เนื้อหา
- การย่อยอาหารเป็นกุญแจสำคัญ
- หัวใจล้มเหลว
- โรคไต
- การวิจัยและการค้นพบเพิ่มเติม
- สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
แต่ระดับความเชื่อมโยงระหว่างไขมันในอาหารกับคอเลสเตอรอลและโรคหัวใจเพิ่งถูกตั้งคำถาม ทุกวันนี้เราทราบดีว่าคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ผลิตโดยตับและมีเพียง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มาจากอาหารของคุณ
อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ไม่ใช่ใบอนุญาตในการเลี้ยงเบคอนไข่และขนมปังปิ้งเนย ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเหล่านี้ในปริมาณที่พอเหมาะ แม้ว่าอาหารเหล่านี้อาจไม่ทำให้คอเลสเตอรอลของคุณสูงขึ้นอย่างที่เคยคิด แต่ก็สร้างความหายนะให้กับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณด้วยวิธีที่ต่างออกไป
การศึกษาพบความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างผลิตภัณฑ์เคมีที่สร้างขึ้นในลำไส้เมื่ออาหารเหล่านี้ซึ่งพบได้บ่อยในอาหารตะวันตกที่รับประทานและการเกิดหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหัวใจล้มเหลวและความตายผลข้างเคียงที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือด .
การย่อยอาหารเป็นกุญแจสำคัญ
ลำไส้ของเราเต็มไปด้วยแบคทีเรียที่ทำหน้าที่เป็นตัวกรองการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมที่ใหญ่ที่สุดของเรานั่นคืออาหารที่เรากิน “ สิ่งที่เราเลี้ยงแบคทีเรียเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไปมีอิทธิพลต่อสิ่งที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายของเรา Stanley Hazen, MD, Ph.D. , หัวหน้าแผนกป้องกันโรคหัวใจที่คลีฟแลนด์คลินิกซึ่งเป็นผู้นำการวิจัยของสถาบันในด้านนี้กล่าว
ห้องปฏิบัติการของ Dr. Hazen ได้ทำการศึกษาที่สำคัญเพื่อค้นพบความเชื่อมโยงทางกลไกระหว่างจุลินทรีย์ในลำไส้และโรคหัวใจผ่านสารที่เรียกว่า trimethylamine-น- ออกไซด์ (TMAO) TMAO เกิดจากสารอาหารที่พบได้ทั่วไปในผลิตภัณฑ์จากสัตว์
การศึกษาเหล่านี้และการค้นพบที่สำคัญที่ตามมาแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้เปลี่ยนโคลีนซึ่งเป็นผลพลอยได้จากเลซิตินที่พบในเนื้อสัตว์ไข่แดงและผลิตภัณฑ์นมไขมันสูงให้เป็นทริมเมทิลามีน (TMA) ซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและถูกเผาผลาญโดย ตับ. ที่นั่น TMA เปลี่ยนเป็น TMAO ซึ่งดูเหมือนจะเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการของโรคหลายอย่างที่เชื่อมโยงกับผนังหัวใจและหลอดเลือด
ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างระดับ TMAO ที่สูงขึ้นและอัตราการเกิดหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตที่สูงขึ้นภายในสามปีในมนุษย์รวมทั้งโรคหัวใจที่เร่งในสัตว์ทดลอง
ห้องทดลองของดร. Hazen ยังแสดงให้เห็นว่ากระบวนการที่ใช้จุลินทรีย์ในลำไส้แบบเดียวกันนี้มีส่วนในการเร่งให้เกิดโรคหัวใจหลังจากการบริโภคแอลคาร์นิทีนซึ่งเป็นสารประกอบที่พบได้ตามธรรมชาติในเนื้อแดงส่วนใหญ่ แต่ยังเป็นสารเติมแต่งในเครื่องดื่มชูกำลังบ่อย การศึกษาพบว่าลำไส้ยังเปลี่ยน L-carnitine เป็น TMA (และ TMAO) และ TMAO มีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจโดยการเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายใช้คอเลสเตอรอล TMAO ยังแสดงให้เห็นว่ากระตุ้นให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดและสร้างโล่ที่ไม่เสถียรในผนังหลอดเลือดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
หัวใจล้มเหลว
การศึกษาเพิ่มเติมโดยทีมของ Dr. Hazen ได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างเส้นทาง TMAO และภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อพวกเขาตรวจสอบบทบาทของ TMAO ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวพวกเขาพบว่ายิ่งระดับ TMAO สูงขึ้นเท่าใดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดหัวใจ
“ ความเสี่ยงนี้เป็นจริงโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงดั้งเดิมอื่น ๆ และไม่คำนึงถึงการทำงานของไตหรือเครื่องหมายเลือดที่บ่งบอกถึงความเครียดของหัวใจ” ดร. Hazen กล่าว ในการศึกษานี้ระดับ TMAO ที่สูงขึ้นมากกว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตถึงสามเท่า
โรคไต
ปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมไม่ได้ระบุถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (ภาวะที่เรียกว่าโรคไตเรื้อรังและโรคไตระยะสุดท้าย)
ทีมของ Dr. Hazen พบความเชื่อมโยงระหว่าง TMAO pathway โรคไตและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งพบในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลง นอกเหนือจากการแสดงความเชื่อมโยงระหว่าง TMAO และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องแล้วพวกเขายังพบว่า (ในสัตว์ทดลอง) การบริโภคโคลีนที่เพิ่มขึ้นผ่านการรับประทานอาหารและการได้รับ TMAO ในระดับสูงเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น (พังผืด) ในไต อาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง
ในการศึกษาหนึ่งดร. Hazen สังเกตผู้ที่เป็นโรคไตและไม่มีโรคไตเป็นเวลาห้าปี เขาพบว่าผู้ที่มีระดับ TMAO สูงเมื่อเริ่มการศึกษามีแนวโน้มที่จะมีการทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็วหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับ TMAO ต่ำกว่า
นอกจากนี้เมื่อการทำงานของไตลดลงระดับ TMAO จะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก TMAO ถูกขับออกโดยไต “ ระดับ TMAO ที่สูงขึ้นที่สังเกตได้อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็นโรคไตขั้นร้ายแรงจึงมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจเพิ่มขึ้น” ดร. Hazen รายงาน
การวิจัยและการค้นพบเพิ่มเติม
ห้องปฏิบัติการของ Dr. Hazen ยังคงตรวจสอบบทบาทของ TMAO ในกระบวนการเกิดโรคอื่น ๆ การศึกษาจนถึงปัจจุบันยืนยันว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ผ่านการสร้าง TMAO เป็นผู้มีบทบาทสำคัญในสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ล่าสุดการศึกษาจากห้องปฏิบัติการ Hazen ชี้ให้เห็นถึงบทบาทของ TMAO ในโรคหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งเป็นโรคของหลอดเลือดแดงที่ขาและในการก่อตัวของลิ่มเลือดที่อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
การค้นพบว่าจุลินทรีย์ในลำไส้และวิถี TMAO เชื่อมโยงกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเปิดประตูสู่ความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้นมากมาย การปรับปรุงคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและโภชนาการเป็นการกระทำที่ชัดเจนอย่างหนึ่ง อีกประการหนึ่งคือการรับรู้วิถีนี้นำไปสู่การตรวจวินิจฉัยแบบใหม่และการรักษาที่มีศักยภาพซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่กระบวนการของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษาบุกเบิกโดยทีมงานของดร. Hazen แสดงให้เห็นว่าการกำหนดเป้าหมายขั้นตอนแรกในการสร้าง TMAO-production ของ TMA ซึ่งการเปลี่ยนเป็น TMAO โดยจุลินทรีย์สามารถช่วยป้องกันหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ในสัตว์ทดลองได้ แนวทางใหม่นี้ถือเป็นคำมั่นสัญญาสำหรับการใช้ในที่สุดเพื่อเป็นการป้องกันโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและอาการอื่น ๆ ของหลอดเลือด
ตัวอย่างเช่นเมื่อหนูได้รับอาหารที่อุดมด้วยโคลีนหรือคาร์นิทีน (คล้ายกับอาหารตะวันตก) พวกมันพบว่ามีภาวะหลอดเลือดตีบเร็วขึ้น เมื่อหนูครึ่งหนึ่งที่รับประทานอาหารโคลีนสูงได้รับสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งขัดขวางทางเดินของจุลินทรีย์ที่นำไปสู่การสร้าง TMAO จะทำให้เกิดหลอดเลือดน้อยลง สารธรรมชาติที่ใช้กับหนูซึ่งพบในน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์สกัดเย็นและน้ำมันเมล็ดองุ่นยังแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยมากแม้ในปริมาณที่สูง
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หลักฐานใหม่เชื่อมโยงจุลินทรีย์ในลำไส้กับการเผาผลาญและสุขภาพของหัวใจ และอาหารเป็นปัจจัยเดียวที่ใหญ่ที่สุดที่มีผลต่อองค์ประกอบและการทำงานของจุลินทรีย์ในลำไส้ “ การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่คนเรากินเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์น้อยลงเช่นอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติรวมทั้งอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูงหัวใจล้มเหลว หรือโรคไตเรื้อรัง” ดร. ฮาเซนกล่าว
สำหรับพวกเราที่เหลือเขาเสริมว่าเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าการลดเนื้อแดงนมและไข่อาจช่วยให้เรามีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้นได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามขณะนี้มีการตรวจเลือดสำหรับ TMAO แล้วและดร. Hazen ตั้งข้อสังเกตว่าสามารถช่วยให้ผู้ป่วยแต่ละรายระบุได้ว่าระดับ TMAO ของเขาสูงเกินไปหรือไม่ “ การรู้ระดับ TMAO ของคุณสามารถให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณ” เขากล่าว