มะเร็งต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• ภาพรวม
• มะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
• อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
• มะเร็งต่อมไทรอยด์วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มะเร็งต่อมไทรอยด์รักษาอย่างไร?

ภาพรวม

มะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ทั้งสองข้างของหลอดลม (หลอดลม) ต่ำที่ด้านหน้าของคอ มันจะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งควบคุมการทำงานของร่างกายเช่นอัตราการเต้นของหัวใจระดับพลังงานและน้ำหนัก ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์คือแคลซิโทนินซึ่งช่วยให้ร่างกายควบคุมสมดุลของแคลเซียม

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นในทั้งชายและหญิงตั้งแต่วัยรุ่นตอนปลายจนถึงวัยสูงอายุ พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนแม้ว่าบางครอบครัวจะมีรูปแบบของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่สืบทอดมา

มะเร็งต่อมไทรอยด์แบ่งตามลักษณะของเซลล์เนื้องอกในการตรวจชิ้นเนื้อ มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่เรียกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันซึ่งหมายความว่าเซลล์จะยังคงมีลักษณะสำคัญของเซลล์ต่อมไทรอยด์ตามปกติเมื่อกลายเป็นมะเร็ง มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันสามารถแบ่งออกได้เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary (ที่พบบ่อยที่สุด) และมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันอย่างดีมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมและหายขาดได้ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบได้น้อย ได้แก่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างไม่ดีและมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก มะเร็งต่อมไทรอยด์ประเภทนี้มีความท้าทายในการจัดการมากกว่า

อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?

มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ บางอย่างอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดกลืนลำบากต่อมน้ำเหลืองโตและเสียงเปลี่ยน มะเร็งต่อมไทรอยด์มักได้รับการวินิจฉัยโดยการค้นพบก้อนหรือก้อนที่รู้สึกหรือเห็นได้โดยบังเอิญจากอัลตราซาวนด์หรือการศึกษาภาพอื่น ๆ ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

มะเร็งต่อมไทรอยด์วินิจฉัยได้อย่างไร?

ก้อนของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ใช่มะเร็ง หากพบก้อนในต่อมไทรอยด์โดยการตรวจร่างกายหรือการถ่ายภาพควรอธิบายเพิ่มเติมโดยนักรังสีวิทยาโดยให้ความสำคัญกับรายละเอียดบางอย่างที่ใช้ในการประเมินความเป็นไปได้ที่ก้อนจะเป็นมะเร็ง ลักษณะที่สำคัญคือขนาดของปม มะเร็งต่อมไทรอยด์ขนาดเล็กยังตรวจไม่พบในต่อมของผู้ใหญ่มากถึง 1 ใน 3 ของผู้ใหญ่ทั้งหมดและส่วนใหญ่ไม่พบหรือก่อให้เกิดปัญหาทางคลินิกใด ๆ ด้วยเหตุนี้และเนื่องจากก้อนเล็ก ๆ นั้นยากที่จะตรวจชิ้นเนื้อได้อย่างแม่นยำจึงไม่จำเป็นต้องประเมินก้อนที่มีขนาดน้อยกว่า 1 เซนติเมตรต่อไป สำหรับก้อนที่มีขนาดมากกว่า 1 เซนติเมตรจะมีการใช้ระบบการให้เกรดและแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหากคะแนนแสดงถึงระดับความกังวลที่เหมาะสม ก้อนที่ไม่ได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้ออาจได้รับการตรวจสอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำ

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยใช้เข็มบาง ๆ ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ในหลาย ๆ กรณีจะใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบว่าเข็มนั้นเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากโหนกจริงๆ จากนั้นตัวอย่างจะได้รับการประเมินโดย cytopathologist ผลลัพธ์อาจสรุปได้ชัดเจนว่าเป็นมะเร็งหรือมีความแน่นอนว่าเป็นก้อนเนื้อร้ายหรืออาจไม่แน่นอน ในบางกรณีการประเมินเพิ่มเติมโดยห้องปฏิบัติการพิเศษเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนอาจเป็นประโยชน์ หากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มยังไม่สามารถสรุปได้ แต่ลักษณะทางคลินิกรับประกันการทดสอบเพิ่มเติมอาจจำเป็นต้องนำส่วนหนึ่งของต่อมออกในขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน

มะเร็งต่อมไทรอยด์รักษาอย่างไร?

การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยมีแผลเล็ก ๆ ที่คอส่วนล่างในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งอาจมีสิทธิ์ได้รับการกำจัดโดยการส่องกล้องทางช่องปาก ในกรณีที่เหมาะสมจะมีการเอาต่อมน้ำเหลืองที่คอออกด้วย

การตัดสินใจว่าควรเอาไทรอยด์ออกมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณรวมถึงขนาดของก้อนอายุและเพศของคุณและประเภทของมะเร็ง ต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ทำได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างและการทำงานโดยรอบไม่ว่าจะเป็นการเยี่ยมผู้ป่วยนอกหรือการพักค้างคืน

หลังการผ่าตัดอาจมีการกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อให้การทำงานของร่างกายสมดุล ในบางกรณีอาจให้การรักษาเพิ่มเติมเช่นกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด การฉายแสงมาตรฐาน (ลำแสงภายนอก) และเคมีบำบัดมักใช้ไม่บ่อยนัก วิธีการใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการระบุและต่อสู้กับเซลล์มะเร็งและเคมีบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งใช้ยาเพื่อปิดความสามารถในการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอาจได้รับการแนะนำในบางกรณี

การวินิจฉัยโรคมะเร็งทุกชนิดเกี่ยวข้อง แต่มีข่าวดี! เนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่พัฒนาช้ากว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ จึงสามารถรักษาได้สูงในความเป็นจริงแล้วโอกาสรอดชีวิต 20 ปีหลังการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary ที่พบบ่อยที่สุดคือ 98%

พื้นฐาน

• ต่อมไทรอยด์
• ต่อมไทรอยด์
• มะเร็งต่อมไทรอยด์: สิ่งที่ผู้หญิงควรรู้
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในผู้หญิง

การรักษาการทดสอบและการบำบัด

• การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์แบบละเอียด