ความสัมพันธ์ระหว่าง Fibromyalgia และโรคต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• พวกเขาส่งผลกระทบต่อใคร
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• อาการที่ใช้ร่วมกัน
• การวินิจฉัย
• อยู่กับเงื่อนไขเหล่านี้

จากอาการที่พบร่วมกันมากมายและความจริงที่ว่าทั้งสองเป็นเงื่อนไขที่ยากต่อการวินิจฉัยอาจดูเหมือนชัดเจนว่าโรคต่อมไทรอยด์ (โดยเฉพาะภาวะพร่องไทรอยด์) และ fibromyalgia อาจเชื่อมต่อกันได้ ในความเป็นจริงการมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจและส่งผลกระทบต่อทั้งสองโรค แม้จะมีการเชื่อมโยงกัน แต่ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ยังไม่เป็นรูปธรรม นักวิจัยได้เสนอภูมิต้านทานผิดปกติความผิดปกติของมลรัฐการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียและความเป็นไปได้อื่น ๆ

พวกเขาส่งผลกระทบต่อใคร

ทั้งโรคต่อมไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจียเป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกา

การประมาณการชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อยร้อยละ 5 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกากำลังมีภาวะพร่องไทรอยด์แม้ว่าในจำนวนนี้จะไม่รวมถึงประมาณ 13 ล้านคนที่คิดว่าไม่ได้รับการวินิจฉัย (ภาวะพร่องภูมิต้านทานผิดปกติหรือโรคของฮาชิโมโตะเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด)

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรหรือประมาณ 4 ล้านคนอาศัยอยู่กับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

การเกิดขึ้นรวมกัน

ไม่เพียง แต่เป็นภาวะพร่องไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจียเท่านั้น แต่มักเกิดร่วมกันด้วย จากการศึกษาหนึ่งความชุกของ fibromyalgia ในประชากรทั่วไปอยู่ที่ 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ แต่สูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติการใช้เกณฑ์การวินิจฉัยใหม่สำหรับ fibromyalgia อุบัติการณ์อาจสูงขึ้นได้

ในกลุ่มคนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำพบว่า fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีแอนติบอดีต่อต้าน thyroperoxidase ในเชิงบวกและผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นเวลานาน

ความคล้ายคลึงกันในระบาดวิทยา

โรคไทรอยด์และ fibromyalgia มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อประชากรที่คล้ายคลึงกัน:

• เพศ: ทั้งสองเงื่อนไขนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง
• อายุ: ภาวะทั้งสองนี้พบได้บ่อยในช่วงวัยเจริญพันธุ์และในวัยกลางคน (แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ)

ความคล้ายคลึงกันเช่นนี้ทำให้เกิดสมมติฐานบางประการเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุที่เป็นไปได้

โรค Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ autoantibodies (แอนติบอดีต่อต้านตัวเอง) ทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะได้รับการยืนยันแล้ว แต่ก็มีข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐานของ fibromyalgia

บางคนตั้งสมมติฐานว่าทั้งโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองและโรคไฟโบรมัยอัลเจียเกิดจากกระบวนการพื้นฐานที่คล้ายคลึงกันซึ่งสามารถจูงใจบุคคลให้เข้าสู่เงื่อนไขทั้งสองได้ แต่ไม่ได้รับการยืนยันทั้งนี้หรือทฤษฎีอื่นใด

ความเป็นไปได้บางประการที่ได้รับการแนะนำ ได้แก่ :

autoimmunity

พื้นฐานของภูมิต้านทานผิดปกติของโรค Hashimoto ได้รับการสนับสนุนโดยการมีแอนติบอดี anti-thyroperoxidase (TPO) แอนติบอดีเหล่านี้พบได้ในเกือบทุกคนที่เป็นโรคไทรอยด์ของ Hashimoto และในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงบางคนเช่นกันโดยเฉพาะในผู้หญิง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีความเชื่อมโยงกับโรคแพ้ภูมิตัวเองกับไฟโบรมัยอัลเจียเช่นกันเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมพบว่าผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีความรู้สึกเป็นบวกสูงต่อแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้อง ผู้เขียนของการศึกษายังอ้างถึงการศึกษาอื่น ๆ อีกมากมายที่แสดงให้เห็นถึงความชุกของแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ในผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ทฤษฎีแตกต่างกันไปแม้ว่าจะมีบางคนตั้งข้อสันนิษฐานว่าโรคภูมิต้านตนเองทำให้เกิดการพัฒนา ทั้งสองอย่าง เงื่อนไข.

ในขณะที่นักวิจัยบางคนเชื่อว่า fibromyalgia อาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองได้ แต่คนอื่น ๆ คิดว่าอาการที่คิดว่าชี้ไปที่ fibromyalgia อาจเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์

การปราบปรามไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสเป็นบริเวณของสมองที่เปรียบได้กับศูนย์สาธารณูปโภค มันทำหน้าที่รักษาสภาวะสมดุลหรือสภาวะคงที่ในร่างกายโดยการควบคุมระดับฮอร์โมน (รวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์) การนอนหลับอุณหภูมิความหิวและระบบประสาทอัตโนมัติ (ส่วนที่ไม่สมัครใจของระบบประสาทที่ควบคุมความดันโลหิตการไหลเวียนของเลือด การย่อยอาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย)

การปราบปรามของไฮโปทาลามัสอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับไมโทคอนเดรียในเซลล์ไฮโปทาลามิกซึ่งเป็นออร์แกเนลล์ที่ถือว่าเป็น "เตาเผาพลังงาน" ของเซลล์

นักวิจัยบางคนแนะนำว่าความผิดปกติของ hypothalamus อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติทั้งสองอย่างและด้วยตัวของมันเองความผิดปกติของ hypothalamic อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์และ fibromyalgia

การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

ทั้งโรค autoimmune และ fibromyalgia บางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (สาเหตุของ mononucleosis) หรือโรค Lyme

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเมื่อส่วนประกอบของไวรัสมีลักษณะคล้ายโปรตีนในร่างกาย (เพื่อให้แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นมาเพื่อต่อต้านตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจ) หรือเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นมากเกินไปในการตอบสนองต่อ การติดเชื้อ.

การบาดเจ็บ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อบางอย่างทั้งโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองและโรคไฟโบรมัยอัลเจียบางครั้งก็นำหน้าด้วยการบาดเจ็บ ในทางกลับกันการบาดเจ็บให้ความน่าเชื่อถือกับภูมิต้านตนเองเนื่องจากมันกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การเปิดใช้งานนี้อาจทำให้เกิดภาวะสมาธิสั้น (ทำให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติ) หลังจากที่อาการบาดเจ็บได้รับการแก้ไขแล้ว

ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน

ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นการผลิตคอร์ติซอลต่ำโดยต่อมหมวกไตยังได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นสาเหตุของทั้งสองเงื่อนไข

อาการที่ใช้ร่วมกัน

มีอาการหลายอย่างที่คล้ายคลึงกันระหว่าง hypothyroidism และ fibromyalgia รวมทั้งอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยในภาวะหนึ่งมากกว่าอาการอื่น ๆ

อาการที่พบบ่อยมากในทั้งคนที่มีภาวะพร่องไทรอยด์และผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย (ปวดกล้ามเนื้อและข้อ)
• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจมักเรียกว่า "หมอกในสมอง"
• อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล

อาการที่พบบ่อยใน Hypothyroidism

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

• ผมบาง

• ท้องผูก

• ผิวแห้ง

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ

อาการที่พบบ่อยใน Fibromyalgia

• ปวดหัว

• อาชา (ความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าของแขนขา)

• กล้ามเนื้อกระตุก

• ความกังวลเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ

โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองมักทำให้อาการ fibromyalgia แย่ลง Fibromyalgia อาจช่วยเพิ่มอาการของโรคต่อมไทรอยด์หรือทำให้ยากขึ้นที่จะทราบว่าการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เหมาะสมที่สุดหรือไม่

การวินิจฉัย

Hypothyroidism และ fibromyalgia เป็นเรื่องธรรมดาที่โชคร้ายเนื่องจากทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้ง

ไฮโปไทรอยด์

การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักเริ่มต้นด้วยการทดสอบ TSH แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า TSH ปกติไม่เพียงพอที่จะแยกแยะโรคต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์ชนิดแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto หรือโรค Graves ') .

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจได้รับคำสั่งให้วาดภาพสุขภาพต่อมไทรอยด์ของคุณให้สมบูรณ์มากขึ้นรวมถึง T4 ทั้งหมดและฟรี T3 ทั้งหมดและการทดสอบแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ฟรี

Hypothyroidism ของเซลล์

ตามทฤษฎีที่เรียกว่า cellular hypothyroidism การมี TSH ตามปกติไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคน ๆ นั้นมี T3 หมุนเวียนในกระแสเลือดอย่างเพียงพอ

T4 จะถูกเปลี่ยนเป็น T3 ซึ่งเป็นรูปแบบของฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ในระดับเซลล์ ทฤษฎีก็คือการขาด T3 (เนื่องจากการด้อยค่าในกระบวนการแปลงนี้) อาจไม่เพียงพอที่จะรักษาการเผาผลาญในเซลล์ตามปกติ

แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าสัญญาณของภาวะพร่องไทรอยด์ (เช่นระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น) อาจยังคงมีอยู่แม้จะมี TSH ปกติ แต่จะลดลงเมื่อ TSH ถูกระงับโดยให้การสนับสนุนทางอ้อมต่อทฤษฎีนี้

Fibromyalgia

การวินิจฉัยโรคไฟโบรไมอัลเจียเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกโดยพิจารณาจากอาการปวดเมื่อยล้าและอาการทางความคิดเนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกันมากจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าบุคคลนั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของการเป็น fibromyalgia ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์หรือไม่ .

ก่อนที่จะวินิจฉัย fibromyalgia ควรทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากพบว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำควรรักษาภาวะไทรอยด์เพียงอย่างเดียวในตอนแรกและดูว่าอาการปวดหายไปหรือไม่ หากบุคคลได้รับการบำบัดทดแทนต่อมไทรอยด์อยู่แล้วและมีอาการของโรคไฟโบรไมอัลเจียเป้าหมายควรได้รับการควบคุมที่ดีที่สุดก่อนที่จะทำการวินิจฉัย

แม้ว่าคุณจะเคยได้รับการตรวจไทรอยด์ตามปกติในอดีตหากอาการ fibromyalgia ของคุณแย่ลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาให้ขอให้แพทย์ทำการตรวจไทรอยด์ซ้ำ

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เพื่อให้เรื่องซับซ้อนยิ่งขึ้นมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับ fibromyalgia และ hypothyroidism การวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ เหล่านี้สามารถทำให้ทั้งสองเงื่อนไขชัดเจนและท้าทายในการระบุน้อยลงอาจถึงขั้นปกปิดการพัฒนาของ fibromyalgia กับ hypothyroidism และในทางกลับกัน

การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจได้รับการพิจารณา ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง
• อาการซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล
• การขาดวิตามินดี
• โรคไต
• โรคตับ
• การติดเชื้อ (เช่น mononucleosis, Lyme disease และอื่น ๆ )
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ภาวะฮอร์โมน (เช่นวัยหมดประจำเดือนหรือโรคก่อนมีประจำเดือน)
• โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ (เช่นโรคลูปัส)

อยู่กับเงื่อนไขเหล่านี้

นอกเหนือจากการทานยาที่แนะนำแล้วยังมีสิ่งต่างๆที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองที่สามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีที่สุดด้วยเงื่อนไขทั้งสองอย่าง

ออกกำลังกาย

ในขณะที่ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับทั้งโรคต่อมไทรอยด์และโรคไฟโบรมัยอัลเจียสามารถขัดขวางความอยากออกกำลังกายของคุณได้ แต่การเคลื่อนไหวก็มีประโยชน์มากมาย

การออกกำลังกายเมื่อคุณเป็นโรคไทรอยด์สามารถเพิ่มระดับพลังงานปรับปรุงอารมณ์และลดการเผาผลาญในผู้ที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามตามข้อแม้การออกกำลังกายด้วย fibromyalgia อาจเป็นเรื่องยากกว่าเล็กน้อย

ในขณะที่การออกกำลังกายในระดับปานกลางมักจะเป็นประโยชน์ แต่บางคนพบว่าอาการอ่อนเพลียที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการออกกำลังกายซึ่งได้รับการประกาศเกียรติคุณหลังการออกกำลังกาย

เนื่องจากทุกคนมีความแตกต่างกันสิ่งสำคัญคือต้องรู้จักร่างกายของคุณเอง การจดบันทึกพฤติกรรมการออกกำลังกายและระดับพลังงานในแต่ละวันอาจช่วยให้คุณกำหนดปริมาณกิจกรรมที่เหมาะสมที่จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณได้

ลดความตึงเครียด

การจัดการความเครียดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน แต่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะทั้งสองนี้ไม่เพียง แต่ทำทั้งโรคไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจีย เพิ่ม จนถึงระดับความเครียดในชีวิตประจำวัน แต่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้อาการของพวกเขาแย่ลงได้

เนื่องจากความเครียดบางอย่างไม่สามารถขจัดออกไปได้นักวิจัยจึงเริ่มมองหาวิธีที่ผู้คนสามารถพัฒนาความยืดหยุ่นทางอารมณ์โดยพื้นฐานแล้วความสามารถในการรับมือกับความทุกข์ยากในชีวิต ขณะนี้มีศูนย์การแพทย์แบบบูรณาการหลายแห่งที่ให้การฝึกอบรมด้านความยืดหยุ่นสำหรับผู้ที่รับมือกับโรคเรื้อรัง

นอนหลับสบายขึ้น

ทั้งสองเงื่อนไขมักทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับเช่นการนอนไม่หลับและเหงื่อออกตอนกลางคืนและปัญหาการนอนหลับทำให้อาการอื่น ๆ ของโรคไทรอยด์และโรคไฟโบรมัยอัลเจียรุนแรงขึ้น

เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของการนอนหลับโดยคำนึงถึงอาการเหล่านี้จึงควรค่าแก่การดูแลสุขอนามัยและนิสัยการนอนของคุณให้ดีและทำการเปลี่ยนแปลงเพื่อเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ หากคุณยังคงมีความกังวลการปรึกษาแพทย์หรือพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับอาจเป็นประโยชน์

ปรับปรุงอาหารของคุณ

อาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งที่ชาญฉลาดสำหรับทุกคน แต่อาหารบางอย่างที่มักถือว่าดีต่อสุขภาพมากมีผลในการต่อต้านไทรอยด์

คำจาก Verywell

โรคต่อมไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจียมีความคล้ายคลึงกันหลายประการแม้ว่าการเชื่อมต่อที่แน่นอนระหว่างสองเงื่อนไขนี้ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามสิ่งที่เข้าใจได้ดีกว่าก็คือสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงทั้งเงื่อนไขและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อทำการวินิจฉัยและเลือกตัวเลือกการรักษา

เคล็ดลับในการใส่ Fibromyalgia ในการให้อภัย