เนื้อหา
อาการของทรวงอกเต้านม (TOS) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยชาและรู้สึกเสียวซ่า (ไม่ได้อยู่ด้วยกันเสมอไปและไม่ใช่อาการเดียวกันในทุกคน) TOS อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยถือเป็นเรื่องผิดปกติดังนั้นจึงอาจใช้เวลานานในการค้นพบว่าเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี TOS ไปพบแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญแตกต่างกันจำนวนมากและได้รับการทดสอบมากมายก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น TOSสาเหตุ
กลุ่มอาการเต้านมเต้านมหมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทหรือเส้นเลือดในบริเวณรอบ ๆ กระดูกไหปลาร้า TOS ประเภทที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท (โดยเฉพาะส่วนของ brachial plexus) ถูกบีบระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงซี่แรก TOS ประเภทนี้เรียกว่า neurogenic TOS นอกจากนี้ยังสามารถบีบตัวของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดดำ subclavian หรือหลอดเลือดแดง) ซึ่งพบได้น้อยกว่า สิ่งนี้เรียกว่า vascular TOS
TOS มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างใดอย่างหนึ่ง (แม้ว่าอาการอาจไม่เริ่มจนถึงหลายสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ) หรือความเครียดซ้ำ ๆ เส้นประสาทหรือเส้นเลือดอาจบีบโดยกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงซี่แรก
อาการ
อาการทั่วไปของ TOS เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดี ในขณะที่เงื่อนไขบางอย่างที่สับสนกับเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีน้อย TOS มักดูเหมือนจะเกิดขึ้นจากบุคคลที่มีสุขภาพดี อาการที่พบบ่อยที่สุดของ TOS ได้แก่ :
- รู้สึกเสียวซ่าที่แขน
- ปวดคอไหล่และแขน
- 'ความหนักเบา' ของแขน
- ปวดหัว
TOS ประเภทหลอดเลือดที่พบได้น้อยกว่าอาจทำให้แขนบวม (หลอดเลือดดำ TOS) หรือซีดและไม่สามารถทนต่อความเย็นของปลายแขนได้ (TOS ของหลอดเลือดแดง)สามารถทำการทดสอบได้หลายแบบ แต่ผลการทดสอบที่ผิดปกติอาจไม่ชัดเจนหรือไม่ก็ได้ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคือการซักประวัติอย่างรอบคอบและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่คุ้นเคยกับอาการนี้ การทดสอบมักจะทำ ได้แก่ การฉายรังสีเอ็มอาร์ไอการศึกษาการนำกระแสประสาทและการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือด การทดสอบที่มีประโยชน์ที่สุดอย่างหนึ่งคือการฉีดยาเฉพาะจุดเพื่อระบุตำแหน่งของการกดทับของเส้นประสาท
การวินิจฉัยยาก
ลักษณะที่ท้าทายที่สุดของกลุ่มอาการของทรวงอกคืออาการที่ยากต่อการวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี TOS ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอื่นร่วมด้วย บ่อยครั้งที่มีการทดสอบหลายครั้งและการรักษาไม่ประสบความสำเร็จ
ปัญหาทั่วไปบางประการที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ TOS ได้แก่ :
- Carpal tunnel syndrome หรือ cubital tunnel syndrome
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- ปัญหาข้อมือ Rotator
ผู้ป่วยบางรายได้รับแจ้งว่ามีอาการทางจิตหรือโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ผู้ป่วยรายอื่นที่ไม่พบอาการทุเลาจากอาการปวดแขนหรือไหล่อาจพบว่าการวินิจฉัยนี้ยังไม่มีอาการ คำแนะนำที่ดีที่สุดของฉันคือการหาแพทย์ที่เข้าใจเงื่อนไขนี้และยินดีที่จะทำงานร่วมกับพวกเขาเนื่องจากไม่ค่อยมีการจัดการ TOS ที่ง่ายและรวดเร็ว
คำแนะนำการรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัด ขั้นตอนทั่วไป ได้แก่ การพักผ่อน (โดยเฉพาะหลังจาก TOS ที่เกิดจากการบาดเจ็บ) หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการและการทำกายภาพบำบัด การฉีดเข้ากล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกไหปลาร้าอาจบรรเทาอาการได้หากกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของ TOS
โดยทั่วไปการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการต่อเนื่องหรือในกรณีของ TOS ของหลอดเลือดซึ่งอาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินได้มากกว่า โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้โดยไม่ต้องทำตามขั้นตอนนั้น
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ