เนื้อหา
Tissue plasminogen activator หรือ tPA เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากก้อนเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆของสมองโดยถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดและ กล้ามเนื้อหัวใจตาย TPA เป็นสารเจือจางเลือดดังนั้นจึงไม่ใช้สำหรับการตกเลือดหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะมันทำงานอย่างไร
TPA เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเส้นเลือด กระตุ้นการเปลี่ยนพลาสมิโนเจนเป็นพลาสมินซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสลายลิ่มเลือดช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งต้องได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์
ก่อนรับการรักษา tPA
ก่อนที่จะได้รับการรักษาด้วย tPA คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการสแกน CT สมองเนื่องจากมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่ทำให้คุณได้รับ tPA ที่อันตรายเกินไป หากคุณมีอาการเหล่านี้ไม่เพียง แต่ tPA จะไม่สามารถช่วยคุณได้ แต่ยังอาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อสุขภาพของคุณ
เงื่อนไขที่จะทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วย tPA ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออกในสมอง)
- สมองโป่งพองหรือ AVM
- ขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- ความผิดปกติของเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือด
- แผลเลือดออก
- การตั้งครรภ์
- ยาลดความอ้วน
- การบาดเจ็บ
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
การบริหาร tPA
การรักษาด้วย tissue plasminogen activator (tPA) ได้ผลดีกับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตราบใดที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายในไม่เกิน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการการรักษาด้วย endovascular เพื่อส่งมอบ tPA ที่บริเวณก้อนหรือการดึงออก ของก้อนจะถูกพิจารณาเป็นเวลาถึง 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
มีการกำหนดโปรโตคอลเพื่อระบุอย่างรวดเร็วว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่เพื่อให้การทดสอบและการรักษาของคุณเป็นไปอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพช่วยให้คุณได้รับการรักษาช่วยชีวิตอย่างทันท่วงที ในความเป็นจริงศูนย์บางแห่งกำลังมีความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเร็วกว่าที่เคยเป็นมาโดยใช้หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่
ผลข้างเคียง
แม้ว่า tPA จะแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา tPA แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย tPA มันเป็นทินเนอร์เลือดที่มีฤทธิ์รุนแรงและอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ดังต่อไปนี้:
- การตกเลือด (เลือดออก) ที่มีผลต่อสมอง: ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอ่อนแรงสับสนหมดสติชัก
- การตกเลือดของระบบย่อยอาหาร: ทำให้มีเลือดในอุจจาระหรือปวดท้อง
- การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง: ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะความดันโลหิตต่ำหมดสติ
- เลือดออกเล็กน้อยในเหงือกหรือจมูก
- เลือดในปัสสาวะ
หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้คุณควรแจ้งทีมแพทย์ของคุณทันที
การรับรู้อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มโอกาสในการได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือการไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจไม่สังเกตเห็นเมื่อมีอาการ คุณสามารถเรียนรู้วิธีจดจำโรคหลอดเลือดสมองเพื่อรับความช่วยเหลือได้ทันทีหากสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการของโรคหลอดเลือดสมอง
อย่ารอให้อาการหายไป ยิ่งได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเร็วเท่าไหร่ผลกระทบระยะยาวก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- มีปัญหาในการทำความเข้าใจคำหรือการพูด
- อาการชาที่แขนใบหน้าหรือขา
- ตาพร่าหรือดำคล้ำในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- วิสัยทัศน์คู่
- ปวดหัวอย่างฉับพลันและรุนแรง
- อาเจียน
- เวียนหัว
- เดินลำบาก
- การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
- ความอ่อนแอของใบหน้าแขนหรือขา
- ใบหน้าหรือเปลือกตาหย่อนยาน
- ความสับสน
คำจาก Verywell
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเป็นส่วนสำคัญของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แม้ว่าการรักษาจะมีประสิทธิผลมากขึ้นในการลดผลกระทบที่ร้ายแรงของโรคหลอดเลือดสมอง แต่การป้องกันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการหลีกเลี่ยงผลของโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่
- การลดน้ำหนัก
- เพิ่มการออกกำลังกาย
- การลดปริมาณแอลกอฮอล์
- กำจัดการใช้ยาผิดกฎหมาย
- ลดระดับคอเลสเตอรอลและไขมัน
- การจัดการโรคเบาหวานหากคุณมี
- รักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง
หากคุณหรือคนที่คุณรักเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือได้รับ tPA ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองให้คาดว่าการฟื้นตัวอาจต้องใช้เวลา