วิธีการทำงานของต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• ฮอร์โมนไทรอยด์
• การควบคุมระบบต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายผีเสื้ออยู่ที่ฐานของคอด้านหน้าหลอดลม (หลอดลม) การวัดความกว้างประมาณ 2 นิ้วและน้ำหนัก 20 ถึง 60 กรัมการทำงานของต่อมไทรอยด์คือสร้างฮอร์โมนที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเผาผลาญการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกาย

ในเด็กทารกฮอร์โมนไทรอยด์มีความสำคัญต่อพัฒนาการของสมองและระบบโครงร่าง ต่อมไทรอยด์ที่ทำงานเป็นปกติมีความสำคัญต่อพัฒนาการตามปกติของเด็กและต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ใหญ่ในระยะยาวและนาทีต่อนาที

1:33

ฮอร์โมนไทรอยด์

โดยพื้นฐานแล้วต่อมไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญในร่างกายของคุณ หน้าที่ของมันคือผลิตและปล่อยฮอร์โมนหลักสองชนิด -ไธรอกซีน (T4) และ ไตรโอโดไทโรนีน (T3). ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่างเช่น:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• น้ำหนักตัว
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุม
• การหายใจ
• อุณหภูมิในร่างกาย
• การสูญเสียกระดูก
• ระดับไขมันในเลือด
• รอบประจำเดือน
• ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
• รายจ่ายด้านพลังงาน

ปัจจัยไอโอดีน

ลักษณะเด่นของฮอร์โมนเหล่านี้คือมีอะตอมของไอโอดีน T3 มีไอโอดีนสามอะตอมและ T4 มีสี่ ดังนั้นต่อมไทรอยด์จึงมีความสามารถพิเศษในการรับไอโอดีนจากกระแสเลือดของคุณเพื่อรวมเข้ากับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ

เนื่องจากร่างกายไม่ได้ผลิตไอโอดีนตามธรรมชาติสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับเพียงพอจากอาหารเพื่อให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดี

T4 การผลิต

T4 ทั้งหมดในร่างกายของคุณผลิตโดยต่อมไทรอยด์ประมาณ 80 ถึง 100 ไมโครกรัม (mcg) ต่อวัน ประมาณ 10 เท่าของ T4 ประมาณ 1,000 ไมโครกรัมจะหมุนเวียนอยู่ในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่อง T4 ที่ไหลเวียนมากกว่า 99% ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมาโดยส่วนใหญ่จะเป็นโกลบูลินที่จับกับต่อมไทรอยด์ (TBG) ซึ่งสามารถปล่อยออกมาได้หากจำเป็น มีเพียงสัดส่วนเล็กน้อยของ T4 หมุนเวียนที่ไม่ถูกผูกไว้หรือที่เรียกว่า T4 ฟรีเท่านั้นที่ร่างกายของคุณจะใช้งานได้ทันที

กระบวนการแปลง T4

ประมาณ 10% ของ T4 ที่หมุนเวียนซึ่งเทียบเท่ากับปริมาณ T4 ใหม่ที่ปล่อยออกมาทุกวันโดยต่อมไทรอยด์ของคุณจะถูกย่อยสลายในแต่ละวัน โดยทั่วไปประมาณครึ่งหนึ่งของจำนวนนี้จะถูกแปลงเป็น T3 โดยการแยกไอโอดีนหนึ่งในสี่อะตอมของมันออกไป ส่วนที่เหลือจะถูกแปลงเป็น ย้อนกลับ T3 (rT3) โดยการแยกอะตอมไอโอดีนออกจากตำแหน่งอื่น

T3 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ทำงานอยู่ในขณะที่ rT3 ไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์

T3 การผลิต

มีเพียงประมาณ 20% ของ T3 ในร่างกายของคุณประมาณ 30 ถึง 40 ไมโครกรัมต่อวันเท่านั้นที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ อีก 80% ผลิตจาก T4 ภายในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากไตตับกล้ามเนื้อสมองผิวหนังและรกเมื่อทำได้ T3 ถูกย่อยสลายเร็วกว่า T4 มาก

นี่เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการดูฮอร์โมนไทรอยด์:

• พิจารณา T4 เป็น "โปรฮอร์โมน" สำหรับ T3 กล่าวอีกนัยหนึ่งให้คิดว่า T4 ประกอบด้วยกลุ่ม T3 ขนาดใหญ่ที่มี“ ศักยภาพ”
• T4 ในปริมาณที่เหมาะสมจะถูกแปลงเป็น T3 ในเวลาที่เหมาะสมตามความต้องการแบบนาทีต่อนาทีของร่างกายคุณ T3 ก็ทำงาน
• เพื่อป้องกันการสะสมของ T4 ที่หมุนเวียนมากเกินไป T4 ส่วนเกินจะถูกแปลงเป็น rT3 ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งจะถูกเผาผลาญโดยเนื้อเยื่อของคุณ

เกิดอะไรขึ้นในร่างกายของคุณ

ไทรอยด์ฮอร์โมนมีผลกระทบต่อทุกเซลล์และทุกอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง T3 ควบคุมการผลิตโปรตีนต่างๆที่สร้างโดยเซลล์ในร่างกายของคุณโดยตรง T3 ทำได้โดยการจับกับ DNA ของเซลล์

ฟรี T4 และ T3 ฟรีที่ไหลเวียนในเลือดของคุณพร้อมที่จะเข้าสู่เซลล์ในร่างกายของคุณได้ทันทีทุกเมื่อที่ต้องการตัวอย่างเช่นเมื่อคุณเย็นหรือเมื่อร่างกายของคุณกำลังย่อยอาหาร T4 ภายในเซลล์บางตัวจะถูกแปลงเป็น T3 และ T3 บางส่วนจะจับกับตัวรับ T3 เฉพาะในนิวเคลียสของเซลล์ T3 ที่ถูกผูกไว้นี้ทำให้ DNA นิวเคลียร์กระตุ้น (หรือยับยั้ง) การผลิตโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง

ในบรรดาโปรตีนเหล่านี้เป็นเอนไซม์หลายชนิดที่ควบคุมพฤติกรรมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่างที่กล่าวมาข้างต้นเช่นการย่อยอาหารของคุณเร็วเพียงใดอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและแคลอรี่ที่เผาผลาญเร็วเพียงใด

แม้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์จะควบคุมดีเอ็นเอด้วยวิธีนี้ในทุกกรณี แต่เซลล์ต่างๆในร่างกายของคุณก็มีตัวรับนิวเคลียร์ T3 หลายชนิดและมีความเข้มข้นต่างกัน ด้วยเหตุนี้ผลของ T3 ต่อเซลล์จึงค่อนข้างแปรปรวนจากเนื้อเยื่อสู่เนื้อเยื่อและภายใต้สถานการณ์ต่างๆ

การควบคุมระบบต่อมไทรอยด์

เมื่อใดก็ตามที่ระบบทางสรีรวิทยามีความสำคัญเช่นนี้มีชั้นของระเบียบที่ซับซ้อนเพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการปรับแต่งอย่างละเอียดเพื่อทำในสิ่งที่ต้องทำและการทำงานของระบบจะถูกควบคุมภายในขอบเขตที่แคบ นี่เป็นความจริงอย่างแน่นอนเมื่อพูดถึงต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับชั้นหลักของการควบคุมต่อมไทรอยด์:

ต่อมใต้สมอง - ต่อมไทรอยด์แกน

แกนต่อมใต้สมอง - ไทรอยด์ให้หัวหน้าควบคุมต่อมไทรอยด์เอง ต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในสมองจะหลั่งสารก ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)ทำให้ต่อมไทรอยด์เพิ่มการผลิตและปล่อย T3 และ T4

ในขณะเดียวกันการไหลเวียนของฮอร์โมนไทรอยด์โดยเฉพาะ T3 จะยับยั้งการผลิต TSH โดยต่อมใต้สมองจึงสร้างวงจรตอบรับเชิงลบ ดังนั้นเมื่อระดับเลือด T3 เพิ่มขึ้นระดับ TSH จึงลดลง

วงตอบรับนี้ทำงานเพื่อให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยต่อมไทรอยด์ของคุณอยู่ในช่วงแคบ ๆ

แกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง

ต่อมใต้สมองยังได้รับแจ้งให้ปล่อย TSH เมื่อไฮโปทาลามัสปล่อยออกมา thyrotropin ปล่อยฮอร์โมน (TRH). ไฮโปทาลามัสเป็นส่วนดั้งเดิมของสมองที่ประสานการทำงานพื้นฐานหลายอย่างของร่างกายคุณและตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลายอย่างเช่นแสงสว่างและความมืดกลิ่นโทนอัตโนมัติฮอร์โมนหลายชนิดความเครียดทางอารมณ์และปัจจัยทางประสาทจากหัวใจและลำไส้

ฮอร์โมนปล่อยออกมาจากมลรัฐ

เมื่อไฮโปทาลามัสปล่อย TRH จะทำให้ต่อมใต้สมองปล่อย TSH มากขึ้นซึ่งจะเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์จึงขึ้นอยู่กับ TSH และสิ่งที่ไฮโปทาลามัสคือ“ ความคิดและความรู้สึก” เกี่ยวกับสภาพโดยรวมของร่างกายและสิ่งแวดล้อม

การผูกโปรตีน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ฮอร์โมนไทรอยด์กว่า 99 เปอร์เซ็นต์ในกระแสเลือดของคุณถูกจับกับโปรตีนในเลือดของคุณโดยส่วนใหญ่เป็น TBG ทำให้ฮอร์โมนไม่ทำงาน T4 และ T3 ฟรีเท่านั้นที่มีกิจกรรมทางสรีรวิทยา โปรตีนที่จับกับฮอร์โมนไทรอยด์นี้ทำหน้าที่ควบคุมที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :

• เป็นแหล่งกักเก็บ T4 หมุนเวียนขนาดใหญ่เพื่อปกป้องคุณในกรณีที่ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลงอย่างกะทันหัน หากไม่สามารถใช้อ่างเก็บน้ำ T4 นี้ได้เนื้อเยื่อในร่างกายของคุณจะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ทำงานชั่วคราว
• รักษาระดับความเข้มข้นที่สำคัญของ T3 และ T4 ฟรีภายในขอบเขตที่แคบมาก
• ช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ T3 ฟรีหากเนื้อเยื่อของคุณเพิ่มการเปลี่ยน T4 เป็น T3 อย่างรวดเร็ว

ระเบียบภายในเซลล์

ดังที่เราได้เห็นแล้ว T3 และ T4 ทำงานที่สำคัญภายในเซลล์ของคุณ การทำงานตามปกติภายในเซลล์รวมถึงการขนส่งผ่านเยื่อหุ้มเซลล์จากเลือดไปยังภายในเซลล์การเปลี่ยน T4 เป็น T3 การข้าม T3 ไปยังนิวเคลียสของเซลล์และการผูก T3 กับ DNA ขึ้นอยู่กับ โปรตีนควบคุมและขนส่งจำนวนมากมายภายในเซลล์ซึ่งยังคงมีการค้นพบอัตลักษณ์และลักษณะเฉพาะ

โดยสรุประบบต่อมไทรอยด์ได้รับการควบคุมในหลายระดับ ได้แก่ :

• ในระดับใหญ่ความสัมพันธ์ของต่อมใต้สมองกับต่อมไทรอยด์พร้อมกับข้อมูลจากมลรัฐที่เกี่ยวข้องกับความต้องการทั่วไปของร่างกายจะเป็นตัวกำหนดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตและปล่อยออกมา
• ระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไหลเวียนได้ฟรีที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของคุณจะถูกบัฟเฟอร์แบบนาทีต่อนาทีโดย TBG และโปรตีนในเลือดที่มีผลผูกพันต่อไทรอยด์อื่น ๆ
• ในทันทีการจับตัวจริงของ T3 กับตัวรับนิวเคลียร์ T3 ที่บริเวณดีเอ็นเอของเซลล์ดูเหมือนจะถูกควบคุมโดยโปรตีนภายในเซลล์หลายชนิด สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมากในเนื้อเยื่อของคุณตลอดเวลา แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้สามารถควบคุมอินเทอร์เฟซต่อมไทรอยด์ - ดีเอ็นเอภายในเซลล์แต่ละเซลล์ได้อย่างดีเยี่ยม

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนทั้งหมดนี้อาจไม่ยากที่จะจินตนาการว่ามีโอกาสมากมายที่จะมีบางอย่างผิดพลาด ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจเกิดขึ้นได้กับโรคที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์เองหรือมีภาวะที่มีผลต่อมลรัฐต่อมใต้สมองหรือโปรตีนในเลือดหรือแม้กระทั่งความผิดปกติที่มีผลต่อการจัดการฮอร์โมนไทรอยด์โดยเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย

โดยทั่วไปความผิดปกติของระบบต่อมไทรอยด์มักจะทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างใดอย่างหนึ่ง ไม่ขี้เหร่ (hypothyroid) หรือ โอ้อวด (hyperthyroid). นอกเหนือจากปัญหาทั่วไปเหล่านี้แล้วต่อมไทรอยด์ยังสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่ากคอพอก และผู้คนสามารถพัฒนาได้มะเร็งต่อมไทรอยด์.

เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจร้ายแรงมาก

อาการ

อาการของโรคต่อมไทรอยด์สามารถเปลี่ยนแปลงได้มากในแต่ละบุคคล อาการทั่วไปของ พร่อง มักจะรวมถึง:

• ผิวแห้ง
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ความเกียจคร้าน
• อาการบวม
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• ผมร่วง
• ความง่วง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

อาการทั่วไปของ hyperthyroidism รวม:

• ชีพจรสูงขึ้น
• ตาแห้ง
• ความไวแสง
• นอนไม่หลับ
• ผมบาง
• ความอ่อนแอ
• อาการสั่น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างรอบคอบในการตรวจคัดกรองการตรวจเลือดไทรอยด์และการทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์ ในการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การประเมินความสัมพันธ์ต่อมใต้สมองกับต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยทั่วไปสามารถทำได้โดยการวัดปริมาณ T3 ทั้งหมดและ T4 ฟรีในเลือดของคุณรวมทั้งระดับ TSH ในเลือดของคุณ

ในบางกรณีการตีความระดับ TSH ที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยุ่งยากและขัดแย้งกัน

หากระดับ TSH ของคุณสูงขึ้นและระดับ T4 ฟรีของคุณอยู่ในระดับต่ำสิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอและต่อมใต้สมองของคุณกำลังพยายามที่จะเพิ่มการทำงานของมันซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีระดับ TSH ที่สูงอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกต่อมใต้สมอง

หากระดับ TSH ของคุณต่ำและระดับ T4 ฟรีของคุณสูงอาจหมายความว่าต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป แต่ระดับ TSH ที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงโรคต่อมใต้สมองได้เช่นกัน แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อของคุณควรสามารถให้การวินิจฉัยที่ครอบคลุมสำหรับคุณและอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

ระดับ TSH สูงและต่ำหมายถึงอะไร?

คำจาก Verywell

ต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนที่สร้างขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการของมนุษย์และการมีชีวิตที่แข็งแรง ลักษณะที่สำคัญของการทำงานของต่อมไทรอยด์สะท้อนให้เห็นในกลไกที่ซับซ้อนที่ธรรมชาติกำหนดไว้สำหรับการควบคุมฮอร์โมนไทรอยด์

เนื่องจากระบบต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อการทำงานในชีวิตประจำวันของเราจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยและรักษาปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม หากคุณมีอาการของภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อรับการตรวจ