SIBO คืออะไรและเกี่ยวข้องกับ IBS อย่างไร

เนื้อหา

• SIBO คืออะไร?
• SIBO ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• ทฤษฎี SIBO สำหรับ IBS
• การโต้เถียง
• บรรทัดล่างสุด

SIBO ซึ่งเป็นตัวย่อของสภาพที่เรียกว่าการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กกำลังได้รับการวิจัยว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) เช่นเดียวกับหลาย ๆ สิ่งที่เกี่ยวข้องกับ IBS ปัญหาของ SIBO ที่เป็นปัญหาพื้นฐานนั้นซับซ้อนและมีการโต้เถียงกันในโลกของการวิจัยของ IBS ภาพรวมของ SIBO ที่เกี่ยวข้องกับ IBS สามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่านี่คือสิ่งที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหรือไม่

SIBO คืออะไร?

SIBO คือการสะสมของแบคทีเรียในลำไส้จำนวนมากเกินไปในลำไส้เล็ก เงื่อนไขใด ๆ ที่ขัดขวางการขนส่งหรือการเคลื่อนไหวตามปกติของลำไส้เล็กสามารถโน้มน้าวให้ SIBO ได้ โรค Crohn และการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา SIBO

SIBO ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เนื่องจากความยากลำบากในการตรวจชิ้นเนื้อโดยตรงของลำไส้เล็กเพื่อประเมินการมีอยู่ของแบคทีเรียจึงใช้การทดสอบที่เรียกกันทั่วไปว่าการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจน (HBT) ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายเช่นแลคโตโลสให้ดื่มจากนั้นจะมีการตรวจลมหายใจเพื่อประเมินการมีอยู่ของก๊าซเช่นไฮโดรเจนหรือมีเทน

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเราจะไม่คาดหวังว่าจะได้เห็นไฮโดรเจนหรือมีเทนในลมหายใจจนกว่าจะผ่านไป 2 ชั่วโมงซึ่งเป็นเวลาโดยประมาณที่แลคโตโลสจะเดินทางไปยังลำไส้ใหญ่ซึ่งจะถูกแบคทีเรียกระทำจึงปล่อยออกมา ก๊าซ ผลก๊าซบวกที่เห็นภายใน 90 นาทีหลังจากดื่มสารละลายนี้แสดงให้เห็นถึงแบคทีเรียที่อยู่สูงขึ้นในระบบทางเดินอาหารเช่นที่ระดับของลำไส้เล็ก

ทฤษฎี SIBO สำหรับ IBS

ความจริงที่ว่าท้องอืดเป็นอาการที่แพร่หลายสำหรับผู้ป่วย IBS โดยไม่คำนึงว่าอาการท้องผูกหรือท้องร่วงเป็นอาการเด่นทำให้นักวิจัยมองหาปัญหาที่พบบ่อย นอกจากนี้แม้ว่าผู้ป่วย IBS มักชี้ไปที่อาหารที่เฉพาะเจาะจงว่าเป็นสาเหตุของอาการ แต่ก็ไม่มีงานวิจัยที่ชัดเจนสนับสนุนสิ่งนี้

หลักฐานที่แสดงว่า SIBO อาจเป็นสาเหตุของ IBS มาจากการค้นพบหลักสองประการ ประการแรกคือนักวิจัยบางคนพบว่าผู้ป่วย IBS มี HBT ในเชิงบวกมากกว่าคนที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจบ่งชี้ว่า SIBO เป็นปัญหา ประการที่สองคือการวิจัยพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าอาการ IBS ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการทดลองใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารจึงสามารถออกฤทธิ์กับแบคทีเรียที่อาจแฝงตัวอยู่ในลำไส้เล็ก

ทฤษฎี SIBO พยายามที่จะอธิบายว่าทำไมแบคทีเรียถึงอยู่ผิดที่ ลำไส้เล็กมี "คลื่นทำความสะอาด" ตามธรรมชาติ - การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในเยื่อบุที่ทำหน้าที่ล้างลำไส้เล็กในช่วงเวลาปกติ คิดว่าการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบกพร่องอาจส่งผลให้มีการกักเก็บแบคทีเรีย

ทฤษฎีหนึ่งคือการแข่งขันของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบอาจทำลายกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อการทำความสะอาดนี้ซึ่งเป็นไปได้ที่อาจอธิบายปรากฏการณ์ของ IBS หลังการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังคิดว่าความเครียดสามารถชะลอการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ดังนั้นจึงอธิบายถึงความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและ IBS

ทฤษฎี SIBO พยายามที่จะอธิบายถึงข้อเท็จจริงที่ว่า IBS สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการท้องร่วงหรือท้องผูก ความคิดก็คือแบคทีเรียชนิดต่างๆและก๊าซที่ผลิตขึ้นมีผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้แตกต่างกัน การศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ป่วยที่มีก๊าซมีเทนในปริมาณที่สูงขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องผูกในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงแสดงให้เห็นถึงระดับไฮโดรเจนที่สูงขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการตั้งทฤษฎีว่า SIBO อาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของการแพ้น้ำตาลฟรุกโตสและอื่น ๆ

การโต้เถียง

แม้ว่าทฤษฎี SIBO ดูเหมือนจะผูก IBS ไว้ในแพ็คเกจที่เรียบร้อย แต่นักวิจัยหลายคนก็ไม่มั่นใจ มีการวิพากษ์วิจารณ์ทฤษฎีที่สำคัญหลายประการ ข้อวิพากษ์วิจารณ์ที่สำคัญคือ HBT ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นมาตรการที่เชื่อถือได้เนื่องจากมีอัตราความผิดพลาดสูง

สิ่งที่สำคัญกว่าคือความจริงที่ว่า SIBO ในอัตราที่สูงและความสำเร็จของยาปฏิชีวนะในการรักษาที่เห็นได้จากการศึกษาของนักทฤษฎี SIBO นั้นไม่ได้ถูกจำลองแบบโดยนักวิจัยคนอื่น ๆ เสมอไป นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ IBS เป็นภาวะที่มีอาการเรื้อรัง

บรรทัดล่างสุด

อย่างที่คุณเห็นความสัมพันธ์ระหว่าง SIBO และ IBS ยังคงมืดมน ฉันทามติทั่วไปดูเหมือนว่า SIBO อาจเป็นปัญหาพื้นฐานสำหรับผู้ป่วย IBS กลุ่มย่อยและ Rifaximin ยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่งได้รับการสนับสนุนการวิจัยมากที่สุดสำหรับประสิทธิผลในแง่ของการลดอาการท้องอืดและท้องร่วง หวังว่าการวิจัยอย่างต่อเนื่องจะชี้แจงปัญหานี้รวมทั้งการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับ HBT สำหรับ SIBO หรือไม่? เนื่องจากความจริงที่ว่า SIBO ดูเหมือนจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วย IBS บางรายและความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะอาจช่วยบรรเทาอาการได้ SIBO อาจคุ้มค่ากับการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการท้องอืดเป็นส่วนสำคัญของภาพอาการของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ