เนื้อหา
เครดิตภาษีเบี้ยประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA หรือที่เรียกว่า Obamacare) มักเรียกกันว่าเงินช่วยเหลือระดับพรีเมี่ยมและได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้เบี้ยประกันสุขภาพสามารถจ่ายได้มากขึ้นสำหรับผู้มีรายได้ปานกลางและผู้มีรายได้น้อย (คำว่า "ผู้มีรายได้น้อย" และ "ชนชั้นกลาง" เป็นเรื่องส่วนตัวเพื่อให้ชัดเจนว่าเครดิตภาษีพรีเมียมคือ มีให้สำหรับผู้ที่มีรายได้ครัวเรือนสูงถึง 400% ของระดับความยากจนใน 48 รัฐที่ต่ำกว่านั่นคือ $ 103,000 สำหรับครอบครัวสี่คนที่ได้รับความคุ้มครองในปี 2020 (ใช้ตัวเลขระดับความยากจนของปีก่อนหน้าดังนั้นจึงอิงจากความยากจนในปี 2019 แนวทาง)คนส่วนใหญ่ที่ซื้อความคุ้มครองผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของ ACA จะได้รับเงินอุดหนุนแบบพรีเมียม และสำหรับผู้ลงทะเบียนที่ได้รับเงินอุดหนุนเงินอุดหนุนจะครอบคลุมเบี้ยประกันรายเดือนส่วนใหญ่
เงินช่วยเหลือระดับพรีเมียมมักเรียกว่า "เงินอุดหนุน ACA" แต่ยังมีเงินอุดหนุน ACA อีกแบบหนึ่งที่ใช้กับการแบ่งต้นทุนและไม่ควรสับสนกับเครดิตภาษีพรีเมี่ยม
เครดิตภาษีพรีเมี่ยมของ ACA
เงินช่วยเหลือมีให้เฉพาะผู้ที่มีรายได้ขั้นต้นที่ปรับเปลี่ยนแล้วจาก 100 ถึง 400% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (ใน 35 รัฐและ DC ที่ Medicaid ได้รับการขยายภายใต้ ACA เกณฑ์คุณสมบัติที่ต่ำกว่าสำหรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมคือ 139% ของ ระดับความยากจนเนื่องจาก Medicaid ครอบคลุมผู้คนที่ต่ำกว่าระดับนั้น) นอกจากนี้เงินช่วยเหลือยังมีให้สำหรับผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลในแต่ละรัฐเท่านั้น
[โปรดทราบว่าเครดิตภาษีพรีเมี่ยมมีให้สำหรับผู้ย้ายถิ่นฐานล่าสุดที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาอย่างถูกกฎหมาย แต่มีรายได้ต่ำกว่าระดับความยากจน ข้อกำหนดนี้รวมอยู่ใน ACA เนื่องจากผู้ย้ายถิ่นฐานล่าสุดไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid จนกว่าพวกเขาจะอยู่ในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี]
คนส่วนใหญ่ที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนเครดิตภาษีพรีเมี่ยมเลือกที่จะจ่ายล่วงหน้าโดยตรงกับ บริษัท ประกันสุขภาพของพวกเขาในแต่ละเดือน ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเงินที่ต้องจ่ายสำหรับเบี้ยประกันภัยในแต่ละเดือน เมื่อผู้ลงทะเบียนเลือกตัวเลือกนี้เงินช่วยเหลือจะเรียกว่าเครดิตภาษีเบี้ยประกันภัยล่วงหน้าหรือ APTC
แต่ผู้ลงทะเบียนยังมีตัวเลือกในการชำระราคาเต็มสำหรับแผนที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนจากนั้นรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมเต็มจำนวนจาก IRS เมื่อพวกเขายื่นแบบแสดงรายการภาษี เมื่อผู้ยื่นภาษีใช้ตัวเลือกนี้เงินช่วยเหลือเรียกง่ายๆว่าเครดิตภาษีพรีเมี่ยมหรือ PTC
ทั้ง APTC และ PTC อ้างถึงสิ่งเดียวกันนั่นคือเงินช่วยเหลือพิเศษเพื่อชดเชยต้นทุนการประกันสุขภาพที่ได้รับจากการแลกเปลี่ยน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็คือเครดิตภาษีที่สามารถขอคืนได้ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับแม้ว่าจะเกินจำนวนที่คุณต้องชำระในภาษีของรัฐบาลกลางก็ตาม
และไม่ว่าคุณจะได้รับ APTC หรือ PTC คุณจะต้องกรอกแบบฟอร์ม 8962 พร้อมกับการคืนภาษีของคุณ นี่คือวิธีที่คุณกระทบยอดเงินที่ชำระในนามของคุณในระหว่างปีหรือเรียกร้องเครดิตเต็มจำนวนหลังจากสิ้นปี
ใครมีคุณสมบัติ?
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเครดิตภาษีพรีเมี่ยมมีให้เฉพาะครัวเรือนที่มีรายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนแล้ว (การคำนวณเฉพาะ ACA) ไม่เกิน 400% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางและอย่างน้อย 100% ของระดับความยากจน (139% ในรัฐที่ได้ขยาย Medicaid)
นอกจากนี้เครดิตภาษีพรีเมี่ยมจะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเพื่อให้แผนเปรียบเทียบ (แผนเงินที่มีต้นทุนต่ำที่สุดเป็นอันดับสองในพื้นที่ของคุณ) ในราคาที่เหมาะสมตามหลักเกณฑ์ของ ACA และเครดิตภาษีพรีเมี่ยมมีให้เฉพาะผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพมูลค่าขั้นต่ำที่นายจ้างสนับสนุนเท่านั้น
ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางจะเปลี่ยนแปลงทุกปีและจำนวนที่แน่นอนขึ้นอยู่กับจำนวนคนในครัวเรือน
ตัวเลข FPL ของปีที่แล้วใช้เพื่อกำหนดคุณสมบัติสำหรับเครดิตภาษีพรีเมี่ยม ตัวอย่างเช่นใครก็ตามที่สมัครความคุ้มครองปี 2020 จะใช้หมายเลข 2019 FPL สิ่งนี้เป็นจริงไม่ว่าพวกเขาจะลงทะเบียนในเดือนพฤศจิกายน 2019 หรือกำลังลงทะเบียนในเดือนกรกฎาคม 2020 อันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่มีคุณสมบัติครบถ้วน
ใช้ 2019 FPL ระดับ:
- คุณสามารถมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพในฐานะบุคคลธรรมดาที่มีรายได้ $ 12,490 - $ 49,960 (เกณฑ์ที่ต่ำกว่าคือ $ 17,361 หากคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid)
- คู่รักมีคุณสมบัติที่มีรายได้ $ 16,910 - $ 67,640 (เกณฑ์ที่ต่ำกว่าคือ $ 23,505 หากคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid)
- ครอบครัวสามคนที่มีรายได้ $ 21,330 - $ 85,320 มีคุณสมบัติ (เกณฑ์ที่ต่ำกว่าคือ $ 29,649 หากคุณอยู่ในสถานะที่ขยาย Medicaid)
ในการพิจารณาว่าเครดิตภาษีพรีเมี่ยมของคุณจะเป็นเท่าใดคุณต้องทราบ:
- ผลงานที่คุณคาดหวังต่อค่าประกันสุขภาพของคุณ ผลงานที่คุณคาดหวังขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ
- ค่าใช้จ่ายของแผนสุขภาพมาตรฐานของคุณ แผนมาตรฐานของคุณคือแผนสุขภาพชั้นเงินที่มีเบี้ยประกันรายเดือนต่ำสุดเป็นอันดับสองในพื้นที่ของคุณ การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าแผนนี้คือแผนใดและมีค่าใช้จ่ายเท่าใด
เครดิตภาษีพรีเมี่ยมของคุณ (หรือที่เรียกว่าเงินอุดหนุนพรีเมี่ยม) คือความแตกต่างระหว่างการบริจาคที่คุณคาดหวังกับค่าใช้จ่ายของแผนเปรียบเทียบในพื้นที่ของคุณ การแลกเปลี่ยนจะทำการคำนวณนี้ให้คุณ ซอฟต์แวร์จะพิจารณาว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือพิเศษหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นจะเป็นเท่าใด หากรายได้ของคุณแตกต่างจากที่คุณคาดการณ์ไว้เมื่อคุณลงทะเบียนคุณจะกระทบยอดส่วนต่างกับ IRS เมื่อคุณยื่นภาษี ซึ่งอาจส่งผลให้คุณต้องจ่ายเงินอุดหนุนบางส่วน (หรือทั้งหมด) คืนหากจำนวนเงินนั้นมากเกินไปหรือได้รับเงินก้อนจาก IRS หากเงินช่วยเหลือที่จ่ายในนามของคุณในช่วงปีนั้นน้อยเกินไป