เนื้อหา
หลายสิ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังตั้งแต่การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์ไปจนถึงปัญหาทางจิตใจไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาความคิดที่ว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาเป็นพังผืดของคุณซึ่งครอบคลุมจัดระเบียบและรองรับกล้ามเนื้อกระดูกเส้นเอ็นเอ็นและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายอาจมีส่วนทำให้ปวดหลังได้รับการตรวจสอบโดยนักวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจและวาง ผู้ปฏิบัติงานเหมือนกันเมื่อคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่จู้จี้คุณอาจต้องการทราบว่ามีอะไรที่ทำให้เกิดอาการนี้เพื่อที่คุณจะได้หายไป มีเนื้อเยื่อ fascial ที่กว้างและแบนขนาดใหญ่ซึ่งอาศัยอยู่หลังกระดูกสันหลังและอยู่ในตำแหน่งทั้งระดับบั้นเอว (หลังส่วนล่าง) และทรวงอก (กลางหลัง)
พังผืดบริเวณนี้เรียกว่า thoracolumbar Fascia, lumbodorsal Fascia หรือเรียกง่ายๆว่า LF
สิ่งที่ Thoracolumbar Fascia ทำ
เมื่อคุณมองไปที่พังผืดทรวงอกจากมุมมองด้านหลังของภาพวาดหรือแผนภาพทางกายวิภาคคุณจะเห็นว่ามันมีรูปร่างคล้ายเพชร เนื่องจากรูปทรงนี้มีขนาดใหญ่และตำแหน่งที่ค่อนข้างตรงกลางด้านหลัง LF จึงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครเพื่อช่วยให้การเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนเป็นหนึ่งเดียวกับส่วนล่าง
เส้นใยที่ประกอบเป็นพังผืด LF มีความแข็งแรงมากทำให้ปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้สามารถให้การสนับสนุนได้ แต่เนื้อเยื่อ fascial ก็มีความยืดหยุ่นเช่นกัน คุณภาพนี้ทำให้ LF ช่วยส่งแรงเคลื่อนไหวขณะที่กล้ามเนื้อหลังหดตัวและผ่อนคลาย และพังผืดทรวงอกเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวในแนวขวาง ตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบคือการเดิน
อาการปวดหลังและพังผืดทรวงอก
นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ไม่ทราบแน่ชัด แต่เป็นไปได้ว่าพังผืดที่เอวอาจมีบทบาทในการเกิดอาการปวดหลัง การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติการวิจัยทางชีวการแพทย์พบว่าพังผืดที่เอวอาจทำให้ปวดหลังได้สามวิธี
ขั้นแรกหากคุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยและ / หรือการอักเสบบ่อยครั้งทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกันสิ่งเหล่านี้อาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของปลายประสาทอิสระที่อยู่ในพังผืด ปลายประสาทที่ไม่มีอิสระคือตามชื่อที่แนะนำคือปลายประสาทที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลางของคุณนั่นคือสมองและไขสันหลัง หน้าที่ของพวกเขาคือรับข้อมูลที่ส่วนนอกของร่างกายเช่นผิวหนังและพังผืดแล้วส่งกลับไปที่ระบบประสาทส่วนกลาง ตามทฤษฎีเมื่อพังผืดที่อยู่ใกล้กับผิวหนังของคุณเช่นเดียวกับ LF ได้รับความเสียหายหรือถูกผสมด้วยสารอักเสบ "การสบประมาท" เหล่านี้จะสื่อสารกลับไปที่สมองและไขสันหลังเพื่อประมวลผลและตอบสนอง
ประการที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื้อเยื่อมักจะแข็ง ไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจากการมีอาการปวดหลัง แต่การเปลี่ยนแปลงคุณภาพของพังผืดทรวงอกได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาบางส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง
และในที่สุดดังที่เราได้เห็นข้างต้นการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นเส้นประสาท สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มความไวต่อความเจ็บปวด
กายวิภาคศาสตร์
thoracolumbar Fascia แบ่งออกเป็นสามชั้นคือชั้นหลัง (เรียกว่าชั้นหลัง) ชั้นกลางและชั้นหน้า (เรียกว่าชั้นหน้า)
กล้ามเนื้อหลังจำนวนมากยึดติดกับพังผืดทรวงอก ตัวอย่างเช่น erector spinae ซึ่งเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อหรือที่เรียกว่า paraspinals จะวิ่งตามแนวกระดูกสันหลังตามแนวยาว เส้นรอบวงติดอยู่กับพังผืดทรวงอกเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนกระดูก
ส่วนบั้นเอวของชั้นหลังของพังผืดทรวงอกขยายจากซี่โครงที่ 12 (ต่ำสุด) ลงไปที่ด้านบนของกระดูกสะโพกของคุณ (เรียกว่ายอดอุ้งเชิงกราน) ระหว่างทางเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง เนื่องจากการเชื่อมต่อเหล่านี้พังผืดทรวงอกจึงช่วยเชื่อมกล้ามเนื้อหลังไปยังกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง
latissimus dorsi ที่สูงขึ้นซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่อย่างผิวเผินซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแบกและเคลื่อนย้ายน้ำหนักของร่างกายด้วยแขนและไหล่ก็มีการเชื่อมต่อกับพังผืดทรวงอก (เส้นใยของ lats ซึ่งมักเรียกกันว่ากล้ามเนื้อขยายออกไปด้านนอกจากพังผืด)
ส่วนหน้าของพังผืดทรวงอก (ชั้นหน้า) ครอบคลุมกล้ามเนื้อเรียกว่าควอดราตัสลูโบรัม quadratus lumborum โค้งงอลำตัวไปด้านข้างและช่วยรักษาท่าทางตรงที่ดีต่อสุขภาพ Quadratus ซึ่งบางครั้งเรียกกันสั้น ๆ มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ