เนื้อหา
ต่อมไทมัสเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่หลังกระดูกหน้าอกซึ่งมีหน้าที่สำคัญทั้งในระบบภูมิคุ้มกันและระบบต่อมไร้ท่อ แม้ว่าไธมัสจะเริ่มฝ่อ (สลายตัว) ในช่วงวัยแรกรุ่น แต่ผลของมันในการ "ฝึก" ทีลิมโฟไซต์เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและแม้กระทั่งมะเร็งจะคงอยู่ไปตลอดชีวิตเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของต่อมไทมัสในการสร้างภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกันและความชรารวมถึงความผิดปกติต่างๆที่อาจส่งผลต่ออวัยวะสำคัญนี้
ต่อมไทมัสกายวิภาคศาสตร์
ต่อมไธมัสอยู่ตรงหน้าอกด้านหลังกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) และด้านหน้าของหัวใจในบริเวณระหว่างปอดเรียกว่าเมดิแอสตินัมส่วนหน้า
อย่างไรก็ตามบางครั้งพบต่อมไทมัสในตำแหน่งอื่น (นอกมดลูก) เช่นที่คอต่อมไทรอยด์หรือที่ผิวของปอด (เยื่อหุ้มปอด) ใกล้กับบริเวณที่หลอดเลือดและหลอดลมเข้าสู่ปอด
มีชื่อเรียกว่าไธมัสเนื่องจากรูปร่างคล้ายกับใบไธม์เป็นรูปพีระมิดมีสองแฉก ทั้งสองแฉกของไธมัสแตกออกเป็นแฉก lobules เหล่านี้มีเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกที่ครอบครองโดย T lymphocytes ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและไขกระดูกด้านในที่ครอบครองโดย T lymphocytes ที่โตเต็มที่
ไธมัสถือเป็นอวัยวะน้ำเหลือง (อวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน) คล้ายกับต่อมทอนซิลต่อมอะดีนอยด์และม้าม
เซลล์ของไธมัส
เซลล์หลายประเภทมีอยู่ภายในต่อมไทมัส
- เซลล์เยื่อบุผิว: เซลล์ที่เรียงตัวตามพื้นผิวของร่างกายและโพรง
- เซลล์ Kulchitsky: เซลล์ที่เป็นเซลล์สร้างฮอร์โมนของไธมัสหรือเซลล์ประสาท
- ไธโมไซต์: เซลล์ที่กลายเป็นลิมโฟไซต์ T ที่โตเต็มที่
ต่อมไทมัสยังเป็นที่ตั้งของแมคโครฟาจบางชนิด แมคโครฟาจเป็นที่รู้จักกันในนาม "รถบรรทุกขยะ" ของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากกินสิ่งแปลกปลอม
เซลล์เดนไดรติกและลิมโฟไซต์ B สองสามตัว (ชนิดของลิมโฟไซต์ที่สร้างแอนติบอดี) ก็อาศัยอยู่ในไธมัสเช่นกัน ที่น่าสนใจคือต่อมไทมัสยังมีเซลล์ไมออยด์ (คล้ายกล้ามเนื้อ)
การเปลี่ยนแปลงตามอายุ
ต่อมไธมัสมีขนาดใหญ่ในทารก แต่หลังจากวัยทารกมันจะเติบโตและมีขนาดสูงสุดในช่วงวัยแรกรุ่น
หลังจากวัยแรกรุ่นต่อมไธมัสจะหดตัวและถูกแทนที่ด้วยไขมันเป็นส่วนใหญ่
ต่อมมีขนาดเล็กมากในผู้สูงอายุ แต่บางครั้งอาจฝ่อก่อนเวลาอันควรเพื่อตอบสนองต่อความเครียดที่รุนแรง คำที่ใช้อธิบายการฝ่อของต่อมไทมัสตามอายุคือ "การสร้างไธมิก"
ฟังก์ชัน
ต่อมไทมัสมีการทำงานอย่างมากตั้งแต่ก่อนคลอดจนถึงวัยแรกรุ่นและทำหน้าที่เป็นทั้งอวัยวะน้ำเหลืองและอวัยวะต่อมไร้ท่อ (อวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อที่สร้างฮอร์โมน) เพื่อให้เข้าใจถึงบทบาทของต่อมไธมัสในการสร้างภูมิคุ้มกันการแยกแยะระหว่าง T lymphocytes และ B lymphocytes จะเป็นประโยชน์ก่อน
T Cells เทียบกับ B Cells
เซลล์ T (หรือที่เรียกว่า T lymphocytes หรือ lymphocytes ที่ได้จากไธมัส) เจริญเติบโตในต่อมไธมัสและมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันที่เป็นสื่อกลางของเซลล์ซึ่งหมายความว่าเซลล์เองจะทำงานในการต่อสู้กับผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นแบคทีเรียไวรัสเซลล์มะเร็ง , และอื่น ๆ.
ในทางตรงกันข้าม B lymphocytes เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและผลิตแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่ผู้รุกรานที่เฉพาะเจาะจง
สนามฝึกทีเซลล์
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวได้ไธมัสสามารถคิดได้ว่าเป็นพื้นที่ฝึกอบรมของ T lymphocytes ในช่วงวัยเด็กเซลล์ T ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิด) ที่เกิดในไขกระดูกจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังต่อมไทมัสซึ่งพวกมันโตเต็มที่และแยกความแตกต่างไปเป็นเซลล์ T เฉพาะ
ประเภทของ T Cells
T เซลล์ในไธมัสแยกความแตกต่างออกเป็นสามประเภทหลัก:
- เซลล์ T Cytotoxic: คำว่า cytotoxic หมายถึง "เพื่อฆ่า" เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อโดยตรง
- ช่วย T เซลล์: เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ก่อให้เกิดการผลิตแอนติบอดีโดยเซลล์ B และกระตุ้นเซลล์ T ชนิดอื่น ๆ เพื่อจัดการกับผู้รุกรานจากต่างประเทศ
- เซลล์ T ควบคุม: เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่เป็น "ตำรวจ" พวกเขายับยั้งทั้งเซลล์ B และเซลล์ T อื่น ๆ
การเลือกเชิงบวกและเชิงลบ
เซลล์ T ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ออกจากไขกระดูกจะเข้าสู่ต่อมไทมัสในเยื่อหุ้มสมอง (เรียกว่าห้องเรียนของไธมัส) ในระหว่าง "การฝึก" เซลล์เหล่านี้จะได้รับการสอนให้รู้จักแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเซลล์และสิ่งแปลกปลอมในกระบวนการที่เรียกว่าการคัดเลือกเชิงบวก เซลล์ได้รับการคัดเลือกในเชิงบวกเพื่อประโยชน์
เมื่อเซลล์ T เรียนรู้ที่จะจดจำเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงแล้วพวกมันจะเดินทางไปที่ไขกระดูกเพื่อรับ "การคัดเลือกเชิงลบ" ในไขกระดูกเซลล์ T ที่โตเต็มที่จะถูกนำไปใช้กับแอนติเจนของร่างกาย เนื่องจาก T เซลล์ที่จะทำปฏิกิริยากับแอนติเจนของร่างกายสามารถโจมตีเซลล์ของบุคคลได้เซลล์เหล่านี้จึงถูกกำจัดออกไป
เซลล์ T ถูกเลือกในทางลบสำหรับภูมิต้านทานผิดปกติและเซลล์ที่โจมตีตัวเองเหล่านี้อาจตายหรือกลายเป็นเซลล์ควบคุม
ไม่ใช่ทุกเซลล์ T ที่ทำผ่านขั้นตอนการคัดเลือกเท่านั้นประมาณ 2% ในที่สุดก็ทำให้ผ่านการเลือกเชิงบวกและเชิงลบ
จากนั้นผู้รอดชีวิตจะสัมผัสกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทมัสเพื่อให้เติบโตเต็มที่ก่อนที่จะถูกปล่อยออกไปทำงานของพวกเขา (ไหลเวียนในกระแสเลือดหรือรอในต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้รุกรานจากต่างประเทศ)
บทบาทของ T Cells ที่เป็นผู้ใหญ่
เซลล์ T ที่โตเต็มที่ที่ได้รับมีบทบาทสำคัญบางประการ
ภูมิคุ้มกัน
เซลล์ T เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวซึ่งเซลล์ T แต่ละเซลล์ได้รับการฝึกฝนให้รู้จักแอนติเจนเฉพาะ เมื่อสัมผัสกับเซลล์แปลกปลอมเซลล์ T ที่เป็นพิษต่อเซลล์จะล็อคเข้ากับเซลล์และฆ่ามันด้วยความช่วยเหลือจากผู้ช่วยและเซลล์ T ที่ควบคุม
สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าภูมิคุ้มกันแบบเซลล์เป็นสื่อกลางเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
autoimmunity
โดยทั่วไปเซลล์ T จะถูกปิดกั้นในเยื่อหุ้มสมองของไธมัสดังนั้นจึงไม่ไวต่อเซลล์ของร่างกาย อย่างไรก็ตามกระบวนการของการคัดเลือกเชิงลบในไขกระดูกจะใช้เพื่อกำจัดเซลล์ที่เกิดความไวต่อ "ตัวเอง" โดยบังเอิญ
ฟังก์ชั่นนี้ช่วยป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร่างกายทำร้ายเนื้อเยื่อของตัวเองมากกว่าการรุกรานจากต่างประเทศ หากต่อมไธมัสถูกกำจัดออกไปในช่วงต้นของชีวิตบุคคลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติเหล่านี้
ความชรา
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพิจารณาแล้วว่าอายุไม่ได้เป็นเพียงกระบวนการที่ร่างกายเสื่อมสภาพ แต่เป็นกระบวนการที่ใช้งานได้จริง
กล่าวอีกนัยหนึ่งเราได้รับการออกแบบให้มีอายุมากขึ้นและการมีส่วนร่วมของต่อมไธมัสอาจเป็นรูปแบบหนึ่งของการแก่ชราตามโปรแกรมโดยการมีส่วนร่วม (อายุประมาณ 60 ปีขึ้นไป) เป็นตัวกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันเสื่อมลงตามอายุ
การลดลงของภูมิคุ้มกันอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของไธมัสสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและลดการตอบสนองต่อวัคซีน
การศึกษาจำนวนหนึ่งได้พิจารณาถึงวิธีการชะลอการฝ่อของไธมัสด้วยความหวังในการชะลอกระบวนการชรา การศึกษาในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่าการ จำกัด แคลอรี่อาจทำให้การฝ่อช้าลง แต่การวิจัยยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก
การผลิตฮอร์โมน
ต่อมไธมัสสร้างฮอร์โมนหลายชนิด ได้แก่ :
- ไธโมโปเอตินและไทมูลิน: ฮอร์โมนที่ช่วยในกระบวนการที่เซลล์ T แยกความแตกต่างออกเป็นประเภทต่างๆ
- ไทโมซิน: เน้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการกระตุ้นฮอร์โมนต่อมใต้สมองเช่นฮอร์โมนการเจริญเติบโต
- Thymic humoral factor: ทำหน้าที่คล้ายกับ thymosin แต่เพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อไวรัสโดยเฉพาะ
ต่อมไทมัสอาจผลิตฮอร์โมนบางชนิดที่ผลิตในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายในปริมาณเล็กน้อยเช่นเมลาโทนินและอินซูลิน เซลล์ในต่อมไทมัส (เช่นเซลล์เยื่อบุผิว) ยังมีตัวรับซึ่งฮอร์โมนอื่น ๆ สามารถควบคุมการทำงานของมันได้
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีโรคและความผิดปกติหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อต่อมไทมัสตั้งแต่ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เห็นได้ชัดตั้งแต่แรกเกิดจนถึงมะเร็งที่มักพบในผู้สูงอายุ ความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันและภูมิต้านทานผิดปกติเช่น myasthenia gravis และ hypogammaglobulinemia
Hypoplasia / Aplasia ของต่อมไทมัส
ความผิดปกติของพัฒนาการที่เรียกว่า DiGeorge syndrome เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่มีการทำงานของไธมัส เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเด็กที่มีภาวะนี้จะมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเช่นเดียวกับภาวะพร่องไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ Follicular Hyperplasia
การขยายตัว (hyperplasia) ของรูขุมขนน้ำเหลืองในต่อมไทมัสมักพบในโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น myasthenia gravis โรค Graves และโรคลูปัส
ซีสต์ต่อมไทรอยด์
ซีสต์ของต่อมไทรอยด์มักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ แต่อาจมีความสำคัญเนื่องจากบางครั้งอาจซ่อนมะเร็ง (ต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
เนื้องอกของต่อมไธมัส
ไธมัสเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวต่อมไธมัสของต่อมไทมัสและอาจไม่เป็นอันตราย (โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) อาจเกิดขึ้นในตำแหน่งปกติของต่อมไทมัสในเมดิแอสตินัม แต่ในบริเวณอื่น ๆ ที่บางครั้งต่อมไทมัสอยู่เช่นคอต่อมไทรอยด์หรือในปอด
เนื้องอกอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในต่อมไทมัส ได้แก่ ต่อมไทรอยด์เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์และคาร์ซินอยด์
อาการของไธมัสอาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเนื้องอกที่หน้าอก (เช่นหายใจถี่) แต่เนื้องอกเหล่านี้อาจถูกค้นพบได้เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคพาเรโนพลาสติคที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก มีเงื่อนไขหลายประเภทดังนี้:
- Myasthenia gravis (มก.): ภาวะ myasthenia gravis แพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นประมาณ 25% ของผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ แต่อาจเกิดขึ้นกับต่อมไทรอยด์ MG เป็นโรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดจากปัญหาในการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ เป็นลักษณะของความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง (ทั้งที่แขนขาและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจ)
- aplasia เซลล์แดงบริสุทธิ์: ภาวะนี้เป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่พบได้ยากซึ่งเซลล์ T ถูกนำไปต่อต้านสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางอย่างรุนแรง เกิดขึ้นประมาณ 5% ของผู้ที่เป็นโรคไธมัส
- Hypogammaglobulinemia: Hypogammaglobulinemia (แอนติบอดีในระดับต่ำ) เกิดขึ้นประมาณ 10% ของผู้ที่มีไธมัส
ไธมัสอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า multiorgan autoimmunity ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ เงื่อนไขนี้คล้ายกับการปฏิเสธที่พบในบางคนที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ (การปลูกถ่ายอวัยวะกับโรคโฮสต์) ในกรณีนี้เนื้องอกต่อมไทมิกจะสร้างเซลล์ T ที่ทำร้ายร่างกายของคน
ต่อมไทรอยด์
การผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออกอาจทำได้ด้วยหลายสาเหตุ หนึ่งคือการผ่าตัดหัวใจพิการ แต่กำเนิด ภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิดคือความบกพร่องของหัวใจโดยกำเนิด เนื่องจากตำแหน่งของต่อมไทมัสจึงต้องถอดออกเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงหัวใจในทารกได้
อีกสาเหตุหนึ่งของการผ่าตัดนี้คือสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ myasthenia gravis (MG) ยังเป็นอีกเงื่อนไขหนึ่งที่ได้รับการรักษาด้วยการตัดต่อมไทรอยด์ เมื่อต่อมไธมัสถูกกำจัดออกไปประมาณ 60% ของผู้ที่มี myasthenia gravis จะได้รับการบรรเทาอาการ
อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีกว่าที่ผลกระทบเหล่านี้จะชัดเจนกับ myasthenia gravis เมื่อใช้สำหรับ MG การผ่าตัดมักจะทำระหว่างวัยแรกรุ่นและวัยกลางคนเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่อาจเกิดขึ้นจากการเอาต่อมไทมัสออกก่อนหน้านี้ในชีวิต
ผลของการกำจัดไธมัส
ต่อมไธมัสมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันที่เป็นสื่อกลางของเซลล์ แต่โชคดีที่ส่วนสำคัญของผลประโยชน์นี้เกิดขึ้นก่อนคลอด (เซลล์ T ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาในมดลูกจะอยู่ได้นาน) อย่างไรก็ตามมีผลที่อาจเกิดขึ้นจากการกำจัดในช่วงต้นของชีวิตเช่นเมื่อต่อมไธมัสถูกเอาออกในระหว่างการผ่าตัดหัวใจในทารก
ดูเหมือนว่าการกำจัดในระยะแรกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อการพัฒนาของโรคภูมิต้านตนเอง (เช่นโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง) ความเสี่ยงของโรคภูมิแพ้ (โรคภูมิแพ้หอบหืดและโรคเรื้อนกวาง) และอาจเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง เซลล์ T มีบทบาทสำคัญในการป้องกันมะเร็ง
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างว่าการกำจัดไธมัสอาจเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของระบบภูมิคุ้มกันก่อนวัยอันควร
คำจาก Verywell
ต่อมไธมัสเป็นต่อมเล็ก ๆ ที่หายไปตามอายุ แต่มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตของบุคคล เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมไธมัสเชื่อมโยงกับความชราของระบบภูมิคุ้มกันนักวิจัยกำลังศึกษาวิธีการชะลอการฝ่อ
เนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคแพ้ภูมิตัวเองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจึงมีแนวโน้มว่าจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพที่เหมาะสมของต่อมนี้ในอนาคต
บทบาทของ T-Cells ในมะเร็ง