการติดเชื้อซิฟิลิสเพิ่มขึ้นเร็วกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายจนถึงจุดนั้นคนส่วนใหญ่คิดว่าการรักษาเอชไอวีทำให้อัตราการติดเชื้อ STD เพิ่มขึ้นในผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจาก ปัจจัยด้านพฤติกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งความเชื่อที่แพร่หลายก็คือเนื่องจากผู้ชายรู้ว่าการรักษาและการป้องกันโรคเอชไอวีที่มีประสิทธิผลช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีพวกเขาจึงมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยน้อยลง ในทางกลับกันสิ่งนี้ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกเหนือจากเอชไอวี อย่างไรก็ตามหากอัตราซิฟิลิสเพิ่มขึ้นเร็วกว่าอัตรา STD อื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่า HAART อาจเปลี่ยนแปลงวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาคิดว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเพิ่มความอ่อนแอต่อชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดซิฟิลิสในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมอัตราซิฟิลิสจึงเพิ่มขึ้นเร็วกว่าอัตราของหนองในเทียมและหนองใน กล่าวได้ว่าการวิจัยนี้ค่อนข้างเบื้องต้นและมีคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ เหนือสิ่งอื่นใดแพทย์อาจมีประสิทธิภาพในการตรวจคัดกรองผู้ชายสำหรับโรคหนองในและหนองในเทียมน้อยกว่าเอชไอวีและซิฟิลิส ยังคงเป็นคำถามที่ควรค่าแก่การสำรวจเพิ่มเติม

นั่นหมายความว่า HAART เป็นความคิดที่ไม่ดีหรือไม่? ไม่ได้อย่างแน่นอน. การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญไม่เพียง แต่ในการปรับปรุงสุขภาพของแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการแพร่กระจายของเอชไอวีด้วย อย่างไรก็ตามหมายความว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกเหนือจากเอชไอวีโดยเฉพาะในบริบทของการรักษา นอกจากนี้ยังต้องมีการตรวจคัดกรองและรักษาซิฟิลิสที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากขึ้น

การเชื่อมโยงการติดเชื้อซิฟิลิสและการป้องกันเอชไอวี

พัฒนาการที่สำคัญอีกประการหนึ่งในการทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างซิฟิลิสและเอชไอวีคือการรับรู้ที่เพิ่มมากขึ้นว่าการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์แบบใหม่แสดงถึงโอกาสในการป้องกัน นักวิจัยหลายกลุ่มพบว่าผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสมีความเสี่ยงสูงมากที่จะติดเชื้อเอชไอวี

นัยยะ? ใช้การติดเชื้อซิฟิลิสใหม่เพื่อจัดลำดับความสำคัญในการให้ผู้ชายเข้าถึงการป้องกันโรคก่อนสัมผัส (PrEP) การให้ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงกับ PrEP สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV ได้โดยการรักษาก่อนการติดเชื้อการให้ความสำคัญกับผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงสามารถทำให้ PrEP คุ้มค่ามากขึ้นเนื่องจากทำให้การรักษาบางอย่างเกิดขึ้นก่อนสำหรับผู้ที่ ต้องการมากที่สุด ในกรณีนี้การกำหนดเป้าหมายกลุ่มชายรักชายด้วยการวินิจฉัยซิฟิลิสจะระบุกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเห็นได้ชัดว่าทั้งสองได้รับการสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และไม่ได้ฝึกเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกว่าอย่างน่าเชื่อถือ

คำจาก Verywell

ซิฟิลิสและเอชไอวีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แตกต่างกันมาก แต่ความคล้ายคลึงกันอาจนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นปัญหาได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของทั้งการคัดกรองและการป้องกัน โรคเหล่านี้ไม่สามารถจดจำได้ง่ายโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ นั่นหมายความว่าการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอควรมีความสำคัญสำหรับทุกคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมทั้งซิฟิลิสและเอชไอวี โรคทั้งสองนี้สามารถป้องกันได้หากผู้คนมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอ การส่งเสริมให้คนพยายามทำก็ควรให้ความสำคัญเช่นกัน นั่นเป็นความจริงแม้ว่าพวกเขาจะไม่สมบูรณ์แบบ อย่างไรก็ตามโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ได้แพร่กระจายทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ นั่นหมายความว่าการลืมใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการเผชิญหน้าครั้งหนึ่งไม่ใช่เหตุผลที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ถุงยางอนามัยเมื่อคุณเห็นอีกครั้ง

ถึงกระนั้นการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคน ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีราคาไม่แพง ไม่ใช่ทุกคนที่มีความสามารถในการเจรจาเรื่องเพศที่ปลอดภัย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตระหนักถึงประโยชน์ของเครื่องมืออื่น ๆ เช่นการป้องกันโรคก่อนสัมผัสและการรักษาเพื่อป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับว่าไม่มีใครสมบูรณ์แบบในพฤติกรรมของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญต้องช่วยผู้คนทำสิ่งที่ทำได้เพื่อรักษาและปรับปรุงสุขภาพทางเพศ มีประโยชน์มากกว่าสัญชาตญาณในการตีสอนพวกเขาที่ไม่ทำในสิ่งที่แพทย์และนักการศึกษาคิดว่าควร