เนื้อหา
- ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงต่อการถ่ายเลือด
- สัญญาณและอาการของปฏิกิริยาการแพ้
- โรคที่แพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด
- ความเจ็บป่วยที่สามารถแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด
การตรวจคัดกรองอย่างละเอียดช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เราต้องพิจารณาเมื่อพิจารณาให้มีการถ่ายเลือด ความเสี่ยงเหล่านี้ซึ่งบางส่วนเป็นเรื่องร้ายแรงต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับความกังวลด้านสุขภาพที่อาจเกิดจากการขาดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจางและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงต่อการถ่ายเลือด
ปฏิกิริยา hemolytic เป็นปฏิกิริยาต่อการให้เลือดของผู้บริจาค มีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อป้องกันปฏิกิริยาที่รุนแรงโดยเริ่มจากขั้นตอนในห้องปฏิบัติการที่ช่วยป้องกันการให้เลือดที่อาจก่อให้เกิดปัญหา ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและการถ่ายเลือดจะไม่ดำเนินต่อไปหากเกิดปฏิกิริยาขึ้น
ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถ่ายแล้ว ในระหว่างการให้ยาอาจใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือดรวมถึงการให้เลือดอย่างช้าๆเพื่อให้สามารถสังเกตปฏิกิริยาใด ๆ ก่อนที่จะให้เลือดจำนวนมากและเฝ้าติดตามอาการของความยากลำบากอย่างใกล้ชิด .
ความรุนแรงของปฏิกิริยาและผลของการไม่ให้เลือดจะเป็นตัวกำหนดว่าจะให้เลือดต่อไปหรือไม่หรือจะหยุดการถ่ายเลือด อาจให้ Benadryl, Tylenol หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ ยาแก้แพ้หรือสเตียรอยด์เพื่อหยุดหรือลดปฏิกิริยาต่อการถ่าย
ในบางกรณีผู้ป่วยที่ทราบว่ามีปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือดจะได้รับการถ่ายเลือด เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาต่ำกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดที่ไม่ได้รับการรักษา
สัญญาณและอาการของปฏิกิริยาการแพ้
- คลื่นไส้
- ไข้: การมีไข้ทันทีหลังจากการถ่ายเลือดเริ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้ที่กำลังจะเกิดขึ้น ควรใช้อุณหภูมิของผู้ป่วยก่อนการถ่ายเลือด
- ความวิตกกังวล: ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกว่ากำลังจะถึงวาระหรือกลัวเมื่ออาการแพ้กำลังจะเกิดขึ้น
- หัวใจเต้นเร็ว: อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติอาจเกิดขึ้นก่อนเกิดปฏิกิริยาด้วยเหตุนี้สัญญาณชีพมักจะถูกนำมาใช้ทันทีก่อนที่จะให้เลือด
- ความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตต่ำกว่าปกติในบางกรณีที่มีปฏิกิริยาต่อเลือด
- ความเจ็บปวด: อาการเจ็บหน้าอกและปวดหลังเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่าจากปฏิกิริยา
- หายใจไม่ออก: การหายใจลำบากอาจปรากฏในปฏิกิริยาที่รุนแรง
- ความผิดปกติของไต: ไตอาจมีปัญหาในการกรองเลือดเนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่ตายแล้วถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน
- ปัสสาวะเป็นเลือด: นอกจากความผิดปกติของไตแล้วปัสสาวะของผู้ป่วยยังสามารถแสดงหลักฐานของเลือดที่ผ่านไตได้
- อาการปวดข้าง: ความผิดปกติของไตอาจเจ็บปวดและมีอาการปวดข้าง
- เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากผู้บริจาคโลหิตของคุณป่วยเมื่อบริจาคหรือป่วยหลังจากนั้นไม่นานความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกทำลายหรือหากคุณป่วยหนัก
- ความตาย: หายากมาก แต่เป็นไปได้ถ้าปฏิกิริยา hemolytic รุนแรงพอ
โรคที่แพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด
สระว่ายน้ำของผู้บริจาคโลหิตได้รับการคัดกรองอย่างระมัดระวังสำหรับโรคติดเชื้อและเป็น ปลอดภัยมาก. อย่างไรก็ตามมีโอกาสน้อยมากที่จะติดโรคที่คุกคามชีวิตจากผู้บริจาคโลหิต นอกจากนี้ยังมีโอกาสเล็กน้อยที่จะเจ็บป่วยหรือติดเชื้ออื่น ๆ จากการถ่ายเลือด
สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติประเมินว่ามีโอกาสประมาณ 1 ใน 2,000,000 ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือเอชไอวีจากการถ่ายเลือด มีโอกาส 1 ใน 205,000 ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
แม้ว่าสิ่งสำคัญคือคุณต้องตระหนักถึงความเสี่ยงของการถ่ายเลือด แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาอัตราต่อรองเหล่านี้ไว้ในมุมมอง ตัวอย่างเช่นคุณมีแนวโน้มที่จะถูกดาวเคราะห์น้อยฆ่ามากกว่าที่คุณจะติดเชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบซีผ่านการถ่ายเลือดถึง 4 เท่า
ความเจ็บป่วยที่สามารถแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด
- การบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับการถ่าย (TRALI): ในไม่กี่ชั่วโมงหลังการถ่ายเลือดหายใจลำบากความดันโลหิตต่ำมีไข้และการเอ็กซเรย์ทรวงอกจะแสดงว่ามีการแทรกซึมในปอด ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการได้รับออกซิเจนเพียงพอในกรณีที่รุนแรง การวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องผิดปกติ แต่หลายคนเชื่อว่าไม่ได้รับการวินิจฉัยและเกิดขึ้นจริงในหนึ่งครั้งในทุกๆ 300-5,000 ครั้งและเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตจากการถ่ายเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษา
- โรค Creutzfeldt-Jakob (CJD): โรคสมองที่หายากมากซึ่งเทียบเท่ากับโรควัวบ้า ความเสี่ยงของการติดโรค CJD นั้นต่ำมาก แต่ก็เป็นไปได้หากผู้บริจาคติดเชื้อ
- มาลาเรีย: โดยทั่วไปแล้วการแพร่เชื้อโดยยุงความเสี่ยงในการติดเชื้อมาลาเรียนั้นต่ำในประเทศที่มีไข้มาลาเรียผิดปกติ ความเสี่ยงมีมากขึ้นในพื้นที่ต่างๆของโลกเช่นแอฟริกาซึ่งมีการวินิจฉัยโรคมาลาเรียบ่อยครั้ง ไข้มาลาเรียทำให้เกิดไข้สั่นหนาวโลหิตจางปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว
- ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV): ไวรัสที่พบบ่อยมากมีอยู่ในประชากรมากถึง 80% อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เมื่อมีคนจับ CMV หรืออาจไม่มีใครสังเกตเห็น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจได้รับเลือดที่ได้รับการตรวจคัดกรอง CMV
- Babesiosis และ Lyme Disease: แพร่กระจายโดยเห็บกัดทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเรื้อรัง Babesiosis คล้ายกับโรคมาลาเรียโดยมีไข้สั่นหนาวและโลหิตจาง Lyme พบมากที่สุดในพื้นที่ป่าที่ผู้คนเดินป่า Babesiosis พบมากที่สุดใกล้ Long Island ในสหรัฐอเมริกา
- Chagas: โรคที่แพร่กระจายโดยปรสิต Chagas พบมากที่สุดในเม็กซิโกอเมริกากลางและอเมริกาใต้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้อวัยวะเสียหายได้ แต่มียาให้บริการผ่านศูนย์ควบคุมโรค
- ซิฟิลิส: ความเจ็บป่วยที่พบบ่อยมากซึ่งแพร่กระจายจากการมีเพศสัมพันธ์ซิฟิลิสทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศและบางครั้งก็รอบปาก ซิฟิลิสสามารถรักษาได้ง่าย แต่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้หากปล่อยไว้ให้ก้าวหน้าโดยไม่ใช้ยา
- เอพสเตนบาร์ (EBV): ไวรัสเริมชนิดหนึ่งเชื่อว่า EBV มีอยู่ในร่างกายมากถึง 95% ของประชากร เมื่อวัยรุ่นติดเชื้อ EBV ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโมโนหรือโรคจูบประมาณ 30-50%
- เริม: ในขณะที่ความเจ็บป่วยหลายอย่างเกิดจากเชื้อไวรัสเริม แต่คนส่วนใหญ่มักหมายถึงโรคเริมที่อวัยวะเพศเมื่อใช้คำนี้ ไวรัสนี้ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศและแผลเย็นที่ปาก
คำจาก Verywell
การให้เลือดในสหรัฐอเมริกามีความปลอดภัยอย่างยิ่งและโอกาสที่จะได้รับเลือดที่ปนเปื้อนนั้นต่ำมาก นั่นไม่ได้แยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อเลือดที่บริจาคซึ่งบางครั้งปัญหาร้ายแรงที่เกิดจากร่างกายระบุว่าเลือดเป็นสิ่งแปลกปลอมแม้ว่าจะเป็นกรุ๊ปเลือดเดียวกันก็ตาม ปฏิกิริยามักจะเกิดขึ้นในบุคคลที่เคยมีมาก่อนดังนั้นโปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเคยมีปฏิกิริยาต่อเม็ดเลือดแดงในระหว่างการถ่ายครั้งก่อน